Що таке виразковий коліт

Хронічний виразковий коліт - це запальне захворювання товстої кишки, прямої кишки та заднього проходу. Її причини невідомі, і зазвичай це з’являється у віці від 30 до 40 років. Поряд з хворобою Крхона вона входить до складу запальні захворювання кишечника.

виразковий

Характеризується запаленням слизової прямої кишки, яке згодом поширюється на ділянки біля товстої кишки.

Недостатньо доказів для класифікації виразкового коліту як аутоімунного захворювання, хоча антитіла проти білків, пов’язаних з клітинами товстої кишки, були знайдені.

Під час перебігу захворювання спостерігається дисбаланс в кишкова флора, незрозуміло, чи є це причиною чи наслідком запалення слизової оболонки кишечника.

У деяких випадках необхідно видалити частину товстої кишки.

Хто вражений виразковим колітом

Це запальне захворювання зросло останнім часом, особливо в розвинутих країнах, і однаково вражає чоловіків і жінок. За оцінками, в Іспанії цим хронічним запальним захворюванням кишечника страждає близько 60 000 людей.

Фактори ризику виразкового коліту

Ризик розвитку виразкового коліту визначається як генетичними факторами, так і факторами навколишнього середовища. Близько 15% пацієнтів з виразковим колітом мають члена сім'ї із запальними захворюваннями кишечника.

Цікаво, що спостережні дослідження вказують на це відмовитися від куріння це основний фактор ризику захворювання. Таким чином, у курців рідше розвивається хвороба, ніж у колишніх курців або тих, хто ніколи не палив тютюн.

Видалення апендикса шляхом гострий апендицит визначає захисний ефект від захворювання.

Такі ліки, як оральні контрацептиви, замісна гормональна терапія та протизапальні препарати, пов’язані з підвищеним ризиком розвитку захворювання.

Годування за допомогою грудне молоко схоже зменшує ризик, тоді як проживання в міському середовищі збільшує його.

стрес, особистість та рівень освіти, схоже, впливають на одужання пацієнтів.

Нарешті, чим молодший пацієнт, у якого з’являється хвороба, тим важчим є її перебіг.

Симптоми виразкового коліту

Виразковий коліт вражає в основному слизову оболонку товстої кишки, визначаючи зовнішній вигляд діарея і кров у калі.

Існує ряд симптомів, які обмежені кишковою зоною, тоді як інші - позакишкові симптоми.

Кишкові симптоми виразкового коліту

Кишкові симптоми можуть бути:

  • Нетримання сечі для дефекації.
  • Тенезм або відчуття неповної евакуації.
  • Посилення дефекації.
  • Метеоризм.
  • Випорожнення слизу.
  • Запор.
  • Лихоманка та втрата ваги (у важких випадках).

Залежно від ділянок, уражених колітом, деякі симптоми можуть переважати над іншими.

Некишкові симптоми

Позакишкові прояви можуть виникати у 30% пацієнтів, такі як:

  • Артрит.
  • Втома.
  • Запалення жовчних проток.
  • Виразковий стан шкіри (піодермія гангренозна).
  • Офтальмологічні проблеми.

Діагностика виразкового коліту

Діагноз повинен базуватися на аналізі симптомів, результатах ендоскопія і виключення інших патологій.

У деяких пацієнтів спостерігається анемія, лейкоцитоз або тромбоцитоз. Низький рівень альбуміну в крові з’являється у важких випадках.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивний білок, маркер запалення, може здаватися підвищеним.

Аналіз стільця

Деякі речовини, що містяться в калі, можуть повідомляти про наявність запалення кишечника. Низький рівень кальпротектин кал майже повністю виключає наявність запального захворювання кишечника. Однак підвищених рівнів недостатньо для встановлення остаточного діагнозу.

Ендоскопія при коліті

Ендоскопія з біопсією є важливим методом для встановлення діагнозу виразкового коліту. Введення зонду для камери та отримання зразків тканин дозволяють розпізнати характеристики ділянок, уражених хворобою: запалення, аномальна васкуляризація, зернистий вигляд, ерозія, слабкість у тканинах, крововиливи та виразки.

Лікування виразкового коліту

Основною метою лікування є підтримка ремісії хвороби якомога довше, з довгостроковою метою уникати видалення частин товстої кишки та появи Колоректальний рак, ризик яких підвищений у пацієнтів з виразковим колітом.

Аміносаліцилати при виразковому коліті легкої та середньої тяжкості

Препарати першої лінії є аміносаліцилати, Їх можна вводити у вигляді супозиторіїв, клізм або перорально. У пацієнтів, які не реагують на аміносаліцилати, може бути встановлено лікування кортикостероїдами.

Важкий виразковий коліт

При важкому коліті застосовують тіопурини, біологічні препарати (наприклад, фактор протипухлинного некрозу альфа) або їх комбінація.

Хірургічне втручання при виразковому коліті

Операція з видалення частини товстої кишки показана при неконтрольованій кровотечі, перфорації кишечника або колоректальна карцинома.

Хірургічне втручання також може бути обрано, коли гострий виразковий коліт не піддається будь-якому лікуванню.

Виразковий коліт та дієта

Існують різні елементи дієти, пов’язані з підвищеним ризиком розвитку виразкового коліту. Наприклад, деякі спостережні дослідження вказують на більший ризик через споживання шоколаду, жиру та безалкогольних напоїв; і менший ризик споживання фрукти та чай.

З іншого боку, споживання червоного та переробленого м’яса, алкоголю та речовин, що містять сірку (таких як сульфати та сульфіти), пов’язані з рецидивами захворювання.

Коротколанцюгові жирні кислоти

Коротколанцюгові жирні кислоти виробляються в товстій кишці бактеріальною флорою внаслідок бродіння Харчові волокна . Однією з чудових характеристик цих речовин є їх протизапальний ефект. Таким чином, більш високе споживання харчових волокон може визначити переваги для пацієнтів з виразковим колітом.

Дієтичні рекомендації при виразковому коліті

Пацієнтам з виразковим колітом дуже корисно вести щоденник, в якому зазначаються проблемні продукти харчування, які в минулому викликали дискомфорт або рецидив.

Дієта для хворих на виразковий коліт повинна бути різноманітною та збалансованою. При появі симптомів захворювання дієту слід спростити, максимально обмеживши вживання їжі, яка важко перетравлюється, надмірно жирного, червоного м’яса, обробленого м’яса та алкогольних напоїв.