Габріела Бахарова, 2 квітня 2019 року о 6:05 ранку

Торік у пологовому будинку Сніна народилося 312 дітей. Тож менше одного на день. Якби маленькі пологові відділення почали руйнуватися, як зараз обговорюється, цей малий заклад, мабуть, також повинен був би закінчитися.

пологових

Можливо, майбутнім мамам доведеться довше їздити до пологового будинку.

Директор лікарні Сніна Андрій Кулан стверджує, що матері втратять добре доступний та якісний пологовий будинок. Він не погоджується з думкою, що бути маленьким автоматично означає гірший догляд та недосвідчених лікарів. Гінеколого-акушерське відділення в місті працює без перерв з 1952 року та забезпечує охорону здоров'я жінок у районі Сніна, який налічує 40 000 населення.

"Можливе скасування пологового будинку є неприйнятним для лікарні, воно втратить свою складність, оскільки надає комплексну медичну допомогу жителям великих регіонів та пацієнтам із сусідніх регіонів, але особливо пацієнтам, для яких буде доступний найближчий пологовий будинок у Гуменне та Вранові над ними гаряче ", - наголошує Андрей Кулан.

Від периферійних сіл регіону, за гарної погоди, до пологового будинку в Гуменне більше 75 хвилин. "Однак багато разів це приблизно хвилин, і необхідно якомога швидше подбати про два людські життя. Також для матерів більш прийнятно народжувати в знайомому оточенні, у своєму регіоні ", - думає він і, як додає, жінки з прилеглих регіонів давно шукають пологовий будинок у Сніні, оскільки вони задоволені послуги: "Відділ має високо ерудований персонал з багаторічним досвідом, що також призводить до ризикованих пологів. На сьогоднішній день ми не помітили жодних ускладнень у зв'язку з наданням медичної допомоги у гінеколого-акушерському відділенні лікарні Сніна ».

Наразі Міністерство охорони здоров’я працює над так званою стратифікацією лікарень, що, за повідомленнями ЗМІ, також має призвести до скасування меншого акушерства. Повідомлялося, що це повинні бути заклади, які мають менше п’ятисот-шестисот народжень на рік. Однак на даний момент міністерство не хоче вказувати конкретну цифру.

"Міністерство не повідомляло конкретних цифр або даних, які з'являлись у ЗМІ у зв'язку зі стратифікацією, тому що ми працюємо над проектом дуже точно та прискіпливо у співпраці з усіма зацікавленими сторонами", - сказала речниця міністерства Зузана Еліашова. За її словами, це новаторський крок, і "наша мета полягає в тому, щоб ці кроки призвели до кращого надання медичної допомоги на користь пацієнта, а не на шкоду якості, тому ми надамо деталі нижче".

"Проект стратифікації є однією з найбільш фундаментальних змін у галузі стаціонарної медичної допомоги, його метою є більш ефективне використання стаціонарних можливостей, краща та безпечніша медична допомога для пацієнта, але в той же час зміцнення ліжок для забезпечення довгострокових догляд. У майбутньому пацієнт буде мати кращу медичну допомогу і згодом буде лікуватися ближче до місця проживання ", - пояснює він.

Це не можна зробити зі столу

Жіночі кола, некомерційна організація, яка пропагує більші права жінок при пологах, однозначно виступають проти зриву малого акушерства: «Ми впевнені, що таке рішення не може бути прийняте із таблиці лише на основі одного показника - кількості народження. Змінюючись, необхідно враховувати конкретні регіональні умови, такі як рельєф місцевості та географічна доступність пологового будинку, а також слід зосередитись на факторах, які ми знаємо з досліджень, які справді позитивно впливають на якість медичного обслуговування, "говорить Зузана Кришкова.

Це означає, наприклад, постійний догляд за акушеркою, наявність професійних процедур, просторову готовність та готовність персоналу. "І останнє, але не менш важливе: при будь-яких запланованих змінах необхідно знати поточний стан, і лише на основі його аналізу можна пропонувати рішення", - додала Зузана Кришкова.

За даними Жіночих кіл, серед країн з найнижчими показниками смертності та захворюваності як для жінок, так і для дітей є ті, в яких понад десять відсотків усіх пологів проходять у лікарнях, де менше 500 народжень на рік. До них належать, наприклад, Німеччина, Норвегія та Ісландія. Для прикладу, у 2017 році 2,3 відсотка дітей народилися в лікарнях, де народилося менше 500.

Пологовий будинок у Свиднику вже закрили

Незначна кількість пологів у лікарні Свидниці нещодавно призвела до того, що її власник, компанія «Здорова здоров’я», закрила пологове відділення, де минулого року відбулося 390 пологів. За словами Яни Федакової, спеціаліста з комунікацій у ProCare та Світі Охорони Здоров’я, вони працюють над тим, щоб догляд концентрувався у закладах, які щороку надають більше послуг, щоб «безпечне медичне обслуговування все ще підтримувалось».

