Найчастіше слово «марення» асоціюється з алкоголем. Під цим терміном більшість людей уявляє або дуже п’яну людину, або того, хто має т. Зв «Анотація» - у нього трясуться руки, він неспокійний або навіть агресивний і описує, що бачить речі, яких не бачать інші люди. В основному, істина не за горами, бо навіть такий марення може виглядати так.
Однак марення, пов'язане з алкоголем та іншими речовинами, що викликають звикання, є не єдиним видом марення, який існує. Які ще причини? Хто найбільше ризикує? Як можна запобігти делірію, і якщо він трапляється, як його лікувати? Дізнайтеся в статті.
Що таке марення?
Технічно ми могли б охарактеризувати делірій як якісний розлад свідомості (стан, при якому якість людської свідомості погіршується, але все ще прокидається), що характеризується раптовістю зміна поведінки, розлад уваги та мінливий перебіг.
Ми виділяємо три типи марення:
-
Гіперактивний - проявляється в збудженні, галюцинаціях, неспокої Гіпоактивний - Симптомами можуть бути млявість, уповільнення рухів та мислення Змішані - або прояви гіперактивного та гіпоактивного делірію чергуються або поєднуються.
Делірій розвивається протягом декількох годин і при належному лікуванні розсмоктується протягом декількох днів. Пацієнт може мати лише туманні спогади про цей період або взагалі не пам’ятати його.
Делірій має багато причин, про які ми поговоримо в наступному параграфі. Конкретний тип - делірій тременс, що є частиною абстинентного синдрому у сильно залежних від алкоголю.
Які основні причини делірію?
Делірій викликаний не тільки надмірним вживанням алкоголю. Найбільш поширені причини включають:
- Порушення обміну речовин - захворювання печінки, гіпоглікемія, відсутність деяких вітамінів (В2, В3, фолієва кислота), вплив та отруєння певними речовинами (чадний газ, органічні розчинники, мідь, важкі метали)
- Препарати - Делірій може бути частиною синдрому передозування бензодіазепінами, алкоголем, або може бути наслідком надмірного вживання опіатів (застосовуються для лікування сильного болю), седативних та стероїдних препаратів або ліків, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона, високого кров'яного тиску та інших.
- Наркотики - його можуть спричиняти такі ліки, як амфетамін, кокаїн, галюциногени
- Інфекції - може виникати, наприклад, при менінгіті, енцефаліті, абсцесі мозку та інших
- Неврологічні захворювання - пухлини головного мозку, епілепсія
- Операції - може виникнути в результаті ускладнень, які можуть виникнути під час нього,
Інші важливі причини також включають травми, недосипання, серцево-судинні захворювання (гострий інфаркт, аритмії, серцева недостатність) та деякі запальні захворювання судин головного мозку (так званий церебральний васкуліт).
У дітей є найпоширенішою причиною лихоманки, нейроінфекції, травми голови. U підлітки це знову синдром отруєння алкоголем або абстинентного синдрому. Делірій часто трапляється в термінальні каскади різні захворювання.
Як проявляється делірій тремен?
Це особливий тип марення, що виникає особливо у важких алкоголіків, які зараз переживають синдром відміни. Це дуже важкий стан, який може призвести до смерті та смерті. Які у нього симптоми?
- Екстрасенс - ви спочатку помітите в людині велику хвилюваність. Також часто зустрічаються розлад та розгубленість, дезорієнтація, галюцинації (часто спостерігаються у білих мишей), страх, тривога та розлади сну.
- Фізичний - для організму це в основному стрес, а це означає, що ми можемо спостерігати, як серце людини б’ється швидко, у нього високий кров’яний тиск, він дихає швидко, у нього розширені зіниці і він навіть може мочитися.
- Неврологічний - ми можемо спостерігати шляхи руху кінцівок, пальців, голови, також можуть бути напади, що нагадують епілептичні. Також присутні некоординовані або надмірні рухи.
Як зазначалося вище, марення - це тременс стан, що загрожує життю, що вимагає негайної медичної допомоги. Тому, якщо ви бачите, що хтось має ці симптоми, не соромтесь і звертайтеся за допомогою до лікаря.
Які ускладнення з цим пов’язані?
