Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки - поширене захворювання в наших країнах, особливо у чоловіків. Це зачіпає в середньому 5% від загальної кількості населення, здебільшого у найпродуктивнішому віці, у віці від 20 до 40 років. Згідно з неповною статистикою, близько 200 000 людей у Словаччині страждають цією хворобою.
Виразка шлунка за деякими симптомами відрізняється від виразки дванадцятипалої кишки. В основному це вражає людей похилого віку, часто супроводжується зниженням секреції шлункової кислоти. Біль виникає через 1/2 години до 2 годин після їжі і триває 2-3 години. Він концентрується в області живота, над пупком з випромінюванням вгору і в спину. Після спростування їжі та соку настає полегшення. Страх перед болем після їжі змушує пацієнта зменшити споживання їжі, що спричинює втрату ваги. Виразка шлунка більш схильна до кровотеч, тоді як виразка дванадцятипалої кишки - до кровотеч (перфорація).
Виразка дванадцятипалої кишки вражає переважно молодих людей, особливо чоловіків. Це викликає біль, що виникає натщесерце, часто посеред ночі. Він виникає праворуч від пупка і випромінює під правою дугою ребра. Він стихає після їжі, особливо якщо потерпілий п’є молоко, після блювоти або вживання лужної мінеральної води (це пригнічує надмірну кількість шлункових кислот).
Кровотеча з виразки проявляється нудотою, запамороченням і блювотою чорних кавоподібних відкладень. Слідом йде чорний смоляний табурет. Однак пацієнт не повинен відчувати біль. Іноді кровотеча невидима неозброєним оком і виявити її можна лише за допомогою хімічного аналізу стільця. Кровотеча з виразки завжди вимагає лікування в стаціонарі.
Про перфорацію передчеревної порожнини повідомляють раптовий різкий до нестерпного болю в усьому животі, пластинчаста черевна стінка та супутній шок. Хоча це серйозне ускладнення, сьогодні його можна добре вилікувати хірургічно, якщо допомога прийде вчасно.
Виразки гояться рубцем. Рубцева виразка в області шлунка до дванадцятипалої кишки може настільки звузити портал (пілорус), що їжа не проходить через цезій в кишечник, а накопичується в шлунку. Пацієнт повертає залишки перетравленої їжі, худне і худне. Це ускладнення, пілоростеноз (звуження ворітної вени), вимагає хірургічного втручання. Виразка шлунка у літніх людей може перерости в рак. Виразка дванадцятипалої кишки ніколи не перетворюється на рак.
Наявність виразки підтверджується оглядом шлунка та дванадцятипалої кишки. У суперечливих випадках допоможе гастрофіброскопічне дослідження, яке дозволяє безпосередньо оглянути внутрішню частину шлунка за допомогою спеціального приладу - гастрофіброскопа (подібного до шлункового зонда, за винятком того, що він також має оптичний пристрій).
Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки має на меті усунення подразнюючих подразників, пригнічення секреції шлункової кислоти та придушення надмірної перистальтики шлунка. Найкращий і найтриваліший ефект - це душевний спокій, душевна рівновага та достатній відпочинок. Тому пацієнтам доводиться коригувати свій спосіб життя, сім’ю та роботу. Досада і нервова напруга завжди погіршують хворобу. Іншим важливим терапевтичним фактором є дієта. Їсти рекомендується часто і невеликими порціями, щоб у пацієнта завжди було щось у шлунку, тим самим пов’язуючи дію шлункового соку. Слід уникати будь-якої дратівливої їжі, не їсти м’ясних бульйонів, смаженого та смаженого м’яса, ковбас, дуже кислих і гострих страв. Кава, алкоголь і куріння (особливо натщесерце) є найбільшими подразниками шлунку, тому пацієнт повинен назавжди відмовитися від них. Придатні молочні продукти, масло, рослинні олії, варене м’ясо, риба, яйця, картопля, менш солодкі компоти, фруктові соки, лужні мінеральні води тощо. Препарати допомагають придушити хімічну та механічну активність шлунку та заспокоїти нервову систему пацієнта.
Пацієнт зі свіжою виразкою потребує лікування в ліжку тривалістю від кількох днів до тижнів і повинен залишатися у строго дотриманому способі життя до повного одужання. Не загоєння виразки або серйозні ускладнення вимагають хірургічного втручання з метою видалення двох третин шлунка - тієї частини, де утворюється шлункова кислота, оскільки в іншому випадку виразка повторилася б. Перебування в спа-центрі допомагає лікуванню заспокійливим середовищем, дієті та вживанню лужних мінеральних вод. Пацієнт повинен дотримуватися основних корекцій свого способу життя навіть у проміжні періоди, коли він почувається добре, щоб запобігти поверненню важкого стану.