Як зазначила Яна Федакова, у дослідженні 2006 року було оцінено 1,6 мільйона народжених в 1045 народжених в Сполучених Штатах і вказано на збільшення частоти ускладнень у жінок, які народили в малих народженнях (менше 500 до 600 пологів на рік) у порівнянні з такими вищі показники народжуваності.

Проблема полягає в менш ніж тисячі пологів на рік, заявив кілька місяців тому керівник клініки гінекології та акушерства медичного факультету Єссенія Карлового університету в університетській лікарні Мартін Ян Данко. "Низька кількість пологів означає відсутність досвіду та режиму роботи персоналу", - сказав він на веб-сайті www.webnoviny.sk.

У Словаччині найбільше дітей народилося в Братиславі-Петржалці в 2017 році - до 3361. Найменше у лікарні Ревуци - лише 298. В середньому на один пологовий будинок припадало 1084 народження. Серед інших великих пологових будинків - братиславські Ружинов (2800 народжених) та Крамарі (2200). Позаду них - пологовий будинок у Тренчині з понад 2000 пологів та Кошице-Шаці з 1900. Навпаки, крім Сніни, приміщення в Кральовському Хлемці (364 народження) та Мияві (424 народження) також можуть бути адекватними для скасування. .

"Невеликі лікарні знаходяться поруч, але вони можуть мати проблеми з важкими випадками".

Що ви думаєте про аргументи про те, що малі пологові будинки не можуть надавати допомогу на рівні, оскільки не мають необхідного досвіду, наприклад, в управлінні пологами з високим ризиком?
Відповідає Яна Федакова, фахівець з комунікацій ProCare та Svet zdravia

"Для того, щоб акушер вирішував критичні ситуації, він повинен регулярно зустрічатися з ними. Уявімо, що в пологовому будинку відбувається 350 пологів на рік, і, крім того, значна частина складається з кесаревих розтинів. Мати звертається до лікарні на запущеній стадії пологів, але трапляються ускладнення, які можуть серйозно загрожувати дитині або матері. Через невелику кількість пологів та велику частку кесаревих розтинів, акушер цієї лікарні за останні роки не стикався з такою ситуацією. Яка ймовірність того, що він зможе впоратися із ситуацією, коли його досвід подібних станів невеликий або його взагалі немає, і, крім того, він зазнає сильного стресу?

Тому у світі охорони здоров’я заговорили про показники якості. Вони визначають, скільки процедур потрібно проводити щороку в окремих відділеннях лікарні, щоб постійно підтримувати безпеку охорони здоров’я. В даний час існує безліч медичних доказів, які свідчать про те, що більша кількість процедур також підвищує безпеку пацієнта. Невелика лікарня може бути поруч із пацієнтом, але це не завжди найбезпечніший вибір для серйозних і складних випадків. Щоб підтримувати якість медичного обслуговування та постійно підвищувати безпеку пацієнтів, мережа «Світ здоров’я» почала централізувати найвибагливіші процедури та стратифікувати свої лікарні.

Жіночий досвід: Маленький пологовий будинок не повинен бути гіршим взагалі

"Я свідомо обрав менший пологовий будинок, тому що хотів конфіденційності. Я хотіла, щоб фельдшери, так би мовити, дали мені спокій і дозволили народжувати якомога природніше. Звичайно, я боявся можливих ускладнень, я не є безвідповідальною матір’ю, тому спочатку з’ясував, як буде справлятися пологовий будинок, наприклад, з крововтратою під час пологів тощо. Я дійшов висновку, що, з точки зору безпеки, немає значної різниці між великим та малим пологовим будинком. Я вірила, що народжу природним шляхом без проблем, а потім буду доглядати за маленьким, як хотіла, не розмовляючи зі мною про це співробітниками ", - описує свій досвід Єва із західної Словаччини.

"Я народила вночі, мої маленькі медсестри регулярно хотіли взяти моїх медсестер на ніч" на спостереження ", кажуть, педіатр повинен побачити її першим, але вона не прийде до ранку. Там була, мабуть, лише одна новонароджена сестра, і коли я попросив її залишити мою дочку в кімнаті, вона нарешті погодилася. Боюся, щось подібне неможливо було б здійснити у великому пологовому будинку, оскільки там техніка просто більша, ніж у маленьких лікарнях. Про нас ніхто особливо не дбав, навіть у шеститижневому відділенні. За чотири дні, коли ми були там, відбулося лише близько трьох пологів. У мене було відчуття великого спокою, я почувався більше як вдома, не відчуваючи знеособленості, яке я мав би мати у великому закладі. Я вважаю, що завдяки цьому початок материнства був успішним ", - переконана Єва.