Доктор Вальтер Пелдінгер - викладач університету

Інформація для пацієнтів та їх родичів


КОРОТКИМ КОРОТКОМ ПРО ДЕПРЕСІЮ

• Депресія - це розлад настрою з сумним настроєм, занепокоєнням, внутрішнім неспокоєм, розладами думок і сну.
• Депресія - це не горе чи сумний настрій після важливої ​​втрати.
• Пацієнти з депресією не можуть радіти, і навіть прості рішення приймаються з великою втомою.
• Депресія часто супроводжується впертими фізичними скаргами.
• Депресію зазвичай розпізнають за цільовими питаннями.
• Однією з найважливіших ознак депресії є необґрунтована провина.
• Людям з депресією, як і всім важко хворим, потрібне розуміння та підтримка оточення.
• Депресія - це виліковна хвороба. При лікуванні використовуються настрої - антидепресанти - та різні форми психотерапії.
• Антидепресанти діють не відразу. У більшості випадків потрібні дні чи тижні, щоб скарги стихли.
• Антидепресанти впливають на симптоми (симптоми) депресії. Однак ці ліки слід приймати до тих пір, поки хвороба не зникає.
• Повторну депресію можна вилікувати за допомогою профілактичного лікування.
• Депресія - часта причина спроб самогубства.
• Небезпеку самогубства можна впізнати вчасно.
• При підозрі на самогубство пацієнту слід якомога швидше отримати медичну допомогу.
• У разі ризику суїциду, крім консультацій лікаря загальної практики та спеціалістів, доступні центри кризових втручань, психосоціальні послуги або телефонні консультації.


МИ НЕ ДЕПРЕСІЯ?

Не всі сумні настрої означають депресію. THE депресія він відрізняється від смутку тим, що депресивна людина не може чомусь радіти і їй дуже важко приймати рішення. Вони часто взагалі не можуть нічого вирішити і не знають, як встати або залишитися в ліжку вранці.

депресії

Різницю між горем і депресією можна впізнати, коли людина, як відносно непостраждала людина, відвідує похорон. У таких випадках можна помітити, що найближчі родичі, котрі ледь не руйнуються біля могили, можуть через годину посміхатися, а іноді навіть сміятися над вежею смерті, під час анекдотування про життя померлого.

Це серйозно депресія неможливо. Ті, хто страждає цим, не в змозі радіти та розважатися. Хоча пацієнти з депресією, як правило, не можуть приймати рішення, оплакуючі можуть помітити, що відносно незабаром після смерті, коли спадщина ставиться під питання, вони приймають напрочуд швидкі та рішучі рішення. Увагу скорботного чоловіка також можна відвернути, а не людини тяжкої депресії.


ЩО ТАКЕ ДЕПРЕСІЯ?

THE депресія розлад настрою, при якому спостерігається сумний настрій із занепокоєнням, внутрішнім неспокоєм, порушенням думок та сну. Мислення пацієнта сповільнюється і зазвичай обертається навколо теми; а саме, наскільки це погано, наскільки безнадійною є нинішня ситуація і яким безнадійним є майбутнє.

У багатьох пацієнтів є почуття провини, у деяких виникають гріховні думки, які можуть перерости в маревний стан. Ми також можемо говорити про жування, тому що пацієнта примусово завжди турбує одна і та ж негативна думка. Порушення сну проявляються, з одного боку, як розлад сну, з іншого боку, як сон, порушений повторними пробудженнями, і як раннє пробудження.

Сон недостатній, поверхневий, і пацієнт не прокидається свіжим вранці. Ранок - це найгірший час у житті найбільш депресивних пацієнтів. У другій половині дня стан може покращитися, а вечори стануть відносно стерпними.


СКАРГИ ДЕПРЕСІЇ ТА ТІЛА

THE депресія це часто супроводжується фізичними скаргами, які, як правило, дуже вперті. Сюди входять головний біль, біль у шиї та попереку, біль у руках та/або ногах, відчуття тиску в грудях, утруднене дихання (часто відчувається, ніби в грудях важкий камінь), непевні проблеми з серцем, розлад травлення (діарея або запор), нудота зі скаргами на шлунок та спазми в животі.

