Дослідники СНІДу Ірсікайша вказують на довгі роки дії неефективних наркотиків

Барселона | 09 · 06 · 20 | 08:38

виявили

Поділіться статтею

Майже виявлене ілюструє ризик стійкості до різних лікарських засобів у ВІЛ. Shutterstock

Дослідники Дослідницького центру ім СНІД Irsicaixa описали перший випадок людини, носія ВІЛ з 1989 року, чий вірус стійкий до всіх пероральних антиретровірусних препаратів, крім одного.

Дослідження, опубліковане цього вівторка в журналі "The Lancet Microb", попереджає, що, хоча виявлення поодинокого випадку не обов'язково становить ризик для здоров'я населення, за необхідності монітор для виявлення та утримання потенційних випадків пан-стійкі віруси.

Цей перший випадок зараження ВІЛ-інфекцією вірусом, який є стійкий до п’яти сімей оральних препаратів, які зазвичай застосовуються проти ВІЛ і це було показано нечутливий до 25 з 26 випробуваних препаратів.

В даний час, щоб лікування ВІЛ було ефективним і тривалим, потрібно два-три препарати, які діють на різні фази циклу реплікації вірусу, саме тому ця робота виявляє необхідність розробки нових препаратів, які працюють альтернативними шляхами.

Як пояснив керівник дослідження, Хав'єр Мартінес-Пікадо, Стійкість до ВІЛ-інфекції до антиретровірусних препаратів обумовлена ​​однією або кількома мутаціями генетичного складу вірусу, які впливають на ефективність препарату або комбінації препаратів у блокуванні реплікації вірусів.

Такі резистентності можуть виникати у людей, у яких лікування не є повністю ефективним, або тому, що вони не приймають лікування постійно, або тому, що вони безпосередньо заражаються вірусом, який уже є стійким.

У 2019 році ВООЗ попередила, що в деяких країнах більше 10% нових ВІЛ-інфекцій трапляються з вірусами, які розвинули стійкість.

До цього часу було зареєстровано лише два випадки резистентності до деяких ліків від кожної з п’яти існуючих антиретровірусних сімей, але не до всіх препаратів одночасно.

У цьому випадку це так чоловік з діагнозом ВІЛ у 1989 році, коли йому було 41 рік, і хто почав приймати антиретровірусні препарати в 90-х роках, низькоефективні препарати.

Відтоді прийняли 14 різних препаратів, які лише частково контролювали інфекцію.

У листопаді 2015 року він почав приймати препарат нового покоління, більш ефективний і менш схильний викликати резистентність, але після початкового вдосконалення лікування знову не вдалося в червні 2016 року.

Завдяки секвенуванню та культурі клітин дослідники IrsiCaixa побачили, що вірусом цієї людини є стійкий до всіх затверджених пероральних препаратів, крім одного.

"Але окремий препарат не ефективний проти ВІЛ оскільки вірус легко знаходить інші шляхи втечі. Ось чому необхідно проводити терапії, що поєднують різні сім'ї та блокують різні фази циклу вірусної інфекції ", - зазначила дослідник IrsiCaixa і перший автор роботи, Марія Кармен Двері.

Вчені припускають, що резистентність до ВІЛ у цьому випадку була створена через вплив у перші роки антиретровірусних препаратів, які не були такими ефективними, як нинішні а також можлива відсутність регулярності прийому ліків.

"Справа не в тому, що циркулює вірус, стійкий до панорамування, а в тому, що він був утворений у цьому конкретному випадку", - зазначив Мартінес-Пікадо.

Вчені зазначають, що в цьому конкретному випадку єдиною терапевтичною альтернативою буде використання антитіл, що блокують вірус, або ліків з новими механізмами дії, але на даний момент обидва варіанти все ще розробляються.

"Цей випадок ілюструє ризик багаторезистентності до ВІЛ, незважаючи на різноманітність існуючих антиретровірусних препаратів. Це свідчить про актуальність розробки нових антиретровірусних препаратів, яким ніколи не піддавався жоден варіант ВІЛ, тому вірусу неможливо створити стійкість ", - підкреслив Пуертас.

Дослідження підкреслює, що виявлення цього поодинокого випадку не обов'язково становить ризик для здоров'я населення, але він вимагає епідеміологічного нагляду, оскільки можуть з'являтися інші стійкі віруси, і "необхідно мати можливість вчасно зупинити можливий ланцюг передачі та уникнути зараження ВІЛ без терапевтичних можливостей, як це сталося у 1980-х", - підсумував Мартінес-Пікадо.