Залежно від того, скільки триває делірій і наскільки він важкий, він може спричинити різні ускладнення здоров’я у людини. Ступінь їх тяжкості також залежить від стану здоров’я людини раніше. Якщо він його вже мав хронічні або серйозні захворювання, таким чином, відновлення може тривати довше і часто з наслідками. Якби він був здоровим, є велика ймовірність, що він би вилікувався без наслідків.
Одним з можливих ускладнень делірію є порушення когнітивної функції та пам’яті (здатність мислити, приймати рішення, інтелект). Простіше кажучи, марення може завдати шкоди інтелекту людини, схоже на деменцію.
Інші ускладнення включають селектричне погіршення, повільне і важке відновлення після операції, підвищений ризик смерті а також необхідність особливого догляду наприклад у санітарних приміщеннях.
Який перебіг делірію?
Перебіг делірію залежить від людини. Однак загалом це стан, який має відносно швидкий початок і може тривати від декількох днів до місяців, залежно від самої людини, стану її здоров’я, тяжкості делірію. Однак це не повинно зайняти більше 6 місяців.
Труднощі проявляються переважно вночі, протягом дня, як правило, засинає. Якщо у людини змішана форма делірію, його симптоми значно змінюються. Депресія чергується з ейфорією, сонливістю і пасивністю з неспокоєм і неможливістю залишатися на одному місці. Як варіант, він може бути агресивним, страждати від галюцинацій. Фізичні симптоми також додаються до фізичних.
Скільки часу це займає?
Як зазначалося вище, тривалість делірію залежить від кількох факторів, таких як причиною, стан здоров'я людини до її настання, його вік, а також час здійснення належного лікування. Виходячи з цього, марення може тривати кілька годин, але також тижні, навіть місяці.
На тривалість і, звичайно, подальше одужання та можливі ускладнення суттєво впливають фактори ризику.
Фактори ризику - хто може бути більш схильний до делірію?
Будь-який більш серйозне захворювання або операція, особливо якщо це призводить до госпіталізацій у відділення інтенсивної терапії, збільшує ризик делірію. Мешканці будинків престарілих та загалом також більш схильні до його розвитку старші люди.
Деякі захворювання також становлять підвищений ризик розвитку марення. До них ми можемо віднести, наприклад, захворювання мозку, такі як Хвороба Паркінсона, інсульт або деменція.
Якщо людина вона коли-небудь долала марення, тож є ризик, що він переживе його знову. Також якщо він має кілька хронічних або більш серйозних захворювань.
Алкоголь, наркотики, надмірне вживання певних наркотиків - все це є одним із факторів ризику, який може призвести до розвитку деліріального стану.
Який метод лікування?
Для того, щоб лікування було успішним, необхідно усунути основну причину і, крім того, самі прояви марення. Саму терапію можна розділити на фармакологічну та нефармакологічну.
Нефармакологічне лікування делірію
Йдеться головним чином про підтримуюча терапія та профілактика погіршення делірію. Лікарі використовують різні процедури (наприклад, стимулювання органів чуття для підтримки функції мозку, регулярний контроль життєво важливих функцій, регулювання внутрішнього середовища тіла, раннє «стопа пацієнта»), щоб запобігти погіршенню стану пацієнта, пошкодженню мозку та іншим ускладненням. . Настійно рекомендується також контакт пацієнта з родиною, родичами та друзями.
Фармакологічне лікування делірію
Якщо ви хочете дізнатися більше про ліки, що використовуються для лікування делірію, особливо про ті, що пов’язані із зловживанням алкоголем, ви знаходитесь у правильному місці. Лікування делірію залежить від його тяжкості та його мета - полегшити головним чином гіперактивні психічні симптоми, такі як неспокій, занепокоєння, галюцинації, а також фізичні симптоми - серцебиття, прискорене дихання, високий кров'яний тиск і, можливо, придушення судом.
Таким чином, які препарати найчастіше використовуються для лікування делірію тременсу?
- Бензодіазепіни - діазепам, мідазолам
- Нейролептики - тіаприд, галоперидол
- Вітаміни - переважно В2, С, К
1. Бензодіазепіни
Ліки, що належать до т. Зв. анксіолітики - використовуються для лікування тривоги. У випадку з деліріями вони в основному використовуються при лікуванні делірію тременсу, просто через них депресивний вплив на нервову систему. Я теж можу для полегшення перебігу епілептичних нападів, які можуть виникнути при цьому типі делірію.