Ці фізичні скарги можуть бути настільки помітними, що духовні скарги за ними часто взагалі не помічаються. І пацієнти, і родичі дуже часто думають, що це фізична хвороба. Однак після медичних оглядів, як правило, немає висновків, що свідчать про фізичне захворювання, а це означає, що фізичний доступ до скарг не може бути знайдений. Тільки розмова про настрій може прояснити ситуацію. Тому в цих випадках ми говоримо про масковану або личинкову депресію, оскільки депресія ховається за фізичними скаргами, як за маскою чи личинкою.

Ця ситуація часто посилюється тим фактом, що пацієнти також наполягають на тому, що вони страждають на фізичну хворобу, оскільки вважають слабкістю або соромом те, що їхня хвороба є розладом настрою. Якщо ці пацієнти чують, що насправді вони не фізичні, а психічні пацієнти - це призводить до обурення та обурення. Часто можна почути докір, що їх, безумовно, вважають іпохондричними або істеричними, коли вони насправді не ті.


ЯК ВИЗНАЄ ДЕПРЕСІЮ?

• Чи можете ви все ще бути щасливими?
• Ви приймаєте рішення так легко, як раніше?
• Чи погіршився ваш настрій до або після фізичних скарг?
• Чи є у вас умови тривоги?
• Чи є проблема із засинанням, засинанням чи пробудженням?
• Ваш настрій гірший вранці або більше ввечері?
• У родині серед родичів трапляються депресія, самогубство чи алкоголізм?
• Чи був у вашому житті період подібного стану, чи був період депресивного настрою чи підвищеної активності, який починався з почуття щастя?

ВИНА ЯК ЗНАК ДЕПРЕСІЇ


Депресія - це загальне захворювання

THE депресивні пацієнтивони повинні знати, що депресія, як правило, є однією з найпоширеніших хвороб. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає, що 3-5% населення планети щодня страждає від депресії. Це означає 120-200 мільйонів людей на день.

Ймовірність того, що людина протягом життя страждає на депресивні захворювання, оцінюється в 20-30%. Це означає, що бл. кожна третя-п’ята людина переживає депресію раз у житті. Однак ніхто не позбавляється легшого, швидкого "пригніченого" почуття.


Депресія - це небезпечна для життя хвороба

THE депресіяОднією з особливо небезпечних проблем у 2006 році є намір покінчити життя самогубством. Прагнення депресивного пацієнта до самогубства походить від почуття безнадії, абсолютного песимізму та безнадії. Депресія є однією з найпоширеніших причин спроб самогубства та смертності від самогубства.

Через усе це для кожного пацієнта з депресією важливо знати ризик самогубства. Найкраще це можна оцінити, відкрито запитавши пацієнта, наскільки напружено і часто вони думають про самогубство. Довгий час існувала думка, що неможливо поговорити з пацієнтами на цю тему, оскільки це може призвести до думки про суїцид. Це абсолютно неправильно, оскільки кожен пригнічений пацієнт принаймні думає про цю можливість і зазвичай просто відчуває полегшення, коли говорить про це.


КОЛИ Є РИЗИК САМОБИЩОГО?

Щоб оцінити ризик суїциду, ви можете надати додаткові дані, запитуючи зацікавлену особу, чи думає вона про можливість самогубства загалом або має конкретне уявлення про те, як би це зробив. Чим конкретніша ідея, тим більша небезпека. Небезпека ще більша, якщо пацієнт вже зробив певні препарати, наприклад, призначав снодійні у різних лікарів або купував зброю самооборони.

Професор Ервін Рінґел описав три важливі симптоми, які вказують на посилене бажання покінчити життя самогубством - або, як сказано в літературі, «суїцидій»:

1. Звуження

2. Зворот агресії

3. Думки, пов’язані зі смертю


ШВИДКА ДОПОМОГА В КРИЗІ


СПІВРОБІТНИЦТВО З ХВОРИМ НА ДЕПРЕСІЮ

1. Депресивні люди - це хворі люди, які не лінуються, особливо не шукають роботу.

2. Оскільки a депресія захворювання, яке можна добре вилікувати, важливо, щоб пацієнти з депресією якомога швидше отримували відповідне медичне лікування.

3. Оскільки пацієнти з депресією відчувають великі труднощі з прийняттям будь-якого рішення, їх не слід змушувати приймати рішення, які перевищують їхні поточні можливості під час хвороби. Прийняті таким чином рішення, напевно, будуть шкодувати, як тільки вони відновлять своє здоров'я.

