Здоров'я та медицина Відео: Екстремальна вагітність (лютий 2021)

Пацієнтки часто не заперечують виразку під час вагітності. Однак його слід лікувати, щоб уникнути негативних наслідків як для матері, так і для дитини.

виразка

Багато жінок повідомляють про зменшення симптомів виразки шлунка та 12-палої кишки під час вагітності. Є кілька пояснень:

  • Жінки часто відмовляються від шкідливих звичок і починають їсти більш регулярно і доречно;
  • - це гормональна зміна в організмі, що призводить до поліпшення кровообігу та обміну речовин у внутрішніх органах, а також позитивно впливає на настрій та травлення, сприяє відновленню слизових оболонок.

Про сприятливий вплив вагітності на стан травної системи

Багато жінок, які раніше страждали різними проявами виразки шлунка та 12 кишок дванадцятипалої кишки, відзначають, що під час вагітності вони забували, що у них була виразка шлунка, і почувались дуже добре. Є кілька пояснень:

  • У цей період життя майже всі жінки відмовляються від шкідливих звичок, харчуються більш регулярно і доречно;
  • Під час вагітності відбуваються значні гормональні зміни, співвідношення біологічно активних речовин в організмі, їх кількість (травний гормон гастрин, моматолін соматостатину та статеві гормони естроген та прогестерон, простагландини та нейромедіатори ендорфіни). Це покращує кровообіг і обмін речовин у внутрішніх органах, позитивно впливає на настрій і травлення, сприяє відновленню слизових оболонок.

Як можуть виникати виразки під час вагітності

  • Токсикоз протягом першого триместру вагітності може тривати тривалий період (20 тижнів) і супроводжується підвищеною чутливістю до запахів, зниженням апетиту, слиновиділенням і блювотою (особливо вранці). Це може допомогти виснажити жінку, у якої розвивається гіпохромна анемія, від нестачі заліза.
  • Також зберігаються характерні частоти загострення виразки шлунка по сезону - частіше навесні та восени.
  • Характер, інтенсивність та локалізація болю пацієнтів можуть різнитися під час вагітності - вони ще більш виражені у першому триместрі та пізніх термінах вагітності. На ранніх термінах вагітності носять гострий біль і спастичний характер, що іррадіює в міжлопатковий простір в кінці вагітності болить біль, відчуття повноти і тяжкості в області живота.
  • "Голод" і найбільш характерний нічний біль у пацієнтів з локалізованим виразковим процесом в дванадцятипалій кишці.
  • Оскільки весь час вагітності нудота і блювота менш інтенсивні, але це посилює печію, булькання повітря через переохолодження і невеликий зсув до шлунку збільшеної матки. У деяких випадках метеоризм - це здуття живота і періодичні розлади стільця.
  • Більшість пацієнтів часто приписують цим симптомам токсичності та змінам емоційного та психічного стану, почуттю незахищеності, емоційній лабільності, страху перед майбутніми запасами тощо. З цієї причини їх не відразу лікують гастроентеролог або лікар, який сприяє прогресуванню виразки
  • Іноді поява болю в правому верхньому квадранті, який точніше виявляється при пальпації. Це пов’язано з виникненням дискінезії жовчного міхура, застою жовчі. Крім того, у деяких жінок після вагітності розвивається жовчнокам'яна хвороба через порушення спорожнення жовчного міхура та зі зміною балансу компонентів жовчі під час вагітності та подальшого їх згортання з утворенням тромбів і каменів.

Пропонує діагностику виразок під час вагітності

Для діагностики загострення виразкової хвороби разом з аналізом клінічних ознак.,

  • Для усунення прихованої кровотечі рекомендується регулярно проводити приховану кров у фекаліях (за необхідності скарг) та контролювати динамічні зміни кількості еритроцитів, гемоглобіну та показників гематокриту в крові. Його слід приймати принаймні двічі під час вагітності для визначення рівня заліза в сироватці та вмісту мікроелементів.
  • Важко переоцінити важливість цього методу та вивчити, як фіброгастродуоденоскопія (езофагогастродуоденоскопія), яка зазвичай добре переноситься пацієнтами, переживає цю процедуру. Можна виявити виразки з оцінкою розміру та стану, стадії процесу ("свіжа" рубцююча та ін.), Наявності ускладнень (кровотеча, деформація рубця із симптомами стенозированія та ін.). Також у цьому дослідженні виявлені симптоми рефлюкс-езофагіту (потрапляння вмісту шлунку в стравохід), розлад шлунково-стравохідного сфінктера, наявність розриву діафрагми, надмірне вміст шлунка від прийому на аналіз)
  • Великою користю є і УЗД черевної порожнини. Це дозволить визначити стан бестравматично перистальтики шлунка та гіперсекреції, провести диференціальну діагностику каменів у жовчному міхурі, дискінезію жовчного міхура та погіршення розвитку цибулин дванадцятипалої кишки, які часто дають подібні симптоми та розміщення болю в правому верхньому квадранті.

Пропонує лікування виразок під час вагітності

Після всебічного опитування пацієнтів, яким призначено дієту (перша дієтична дієта та багаторазове харчування, легкозасвоювана їжа, збагачена поживними речовинами, вітамінами та мікроелементами), дає рекомендації та призначену терапію, яку часто проводять у лікарні.

Для лікування невикористаних препаратів, які можуть мати негативний вплив на плід (препарати вісмуту, антагоністи та протонні насоси та ін.) Цей препарат не всмоктується антацидами (Альмагель, Маалокс), що сприяють абсорбції та нейтралізації соляної кислоти в шлунку. Останнім часом особливо широко і успішно застосовується Маалокс (приготування суміші гідроксиду магнію та алюмінію), який має хороший смак і не викликає запорів навіть при тривалому застосуванні. Йому призначили курси по 15 мл 2 тижні, 4 рази на день за одну годину до їжі, з останнім входом - перед сном.

При необхідності додайте до підшкірних ін'єкцій лікування метацином протягом 5 днів, при сильній блювоті - церукал. Для лікування та профілактики анемії гіпохромної свідчення призначають або ферроградумент ферроплекс. Також приймайте полівітамінну добавку з високим вмістом вітамінів, а при необхідності для поліпшення травлення та зменшення здуття живота - травні ферменти з їжею.

Пацієнти з виразковою хворобою в анамнезі без клінічних проявів під час вагітності повинні регулярно спостерігатися до.