тиск

Серцево-судинні захворювання - одна з найпоширеніших причин смерті у зрілому віці. Раннє виявлення змін артеріального тиску в дитячому віці може допомогти виявити осіб, які перебувають у групі ризику. Загалом, статистика свідчить про частоту підвищення артеріального тиску у 1% дітей.

Причини високого кров'яного тиску

  1. Як і у дорослих, ми розрізняємо первинну та вторинну гіпертонію у дітей.
  2. Первинна (есенціальна) гіпертонія без очевидної причини, зазвичай вона виникає на основі генетичного стресу.
  3. Вторинна гіпертонія є наслідком іншого захворювання. Сюди входять, наприклад, високий кров'яний тиск при хронічних захворюваннях нирок, у випадку залоз внутрішньої секреції, при вроджених вадах серця, при застосуванні ліків, що підвищують кров'яний тиск,

У дитячому віці первинна гіпертонія зустрічається рідко.

Підвищений артеріальний тиск частіше спостерігається через інші захворювання. Це правда, що чим молодша дитина і чим вищий тиск, тим вірогідніше є другорядною причиною високого кров’яного тиску.

Якщо високий кров'яний тиск вперше виявляється у підлітків, первинна гіпертензія більш вірогідна.

Найпоширеніші вторинні причини гіпертонії у дітей

Новонароджені та немовлята

  • тромбоз ниркових судин, вроджені вади серця, вроджені захворювання нирок

Дошкільний вік

Молодші школярі

  • хронічне захворювання нирок, але первинна гіпертонія вже може початися тут

Старші школярі

  • первинна гіпертензія, захворювання нирок, медикаментозна гіпертонія

Нормальні показники артеріального тиску в дитячому віці

Дівчата

макс. Від 100 до 106 мм рт

макс. Від 101 до 108 мм рт. Ст

макс. Від 103 до 109 мм рт

макс. Від 104 до 111 мм рт

макс. Від 106 до 113 мм рт

макс. Від 108 до 114 мм рт

макс. Від 110 до 116 мм рт

макс. Від 112 до 118 мм рт

макс. Від 114 до 120 мм рт

макс. Від 116 до 120 мм рт

макс. Від 117 до 120 мм рт

макс. Від 119 до 120 мм рт

Хлопчики

макс. Від 100 до 109 мм рт. Ст

макс. Від 102 до 111 мм рт. Ст

макс. Від 104 до 112 мм рт

макс. Від 105 до 113 мм рт

макс. Від 106 до 115 мм рт

макс. Від 107 до 116 мм рт

макс. Від 109 до 118 мм рт

макс. Від 111 до 119 мм рт

макс. Від 113 до 120 мм рт

макс. Від 115 до 120 мм рт

макс. Від 117 до 120 мм рт

Джерело: Національний інститут серцевої крові та легенів

Процедура вимірювання артеріального тиску

  • Дитина повинна бути спокійною, в сидячому положенні не менше 3-5 хвилин.
  • Манжета не повинна перевищувати 40% окружності плеча при вимірюванні в плечі.
  • Їх вимірюють на правому плечі.
  • Принаймні за 2 години до вимірювання артеріального тиску, діти не повинні пити напої кола, чорний і зелений чай, каву для підлітків і не повинні палити.

Коли ми вимірюємо тиск

  • Тиск вимірюють на кожному профілактичному огляді з трьох років.
  • На додаток до профілактичних вимірювань, тиск завжди вимірюють на головний біль, запаморочення, колапс, носову кровотечу.
  • Вимірюємо тиск зрідка в машині швидкої допомоги
  • Коли виявляється підвищений тиск, неодноразово вдома в спокійній обстановці
  • 24-годинне вимірювання у звичайному способі життя.

Наскільки широкою повинна бути манжета

  • Новонароджені: 4 см (на окружності плечей 7-13)
  • Немовлята: 6 см (по окружності плечей 12-20 см)
  • Діти: 9 см (по окружності плечей 17-26 см)
  • Дорослі: 12 см (по окружності плечей 24-32 см)

Процедура виявлення підвищеного артеріального тиску

  • Вимірюйте кілька разів, у спокої. У деяких дітей гіпертонія є лише у лікаря, ми називаємо це синдромом білого халата. Тому доцільно вимірювати тиск в домашніх умовах.
  • Шукайте в анамнезі такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск у сім'ї, ожиріння, куріння, низька фізична активність.
  • Проведіть базові обстеження та надішліть фахівцям, щоб виключити нирки та інші причини високого кров’яного тиску.
  • Надіслати в кардіологічну клініку.

Лікування високого кров'яного тиску

Лікування залежить від причини.

Вторинна гіпертензія

У цих дітей ми намагаємось вплинути на першопричину. Розглядаються захворювання нирок або ендокринні захворювання.

Первинна гіпертензія

Тут ми намагаємося впливати на фактори ризику.

  • Ми займаємося ожирінням. Із зменшенням ваги у дітей також падає артеріальний тиск.
  • Обмежте споживання солі. Для дітей у віці 4-8 років ми зменшуємо добову дозу солі до 3 г, для дітей старшого віку до 3,7 г. Дорослі не повинні приймати більше 6 г натрію на день. Слід уникати солоної їжі у фаст-фудах, швидких супів та швидкорозчинних страв. Салямі та тверді сири також містять велику кількість хлориду натрію.
  • Кофеїнові напої. Діти з підвищеним тиском не повинні пити колу, чорний і зелений чай. Екстракт часнику діє на зниження тиску.
  • Фізична активність. Підвищена фізична активність сприяє зниженню артеріального тиску. Не рекомендуються важкі види спорту, сильні фізичні навантаження. Бажано починати з невибагливих занять, таких як швидка ходьба, їзда на велосипеді, біг підтюпцем, плавання. Змагальні види спорту можна дозволити дітям із дещо підвищеним контрольованим артеріальним тиском, які не мають симптомів гіпертонії та не мають змін у серці, судинах та нирках.
  • Препарати при гіпертонії її призначає лікар-фахівець, кардіолог.