МАДРІД, 1 (EUROPA PRESS)

виявляють

Люди із ожирінням, у яких вага більше ніж удвічі більша за норму, схильні до заростання нижніх кінцівок, що може призвести до інфекцій та інших ускладнень, що загрожують здоров’ю.

Мало що було відомо про основні причини цього розладу, і звичайним методом лікування було хірургічне видалення цієї гіпертрофії., але нове дослідження виявило основну причину, і його автори рекомендують, щоб втрата ваги, а не хірургічна процедура, була первинним методом лікування для цих пацієнтів.

Група дослідників на чолі з Арін К. Грін, пластичним хірургом Бостонської дитячої лікарні Гарвардської медичної школи, США, розробила шкалу ймовірностей, яка може допомогти лікарям ідентифікувати пацієнтів із підвищеним ризиком розвитку цього стану, що називається масовим локалізована лімфедема (MLL).

За словами дослідників, це дослідження, опубліковане в Інтернеті напередодні друку в Журналі Американського коледжу хірургів, є першим, хто визначив індуковану ожирінням лімфедему (OIL) як причину MLL і спирається на попередні роботи, опубліковані доктором Гріном та його колегами, в яких вони визначили OIL як хворобу, яка є наслідком ожиріння.

"Основною клінічною проблемою для лікарів є те, що якщо у них є пацієнт з локалізованою масивною лімфедемою, у людини є основний стан, який називається лімфедемою, спричиненою ожирінням, і початковим лікуванням має бути втрата ваги", - говорить Грін. Хірургам слід розглянути можливість видалення однієї з ці масивні нарости лише після того, як пацієнт значно схуд, оскільки ризик рецидиву нижчий, а операція набагато безпечніша ".

Індекс маси тіла (ІМТ) - це показник, що визначає ваговий статус особи; - це відношення ваги в кілограмах до висоти в метрах у квадраті (кг/м2). ІМТ 25 кг/м2 вважається нормою; від 25,1 до 29,9 кг/м2 має надлишкову вагу, а 30 кг/м2 або більше - ожиріння. Як тільки ІМТ людини перевищує 50 кг/м2, лімфатична система на ногах пошкоджується, і у пацієнтів розвивається набряк нижніх кінцівок, відомий як індукована ожирінням лімфедема. З часом у цих пацієнтів може спостерігатися надлишок цього типу масивного зростання; чим вище ІМТ, тим вищий ризик.

ПРОЕКТУЙТЕ ШКАЛУ ІМОЖНОСТЕЙ ПІДТРИМУВАННЯ ПОРУШЕННЯ

У дослідженні "Бостон-Дітс-Гарвард" брали участь 82 пацієнти з ожирінням, які пройшли лімфоцитиграфію, тест ядерної медицини для оцінки лімфодренажу, для визначення статусу лімфатичної функції нижніх кінцівок між 2009 і 2016 рр. З 17 з них діагностовано МЛЛ і всі мали базове масло.

Їх середній ІМТ становив 66 кг/м2, коливаючись від 62 до 78 кг/м2, із середнім віком 61 рік (середній вік контролів без МЛЛ становив 55 років). Пацієнти з ІМТ більше 56 кг/м2 мали на 213 більше шансів на розвиток МЛЛ, ніж пацієнти з нижчим ІМТ. Доктор Грін зазначає, що лімфосцинтиграфія "дуже точно визначає, чи правильно працюють лімфатичні судини нижніх кінцівок".

"Важливою висновком дослідження є те, що тепер ми можемо порадити пацієнтам з ОІЛ, які ще не розробили MLL, про ймовірність розвитку у них MLL, якщо вони не схуднуть", - говорить Грін. Дослідники розробили шкалу ймовірностей, яка визначає ризик пацієнта щодо MLL: 4-відсоткова ймовірність при 40 кг/м2; 15 відсотків при 50 кг/м2; 40 відсотків при 60 кг/м2; 75 відсотків при 70 кг/м2; і 92 відсотки при 80 кг/м2.

Ключовим є те, що пацієнтам із ожирінням, що страждають ожирінням зі значним переростанням MLL, слід консультуватися з приводу втрати ваги, а не робити операцію на ранніх термінах, а потім пройти баріатричну операцію до операції з видалення надмірного зростання за допомогою MLL.

"У нашому центрі осіб з індукованою ожирінням лімфедемою, з або без MLL, направляють до баріатричного хірургічного центру для лікування основної причини їх лімфатичної функції, тобто їх ваги", - говорить Грін. Зменшення ваги запобіжить появі MLL, але значно зменшить площу заростання та полегшить його резекцію ".