Виразковий коліт - це тривале запальне захворювання кінцевої частини товстого кишечника з можливим поширенням на всю його частину. Це аутоімунне запалення характеризується кровотечею, нагноєнням та утворенням виразок на слизовій оболонці кишечника. Причина її незрозуміла. Характеризується чергуванням періодів відпочинку та настанням таких труднощів, як біль, діарея та кровотеча у калі.
Симптоми виразкового коліту
- Діарея
- Біль у животі
- Нав'язливий повторний ранковий стілець
- Втрата ваги
- Стілець із сумішшю крові
- Кровотеча
- Анорексія до їжі
- Гіпотрофія
- Захворювання
- Спазми в животі
- Ректальний біль
- Болить живіт
- Біль у стільці
- Анемія
- Стілець із сумішшю слизових оболонок
- Втома
- Суха шкіра
- Блідість
- Лихоманка
- Вісімдесят
- Підвищена температура тіла
- Нудота
- Блювота
- Висип
Характеристика
Виразковий коліт, професійно теж Виразковий коліт (CU) - довгострокове неспецифічне запальне захворювання товстої кишки.
Це триває все життя.
У нього запалення кишечника геморагічний (кровотеча) - персонаж синього язика, з можливим виразка в слизовій оболонці кишечника. Слово катар позначає тип мукозиту, при якому слиз все більше утворюється.
Виникає на аутоімунній основі та її причина не з’ясовано.
Виразка є позначенням виразки, і від цього походить назва виразкового коліту.
В основному це впливає кінцева частина товстого кишечника, тобто прямої кишки. Однак це може траплятися і в інших частин, або це може вразити кишечник протягом усього свого курсу.
Запалення виявляється в шарі слизової та підслизової оболонки. Не на всю товщу кишкової стінки, як у випадку з хворобою Крона.
Виразковий коліт був вперше описаний в 1859 році лондонським лікарем Семюелем Вілксом. У 1948 р., Як перший чеський інтерніст, доктор. Зденек Маржка.
Повідомляється, що у всьому світі частота захворювання становить від 0,5 до 24,5 на 100 000 постраждалих людей на рік. Більша кількість стосується розвинутих країн, таких як Північна Америка, Європа чи Ізраїль.
Поширеність у Словаччині становить приблизно 10/100 000 жителів.
Найчастіше проривається виразковий коліт у віці від 20 до 40 років. Як альтернатива, між 50-ми та 60-ми роками і зазначається, що приблизно 15% пацієнтів - старші 60 років.
Частота захворювання між статями приблизно однакова, хоча деякі джерела повідомляють про дещо більшу частку жінок.
Цей тип коліту має симптоми, які в основному пов’язані з травною системою. А це біль у животі, діарея або кровотеча в калі, тобто ентерорея.
Однак він також характеризується позакишкові ускладнення, коли це вражає, наприклад, суглоби, очі або шкіру. Його серйозним ризиком є розвиток колоректального раку (через роки хвороби) або пошкодження печінки та жовчного міхура.
Причини
Виразковий коліт також називають як аутоімунне захворювання. Але його точна причина ще не з’ясовано.
Позначається безперервність комбінації інший фактори ризику.
Частота захворювання вище у розвинених країнах, що означає вплив на навколишнє середовище, спосіб життя, зниження фізичних навантажень і низьке споживання клітковини.
Аналогічним чином вину за споживання більшої кількості рафінованого цукру і різноманітні хімікати, які використовуються в харчовій промисловості. Вплив можливий прийом ліків, а саме гормональна контрацепція або нестероїдні протизапальні засоби.
Також збільшується ризик виникнення сімейне виникнення хвороби.
Цікаво, що це зазначено захисний ефект куріння, тому курці менш схильні до ризику. Також було встановлено, що в нижча частота виникає у людей після видалення апендикса (народний додаток).
Фактори ризику та їх комбінації, які можуть призвести до виразкового коліту:
- це відбувається переважно у віці 20 - 40 років або у віці від 50 - 60 років
- аутоімунний ефект, розлад імунітету слизової
- сімейна історія та генетичні фактори (HLA DRB1 * 0103, MDR1, MY0B9 при тяжкому коліті)
- вплив на навколишнє середовище
- індустріалізація
- стиль життя
- менше фізичних навантажень, сидячий спосіб життя, сидяча робота
- зменшення споживання клітковини
- збільшене споживання рафінованого цукру, хімічних добавок в їжу
- вживання таких препаратів, як гормональні контрацептиви або нестероїдні протизапальні засоби
Симптоми
Виразковий коліт має симптоми, пов’язані з травною системою, оскільки запалення вражає кишечник.
Однак вони також приєднуються до них загальна складність і різноманітні анемічні симптоми. Захворювання триває довго, тобто хронічно, довічне.
Коліт цього типу характеризується наявністю схожі на труднощі, що позначається як рецидив. Повторний рецидив почергова ремісія, що є виразом для безсимптомного, безсимптомна фаза.
Типовим симптомом захворювання є діарея з домішкою крові та слизу.
Легка форма Виразковий коліт характеризується діареєю, із вмістом крові та слизу в калі. Частота може бути 2-3 рази на день. Особливо вранці.