4. Немає сенсу відправляти пацієнтів із депресією, особливо тих, хто страждає від сильної депресії, на курорт до початку оздоровлення, оскільки вони можуть стати ще більш самотніми серед незнайомців. далеко від дому, де вони не мають можливості продовжувати звичні і все-таки здійснені справи, вони мали б більше часу, щоб розірвати своє явне нещастя. Це, в свою чергу, збільшує ризик самогубства. З іншого боку, у період відновлення, разом із членами сім'ї/членами, відпочинок та відпочинок - якщо це можливо - вже мають сенс.

5. Пацієнти з депресією не можуть «хотіти», тому немає сенсу апелювати до їхньої волі. Такі очікування можуть навіть погіршити їхній стан, оскільки пацієнти тоді можуть зрозуміти, що вони "навіть не в змозі хотіти", від чого потім можуть страждати ще більше. Також немає сенсу закликати пацієнтів, які в даний час перебувають у депресії, зібратися або заохотити їх займатися різними видами діяльності. Я переживав би все це лише як страждання. Єдиними винятками з "ніжного насильства" є: відвідування лікаря, фізичні вправи та "примушування" регулярного прийому призначених ліків.!

6. Пацієнту важливо, щоб родичі продовжували підтримувати їх у регулярному прийомі ліків, і навіть могли непомітно контролювати це. (Відмовити пацієнта приймати таку кількість ліків, яку призначив лікар, протягом певного періоду може загрожувати життю. Важливо зазначити, що антидепресанти не викликають наркоманії!)

7. Ризик самогубства слід відкрито обговорювати з пацієнтом, оскільки лише так ми можемо скласти уявлення про реальну небезпеку. У той же час, ара також повинна думати, що люди, які перебувають під загрозою зникнення, намагаються замаскувати свої наміри, бо вони побоюються, що в іншому випадку їм буде заборонено здійснити вже визначену страту через тимчасове розширення можливостей своїх депресивних почуттів і думок. Якщо ризик суїциду серйозний, пацієнта слід лікувати в лікарні.

8. Важливо прийняти стан пацієнтів із депресією, як вони описали. Якщо ми спробуємо переконати пацієнтів з депресією, що вони кращі, ніж вони почуваються, ми лише втратимо їхню довіру і, отже, ще одну можливість допомогти! Депресія є серйозною хворобою, тому після того, як депресія пройде, законно направляти пацієнтів на лікування чи курорт, але не під час депресії, а лише пізніше.


ЛІКУВАННЯ ДЕПРЕСІЇ

Більшість депресія необхідне також лікування антидепресантами. Якщо у вас є значне занепокоєння або порушення сну, на початку лікування, протягом максимум декількох тижнів, проти тривоги або також може знадобитися вживання снодійних. Це пов’язано з тим, що їх зазвичай можна припинити після того, як антидепресант набув чинності. У важких випадках лікування антидепресантами слід розпочинати інфузійним курсом. У цьому випадку відповідний антидепресант розчиняють у інфузійній рідині та вводять у вену на руці або кисті. Інфузійний курс, як правило, складається з 5-10 інфузій і зрідка триває 1-2 години. Може використовуватися амбулаторно або в лікарні.

Як довго слід приймати антидепресант? Тривалість лікування може варіюватися від кількох тижнів, залежно від типу та тяжкості депресії, до років через профілактичне підтримуюче лікування.

Більше того, якщо депресія виникає знову і знову після припинення прийому ліків, може знадобитися довічне лікування, подібне до лікування гіпертонії або діабету. Окрім ліків, велике значення мають різні форми психотерапії. Відкрите обговорення хвороб, життєвих ситуацій та їх взаємодії є особливо важливим.


ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ДЕПРЕСІЇ


ТРИВАЛІСТЬ ЛІКУВАННЯ І ХВОРОБИ

ПРО АВТОРА

Доктор Вальтер Пелдінгер - психіатр і професор університету. Він є головним лікарем Університетської клініки психіатрії в Базелі.

Наукові інтереси: депресія, тривожність, суїцид, психосоматичні хвороби, психофармакологія, сексуальні розлади. Він є автором кількох наукових публікацій та підручників, а також писав дослідження в галузі психіатрії та мистецтв. Він є членом кількох міжнародних наукових товариств.