Вони не рекомендуються при інших видах марення, оскільки одним з їх побічних ефектів, особливо при вищих дозах, є пригнічення дихання. Також можуть бути т. Зв парадоксальні реакції (пацієнта не пригнічують, навпаки, він більш тривожний, збуджений). Крім того, неправильне дозування також може спричинити марення.
2. Антипсихотичні засоби
Найчастіше використовується галоперидол і тіаприд. Їх ефект та потреба в лікуванні полягає в тому, що зволожують і запобігають утворенню галюцинацій та марень у пацієнта з делірієм. Якщо говорити конкретно про марення тременсу, досить часто в основному використовують тіаприд.
Антипсихотичне лікування є відносно складною справою, яка належить переважно медичним журналам та статтям. Як і у випадку з бензодіазепінами, дозування надзвичайно важливо, оскільки вони мають досить багато побічних ефектів. Зазвичай до їх адміністрації звертаються лише у більш серйозних умовах.
Що трапляється, коли людина долає делірій тременс?
Як уже згадувалося вище, делірій тремен - це стан, який може загрожувати життю людини, і якщо він вийде з нього, він може дуже довго пам’ятати цей стан через довгострокові ускладнення здоров’я.
Інша річ, яка також є важливою для цього виду марення, полягає в тому, що людина рідко потрапляє в такий стан, наприклад, коли сильно переповнений алкоголем. Більшість з них є важкими алкоголіками, і в їх випадку делірій утворюється саме тоді, коли їх запас алкоголю припиняється - під час т.зв. абстинентний синдром.
Тому в даному випадку важливим є не тільки лікування самого делірію, а й подальший догляд. В основному це представляє абстинентна терапія.
Як уникнути марення?
Делірій - це стан, до якого насправді ніхто не хоче потрапляти. Що робити, щоб цього успішно уникнути?
Основою є усунути фактори ризику, що може призвести до делірію. Якщо воно розвивається, це також дуже залежить від самого медичного обслуговування в лікарні, щоб не погіршити його.
Якщо говорити в основному про види марення, що виникають на іншій основі таких як надмірне вживання алкоголю, ліків або наркотиків, основою профілактики є головним чином адекватне медичне обслуговування. Забезпечення дихання, спорожнення, якісного сну, достатнього споживання рідини та дієти. І як ми вже писали вище, також необхідна стимуляція органів чуття, яка також стимулює сам мозок. Це робиться, наприклад, при слабкому освітленні навіть вночі, сильній розмітці приміщення або навіть коридорах, що допомагає пацієнту в орієнтації. Слід уникати гучних звуків, таких як стукіт у двері. Контакт пацієнта з його родичами також дуже необхідний і рекомендований.
Деякі дослідження показали, що придбання або підтримання хорошого та регулярного режиму сну, запобігання та лікування різних ускладнень здоров’я допомагає запобігти або запобігти погіршенню марення.
Що стосується профілактики делірій тременс, є основний фактор ризику вживання речовини - наркотики, алкоголь, ліки тощо. Тож якщо ми хочемо уникнути цього виду марення, основа не в тому, щоб володіти цими речовинами.
Часті запитання
Делірій тременс - що це?
Це специфічний вид делірію, який головним чином пов’язаний із надмірним вживанням речовин, що викликають залежність, таких як алкоголь, наркотики, деякі наркотики. Його також називають найважчою стадією синдрому відміни, який виникає, коли припиняється надходження даної речовини, що викликає звикання.
Це може становити загрозу життю, яке при неправильному лікуванні може закінчитися смертю.
Значення делірію - що уявити під цим терміном?
Як ми можемо охарактеризувати делірій таким загальним і простим способом? Це насправді стан, коли спостерігається розлад свідомості з точки зору його якості - людина не падає в непритомності, все ще перебуває у свідомості, але повідомлення незвичне. У нього є галюцинації, він неспокійний, але також може спати. Він також присутній з ознаками напруженості тіла - може відчуватися серцебиття, прискорене дихання, пітливість, розширені зіниці, кінцівки тремтять.
Делірійний алкоголь - Єдина причина марення?
Делірій, який викликаний надмірним вживанням алкоголю в контексті абстинентного синдрому під час тривалого вживання алкоголю або при вживанні великої кількості відразу. Технічно це називається деліріум тременс.
Ні, щоб відповісти на це запитання, алкоголь - не єдина причина марення. Делірій може виникати при ряді захворювань, після важкої операції до нього можуть призвести навіть деякі ліки. Ми більше писали про це питання у статті вище.