Основи звукоутворення людини: потік повітря, що видихається, вібрація голосового зв’язку та вібропоглинальна активність трубки апендикса (ротової порожнини). Однією з передумов звукоутворення є потік видихуваного повітря. Видих зазвичай є пасивним процесом, повітряний мішок звукопродукуючого органу - це легені. При вдиху об’єм легенів збільшується, звуковий зазор між голосовими зв’язками розширюється, щоб вмістити якомога більше повітря.

Основні особливості дихальних рухів: незалежно від нашої свідомості, регулярні (періоди вдиху та видиху постійні за тривалістю), постійні, симетричні (рухи правої та лівої грудей однакові), рухи живота та грудної клітки синхронні. Під час формування звуку змінюється процес дихання, тривалість вдиху скорочується, а повітря потрапляє в легені через ніс і рот. На час видиху під час мовлення можуть впливати: провідність дихання, досконале закриття голосу, правильна голосова напруга, значення, зміст, емоційне забарвлення мови. Час видиху значно збільшується під час мовлення.

виробництво

Гортань допомагає звукоутворювальному механізму, функціонуючи скелетні м’язи, вібруючи голосові зв’язки та рухаючи весь скелет гортані. Внутрішні гортанні м’язи під час мови рухають голосовими зв’язками, так що повітря, що постійно витікає з легенів, перетворює голосові зв’язки у вібрації. На початку звукоутворення голосові зв’язки наближаються один до одного, їх вільні краї контактують, і звуковий проміжок закривається. Така настройка голосових зв’язок є результатом злагодженої роботи м’язів, що звужують голосову складку. Різноманітність звуків формується, серед іншого, системою натягу аудіокасет.

Одним з хірургічних рішень для видалення злоякісних пухлин гортані є ларингектомія. Після хірургічного втручання пацієнт дихає через зашиту на шию трахею, але умови для створення звуку не виконуються (повітряна колонка та звукопродуктивні стрічки, абсолютно необхідні для виробництва звуку).

Замінним звукоутворенням пацієнта з гортані є продукування звуку стравоходу. М'яз, розташований у гирлі стравоходу, бере участь у формуванні звуку заміщення, він утворює звукову стрічку заміщення, а звук заміщення формується за допомогою його вібруючого виступу.

Існує дві фази процесу формування звуку стравоходу. 1. Введення повітря в дихальні шляхи та формування повітряної подушки всередині стравоходу. 2. Протез, що виступає в міру складки, стикається зі слизовою оболонкою стравоходу перед собою, як свистячий язик, і таким чином повітряний потік, що проходить через протез, перетворюється на звук стравоходу. Характер звуку, як правило, глибший, мова монотонна, гучність обмежена, а в спектрі звуку можна виявити різну інтенсивність шуму. Перший метод ще не забезпечує безперервного формування звуку стравоходу, другий вже забезпечує. У повсякденній практиці дві останні процедури також можуть бути пов’язані.

1. Під час ковтання повітря хворий наповнює ротову порожнину повітрям, вільно закриває губи, а повним ротом розв’язаний язик, доставляючи тим самим повітря до стравоходу, який негайно виводиться таким чином, що звук стравоходу супроводжує процес . (Пацієнт повинен навчитися відокремлювати повітря, що повертається із стравоходу, і повітря, що витікає з легенів.)

2. Під час впорскування повітря язик стискає повітря з порожнини глотки в стравохід шляхом артикуляційного положення, необхідного для створення звуку. Насправді це зворотний тиск повітря, що потрапив через артикуляцію заднього піднебіння та передню оральну артикуляцію.

3. Під час аспірації повітря пацієнт вдихає нижню щелепу і підтягує м’язи очного дна, нюхаючи повітря в стравохід рухом, що нагадує гикавку, а потім штовхаючи повітря назад у звук. Труднощі у вивченні механізмів можна полегшити, надаючи тиск на м’які частини щелепи, рухами голови та споживаючи низьковуглецевий напій.

Під час навчання мовлення виділяють чотири етапи: пацієнт може створити стравохідний тон, вимовляти слова з одним або двома складами, утворювати короткі речення, говорити безперервно.

У випадку з гортанним пацієнтом тренування звуку на пристрої вважається виправданим лише в тому випадку, якщо пацієнт не може або не хоче навчитися тренуванню звуку стравоходу протягом 2-3 місяців. Якість звуку машини, звичайно, не замінює технічно розроблений звук стравоходу ні тоном, ні природністю мови, саме тому ми рекомендуємо людині вивчити мову звуку стравоходу. Сьогодні пристрої Servox є найпопулярнішими. Пристрій використовує електромагнітний звук, генерований вібрацією мембрани (це замінює основний звук гортані). Тримаючи пристрій в руці, пацієнт притискає його вібруючу целюлоїдну мембрану до шиї або бічних м’яких тканин нижче нижньої щелепи. М’які частини проводять звукові вібрації в порожнину рота та глотки, а також у трубку відростка, цей пацієнт мовчки артикулює цей звук.

Після ларінгектомії нещодавно були введені хірургічні процедури, щоб полегшити та швидше замінити втрачений звук. Такими є хірургічна процедура голосових зв’язок і використання звукових протезів. При операції зі свищами між трахеєю і стравоходом утворюється повітропровід. Безперечною перевагою є швидке набуття звукоутворення та безперервність мови, але недоліком є ​​можливість ковтання, мимовільне змикання або розширення кулака.

Під час процедури звукового протезування (під час або після операції) між трахеєю і стравоходом утворюється свисток, а в свисток розміщується клапаноподібний пластиковий протез, щоб уникнути можливості ковтання. Однак згадані вище хірургічні процедури не замінюють традиційної процедури.