Це типово тенезми, що є хворобливим позивом до стільця з подальшим спорожненням невеликої кількості стільця та відчуттям недосконалого, неповного спорожнення прямої кишки.
Ці симптоми також характерні для інвалідності кінець товстої кишки, тому пряма кишка.
Важка форма характеризується водянистим і кров’янистим стільцем навіть 10 разів на день. Звичайно, є болючі позиви до стільця. Біль у животі також присутній поза часом спорожнення. Живіт роздутий. Підвищується температура тіла.
В масивна кровотеча виникають анемія, слабкість, блідість, тахікардія. Людина худне, а також загрожує порушенням внутрішнього середовища.
Ця форма також називається фульмінантний ульцероз.
Його рішення вимагає госпіталізації, лікування інфузією, а також переливання крові.
Виразковий коліт класифікує згідно з місць a показники ураження товстої кишки:
- дистальний коліт
- проктит, вражає пряму кишку, тобто пряму кишку (20%)
- проктосигмоїдид, впливає на ректосигму (35%), тобто на пряму кишку та сигмоподібну частину товстої кишки
- лівий коліт (20%), вражає ліву сторону кишки, тобто низхідну товсту кишку
- панколіт, що є позначкою для ураження всього кишечника (15%)
Хвороба також класифікується на основі чисельності:
- хронічний ремітуючий перебіг, у випадку одного епізоду на рік
- хронічний переривчастий перебіг, якщо є більше одного епізоду складності на рік
- хронічно стійкий перебіг, у безперервній діяльності
- фульмінантний хід є найскладнішим типом
У таблиці наведена класифікація за Труелем та Віттом
| Помірний | Середній важко | Важко | Яскравий | |
| Кількість стільців за один день | менше 4 | 4 - 5 | більше 6 | більше 10 |
| Кров у калі | невелика кількість | домішка крові | кривавий стілець | чиста кров |
| Температура тіла | без збільшення | 37 - 37,8 | більше 37,8 | понад 37,8 |
| Пульс | до 90/хв | до 90/хв | понад 90/хв | понад 90/хв |
| Рівень гемоглобіну | понад 140 | 100 - 140 | менше 100 | менше 80 |
| Осідання крові протягом першої години | менше 30 | менше 30 | більше 30 | більше 30 |
| Інші | без тахікардії легка анемія | легка тахікардія легка анемія | тахікардія анемія | сильний біль у животі інфляція важка анемія втрата ваги |
Окрім проблем з шлунково-кишковим трактом, виразковий коліт характеризується позакишковими симптомами та ускладненнями.
Кровотеча може викликати анемію, а потім слабкість і втома, а також пов’язані інші проблеми, як це видно з таблиці. Підвищується температура тіла, прискорюється частота пульсу. Присутні анорексія та втрата ваги.
Між анемічні проблеми також включають:
- шкірні прояви, такі як вузлувата еритема, афти
- суглоби, такі як артрит, хвороба Бехтерева
- запалення очей, глаукома
- печінка (стеатоз), жовчний міхур (холангіт)
- тромбоемболічні розлади
- серце - вади клапана
Важким ускладненням є колоректальний рак, ризик яких зростає з часом. Через 10 років рівень ризику становить близько 2%, а після 50 років захворювання - 40%.
При важкому коліті він також виникає токсичний мегаколон. Що виникає в результаті збільшення товстого кишечника, посиленого метеоризму.
Ризик в подальшому полягає в його розриві, витоку вмісту кишечника з кишечника та розвитку перитоніту, тобто запалення очеревини, яке загрожує життю людини.
Виникає в результаті запалення пошкодження кишечника, виразки, тобто виразки. Через роки та повторні епізоди це кишкова стінка рубцева, кишка вкорочена і його напівпрозорий звужений. Повторне запалення відбувається через свищ.
Хвороба негативно впливає на психіку людина і його продуктивність. Інваліди це також одне з ускладнень захворювання.
Діагностика
Діагностика захворювання базується на медична історія. І тому часті діареї, кровотечі з прямої кишки, але також біль у животі або втрата ваги. Людина бліда, слабка, неефективна.
В медичний огляд стежать за животом, опір пальпації живота, особливо в лівій частині живота.
Далі їх ставлять для постановки діагнозу лабораторні дослідження. Збільшуються маркери запалення, але також присутня анемія.
Біохімія дозволяє виявити зміни у внутрішньому середовищі, електролітах. Тести на печінку є додатковими.
Крім того, антитіла і, отже, серологія pANCA та ASCA. Він може визначити інфекційну причину запалення кишечника обстеження калу та вирощування бактерії або наявність яєць паразитів мікроскопічно.
Найважливішою частиною діагностики виразкового коліту є ендоскопічне дослідження кишечника.
В процесі колоноскопія. При ендоскопії спостерігається знахідка і особливо запальні зміни в області прямої кишки. І за формою іншої частини товстого кишечника. В ендоскопії виразковий коліт також відрізняється від хвороби Крона.
Під час ендоскопії також збирають матеріал. Після збору його гістологічне дослідження.
Серед інших методи візуалізації він також включає SONO, тобто УЗД та КТ або МРТ. Важливо відрізняти виразковий коліт від хвороби Крона.