Віруси папіломи були виявлені на початку 20 століття, коли інфекційні властивості бородавок стали вивчатися технічними засобами століття. Вони пов’язані з першими доказами того, що віруси можуть викликати рак ссавців.

папіломи

У 1935 р. Експериментальний кролик Френсіс Пейтон Рус захворів на рак шкіри внаслідок зараження папіломою. Які ще види раку можуть спричинити віруси папіломи у жінок та чоловіків? Що ми можемо зробити, щоб запобігти цьому?

Наскільки нам відомо, віруси папіломи розмножуються лише в тканинах поверхні тіла; вони спеціалізуються на епітеліальних клітинах шкіри та слизових оболонок (статевих органів, прямої кишки, ротової порожнини, дихальних шляхів), настільки, що їх окремий тип викликає, наприклад, захворювання шкіри долонь і підошв. Деякі типи можуть викликати бородавки, тоді як так звані типи високого онкологічного ризику можуть сприяти розвитку карциноми. Condyloma acuminatum, доброякісне утворення, яке розвивається на шкірі та слизових оболонках аногенітальної області, найпоширенішого вірусного захворювання, що передається статевим шляхом (Всесвітня організація охорони здоров’я, ВООЗ реєструє 630 мільйонів нових випадків на рік), спричинене інфекцією з низьким рівнем ризику Типи ВПЛ. З раку, пов’язаного з ВПЛ-інфекцією, 90 відсотків стосуються раку шийки матки, 8 відсотків - зовнішніх жіночих статевих органів, а у обох статей слизова оболонка анального відділу та область рота та горла.

Агресивні типи ВПЛ

ВПЛ є патогенним фактором у більшості випадків раку шийки матки, і оскільки між зараженням та початком захворювання може пройти від 10 до 25 років, профілактика та скринінг відіграють важливу роль. Два найбільш агресивні онкогенні типи, HPV16 та HPV18, відповідають за 70 відсотків раку шийки матки. Нещодавно запроваджена вакцинація в Угорщині також забезпечує захист від цих двох типів, але також рекомендується пройти скринінг тих, хто вже був щеплений, оскільки немає вакцин проти кількох менших онкогенних типів. Рак шийки матки є третьою за частотою причиною раку у жінок у всьому світі, при цьому близько 500 000 нових випадків на рік. Вісімдесят три відсотки пухлин були зареєстровані в країнах, що розвиваються, де 15 відсотків ракових захворювань, які становлять загрозу для жінок, та 3,6 відсотка в розвинених країнах становлять рак шийки матки. Найбільш поширений у Латинській Америці, Африці на південь від Сахари та Південно-Східної Азії, найменш поширений у Західній Європі, Північній Америці, Японії, Китаї та Західній Азії.

Рак шийки матки найчастіше зустрічається у людей у ​​віці 35-55 років

Рак шийки матки виникає у відносно молодому віці, переважно у віці від 35 до 55 років, тому його профілактика означала б багато років виграного життя. У розвинених країнах розвиток (1928 р.) Та поширення (з 1960-х рр.) Цитологічного тесту Папаніколау (Пап), поліпшення загальних економічних та гігієнічних умов, поліпшення харчування та покращення питного водопостачання та санітарних умов сприяють сприятливій тенденції протидія певним факторам: крім інфекції ВПЛ, оральна контрацепція та куріння також сприяють розвитку раку шийки матки. Наприклад, серед жінок, які палять, шанси на раніше існуючу стійку вірусну інфекцію зростають утричі. Рівень виживання при захворюванні є відносно високим у розвинутих країнах: 5-річне виживання становить 73% у США, 63% у ЄС та менше 30% у країнах Африки. В Угорщині, відповідно до вже згаданої світової тенденції, рак шийки матки є третім за поширеністю раком серед жінок після злоякісних новоутворень молочної залози та легенів. Рівень смертності в десять разів вищий, ніж у розвинутих країнах - щороку в Угорщині від цієї потенційно запобіжної хвороби помирають сотні жінок.

Відхилення в інфекції

Що стосується інфекції, існує різниця між віковими групами. В Угорщині найбільше випадків спостерігалося серед 20-25-річних людей із показником 30-40 відсотків. Лише від 10 до 15 відсотків людей у ​​віці від 40 до 45 років заражені. Лише три відсотки жінок можуть говорити про постійну інфекцію, але їм також не обов’язково розвивати цю хворобу. За сорок п’ять років рівень зараження знову зростає: від 15 до 20 відсотків. Окрім віку, велика кількість статевих партнерів також є фактором ризику. Рекомендується регулярно з’являти вірусоносії для скринінгу.

Які інші типи раку можуть викликати ВПЛ?

Оскільки географічний зв’язок може бути знайдений між захворюваністю на рак шийки матки та раком статевого члена, і насправді вони часто асоціюються у парах, досліджується патогенна роль ВПЛ у збудженні раку пеніса. На сьогоднішній день певно, що ДНК вірусу можна виявити у 40 відсотків раку статевого члена. В цілому рак статевого члена рідкісний, на нього припадає менше половини відсотків чоловічих карцином.

ДНК ВПЛ також була виявлена ​​у 40 відсотків раку зовнішніх статевих органів жінки. ВПЛ також є важливим етіологічним фактором розвитку колоректального та порожнини рота та глотки (вірус був виявлений відповідно у 90 та 10-30 відсотків), але куріння та алкоголь відіграють набагато важливішу роль у їх розвитку. Серед чоловіків остання хвороба зустрічається не найчастіше в країнах, що розвиваються, але в північній та східній Франції, але через зростаючу поширеність куріння сигарет у світі зростає і в країнах, що розвиваються. Можливо також, що в деяких ВПЛ-позитивних випадках вірус не відіграє патогенної ролі, оскільки невідомо, як часто він присутній у прихованому стані або як часто він впливає на спадковий матеріал клітини. Це пояснюється тим, що спосіб дії вірусу полягає у вимкненні генів білків-супресорів пухлини p53 та pRb, ініціюючи тим самим проліферацію клітин.