Призначення вітамінних добавок при лікуванні муковісцидозу (МВ) є поширеним явищем у клінічній практиці. Чи знали ви, що у професійних колах існує консенсус щодо доповнення в Росії водорозчинні вітаміни (Вітаміни групи В і вітамін С) не потрібні при лікуванні неускладненого МВ? Однак недолік жиророзчинні вітаміни може призвести до клінічних проблем для пацієнта. [1]
Тому в цій статті ми будемо поступово підходити до жиророзчинних вітамінів, які є надзвичайно важливою частиною лікування МВ. Ми можемо включити вітаміни A, D, E та K. Врешті-решт, ми також звернемо увагу на водорозчинні вітаміни, до яких ми віднесли два найбільш відомих, а саме вітаміни групи В та вітамін С.
Вітамін А допомагає імунній системі боротися з інфекціями, важливий для здорової шкіри, кишечника та хорошого зору. Його дефіцит може спричинити нічну сліпоту в організмі людини, пошкодити шкіру та збільшити ризик зараження. [2]
Дефіцит вітаміну А був одним із перших описаних проявів МВ. Подібний МВ, схоже, впливає на метаболізм вітаміну А, оскільки в печінці виявлено високий рівень цього вітаміну на відміну від низького рівня сироватки. Це свідчить про ступінь його поганої мобілізації або транспортування в організмі. Також повідомлялося про втрату вітаміну А у фекаліях хворих на МВ. [3] Цей вітамін відіграє життєво важливу роль у підтримці здоров'я внутрішньої оболонки легенів і підвищує функцію легенів у пацієнтів з МВ. [4]
Ми знаходимо його в їжі як печінка тварин, яйця, молоко, морква, шпинат, брокколі, диня, абрикоси або персики.[2]
Вітамін D унікальний тим, що виникає під впливом шкіри на ультрафіолетове світло. Це допомагає будувати і підтримувати міцні кістки, зуби, його завданням є підтримка потрібної кількості кальцію і фосфору в крові та запобігання остеопорозу. [2] Існує ряд досліджень, які вказують на корисні протимікробні та протизапальні властивості вітаміну D. Встановлено, що рівень цього вітаміну в сироватці крові позитивно пов’язаний з функцією легенів і, навпаки, негативно на запалення дихальних шляхів. Таким чином, вітамін D бореться із запаленням та покращує захист організму від хронічних інфекцій в легенях. [5]
У більшості пацієнтів з МВ не вистачає цього вітаміну, і його корекція може бути привабливою терапевтичною стратегією для цього захворювання. Досягнення згаданих вище корисних властивостей вітаміну D вимагає, у випадку МВ, його доповнення значно вищими дозами, ніж рекомендовано. [5]
Джерелом цього вітаміну в їжі є лосось, скумбрія, тунець, молоко, крупи та яйця.[2]
Вітамін Е відіграє важливу антиоксидантну роль в організмі людини, допомагає у формуванні еритроцитів і підтримує нервову та імунну системи здоровими. [4]
Встановлено, що МВ має низький рівень вітаміну Е в крові, що може спричинити анемію або зниження рівня еритроцитів, проблеми з нервовою системою, порушення крові та здатність мислити та мислити. [1]
Вітамін Е міститься в таких продуктах, як мигдаль, арахіс, брокколі, майонез, цільнозерновий хліб та зародки пшениці.[2]
Вітамін відомий в основному своєю роллю у сприянні згортанню крові, а також важливий для здорових кісток. Низький рівень вітаміну К може спричинити порушення згортання крові, що може призвести до геморагічних інсультів. [1] [4]
Кишкова флора бере участь у виробленні вітаміну К, який модифікується в МВ в результаті лікування антибіотиками, тому кількість цих вітамінів у цих людей може бути зменшена [2].
Ми радимо їжу, що містить вітамін К брокколі, шпинат, горох, брюссельська або капуста.[1]
Вітаміни групи В важливі для перетворення вуглеводів в енергію, яку організм використовує щодня. Вони також необхідні для підтримки здорової шкіри, серця та нервової системи. [2]
Продукти, що містять вітамін В1, мають форму свинини, довгозернистого рису, гороху та апельсинів. В2 можна знайти в молоці, йогурті, яйцях, крупах, макаронах та курці. В3 міститься в тунці, арахісі, курці, баранині, яловичині та свинині. Джерелом В6 є яйця, банани, вівсянка або нут. B9 (фолієва кислота) міститься в сочевиці, спаржі, шпинаті, арахісі та крупах. В12 в основному присутній у морепродуктах та яловичині. Ми також можемо знайти це в лосось, тунець, молоко, свинина та курка.[2]
Цей вітамін забезпечує електрони ферментативних процесів і, як антиоксидант, нейтралізує вільні радикали, які відіграють ключову роль у метаболічних функціях. Він незамінний для шкіри, сухожиль, суглобів, кісток, м’язів та серцево-судинної системи. Це також важливо для регулювання жиру та згортання крові. Він бере участь у метаболізмі кальцію і залежить від сили зубів, кісток, метаболізму жовчних кислот, фолієвої кислоти і, отже, метаболізму заліза, а також міді та деяких амінокислот. Це сприяє клітинному диханню і має важливе значення для правильної роботи мозку та нервово-м'язової координації. [6]
Джерелом вітаміну С є багато фруктів та овочів, таких як. грейпфрут, апельсини, полуниця, манго, диня та брокколі.[2]
Висновок
При лікуванні МВ, на додачу до дієти з високим вмістом поживних речовин, необхідно дотягуватися до вітамінних добавок, оскільки хороший харчовий статус безпосередньо пов’язаний з поліпшенням функції легенів та загальним виживанням людини. В даний час на ринку представлені полівітамінні добавки, призначені для задоволення конкретних потреб людей з МВ, з акцентом на їх кращому засвоєнні. Загалом, якщо ви хочете отримати максимум користі від вітамінних добавок, приймайте їх разом з їжею або закусками, що містять жир.
автор статті: Mgr. Марсела Романова
[1] PETERS, S. A. - ROLLES, C. J. 1993. Вітамінна терапія при муковісцидозі - огляд та обгрунтування. У журналі клінічної фармації та терапії. Нью-Джерсі: Вілі-Блеквелл, 1993, вип. 18 ні. 1, с. 33-38. ISSN 0269-4727.
[2] МІХЕЛ, С. 2020. ВІТАМІНИ. [Інтернет]. [цит. 2020.05.11]. Доступно в Інтернеті: .
[3] Джеймс, Д. Р. та співавт. 1992. Всмоктування вітаміну А при муковісцидозі: ризик гіпервітамінозу А. У кишечнику. Великобританія: Publishing Group Ltd & Британське товариство гастроентерології, 1992, том 33, вип. 5, с. 707-710. ISSN 0017-5749.
[4] НОВИНИ ЦИСТИЧНОГО ФІБРОЗУ СЬОГОДНІ, 2020. Муковісцидоз та вітаміни. [Інтернет]. [цит. 2020.05.11]. Доступно в Інтернеті: .
[5] HERSCOVITCH, K. - DAULETBAEV, N. - LANDS, L. C. 2014. Вітамін D як антимікробна та протизапальна терапія муковісцидозу. У оглядах дитячих органів дихання. Великобританія: Elsevier Ltd, 2014, вип. 15, № 2, с. 154-162. ISSN 1526-0542.
[6] TUHÁRSKY, P. 2014. Вітамін С та мегасорбічна терапія - забутий скарб. Братислава: Vydavateľstvo Perfekt, 2014. 288 с. ISBN 978-80-8046-662-6.