Більшість не говорять про зайву вагу на консультаціях, припускаючи, що пацієнти не бажають змінюватися. Але хворі говорять інакше. А для початку лікування потрібно в середньому 6 років. Виходить з міжнародного мегаопитування.

виявляють

Як боротися із зайвою вагою - це тема, яка рідко обговорюється в медичних консультаціях, поки не стає серйозною. (Фото: ожиріння, Канада)

Переважна вага ожиріння, яке вже майже потроюється у світі за рівнем 1975 року і зачіпає 1 з 4 аргентинців, зазвичай пояснюється поведінкою постраждалих, такими як погані харчові звички та малорухливий спосіб життя. Але зараз є вагомі докази того, що лікарі, які опікуються цими людьми, теж вони несуть свою частку відповідальності в ситуації, не дією, а бездіяльністю.

Трапляється, що більшість медичних працівників не беруть на себе ініціативу підняти на консультаціях вчасно і серйозно - поза типовим "їжте здорово і рухайтесь більше" - потреби пацієнта стикаються з конкретними заходами і планували схуднути. Вони роблять це, і не завжди, поки не з’являться найсерйозніші наслідки захворювання, такі як діабет або високий кров’яний тиск. І це головним чином через низку забобонів, до яких призводять медичні працівники недооцінюйте готовність пацієнтів до змін ваш раціон і спосіб життя.

Сильне зростання ожиріння та малорухливого способу життя: понад 60% населення має надлишкову вагу

Це, підсумовуючи, те, що випливає з результатів найбільшого міжнародного опитування, проведеного на сьогоднішній день щодо причин високого ступеня недостатньої діагностики та відсутності лікування. Робота, яка включала консультації до більше 14 500 страждають ожирінням та 2800 професіоналів в 11 країнах на п’яти континентах.

Дослідження Action IO, щойно опубліковане в науковому журналі "Діабет, ожиріння та метаболізм", показало це лише 51% людей із ожирінням говорили зі своїми лікарями за останні п’ять років про необхідність схуднути.

І те, що обговорювали це питання зі своїми лікарями, в середньому це робили, шість років по тому що вони почали мати надлишкову масу тіла: "значна затримка", за даними авторів розслідування. Крім того, у 46% випадків ініціативою виступав сам пацієнт, а не його лікар.

Презентація дослідження Action IO на Європейському конгресі ожиріння цього понеділка у Глазго за участю людей із ожирінням.

Дані, представлені цього понеділка на 26-му Європейському конгресі з питань ожиріння, в якому взяли участь Кларіон в Глазго, Шотландія - показати, що свого роду подвійний бар'єр щоб уже ожирілі могли перестати бути такими.

Перша перешкода є на боці пацієнта і полягає в тому, що вони зазвичай думають, що тільки вони повинні щось з цим робити: 81% людей із ожирінням стверджують це і це головна причина, чому вони не піднімають тему в офісі. Тим часом друга перешкода - на стороні лікарів, які також мовчать щодо цього питання у своїх кабінетах. І в цьому випадку, хоча такі фактори, як короткий час консультації, найбільша причина в батареї помилкові уявлення про пацієнтів.

ВООЗ рекомендувала хлопчикам не бачити екранів до досягнення ними двох років і викликала суперечку

Цифри це чітко показують. 71% медичних працівників, з якими проконсультувались, заявили, що їх пацієнти з індексом маси тіла (ІМТ) 30 і більше (параметр, що визначає ожиріння) “їх це не цікавить" втратити вагу. Однак насправді, лише 7% опитаних людей з ожирінням висловили подібну позицію.

Подібним чином, 68% лікарів вважали, що ці пацієнти "вони не почуваються мотивованими" втратити вагу. Коли насправді лише 20% ожирілих виявили щось подібне в опитуванні. 48%, навпаки, запевнили, що у них є мотивація.

Ще одна разюча невідповідність з’явилася, коли професіонали оцінили лише це 35% його пацієнтів з ожирінням коли-небудь серйозно намагався схуднути. Але серед повних консультувались 81% сказали, що мали. Що свідчить про те, що лікарі недостатньо досліджують ключову частину історії своїх пацієнтів або що вони не впевнені в тому, щоб її розкрити.

"Серед медичних працівників ці переконання, що їх пацієнти мало цікавляться або не мотивують схуднути, можуть стати справжньою перешкодою для започаткування розмов про управління вагою", які починають створювати зміни, застерігає дослідження.

Оскільки, як було встановлено, далеко від цих медичних уявлень, 46% людей, що страждають ожирінням, стурбовані впливом високої маси тіла на їхнє здоров'я, 62% вважають, що їм вдасться досягти прогресу, 68% бажають розпочати розмову на цю тему зі своїм лікарем, якщо він запропонує їм це, і лише 3% будуть ображені.

Вони стверджують, що кошик продуктів із замороженими цінами є "обесогенним"

“Дані свідчать про те, що люди з ожирінням мотивовані схуднути і це є можливість для професіоналів, щоб розпочати ефективні бесіди зі зниженням ваги зі своїми пацієнтами, до появи ускладнень і матиме вплив на ваше здоров'я ", - пояснив Ян Катерсон, науковий співробітник Університету Сіднея, який керував цим дослідженням, фінансуваним датською лабораторією Novo Nordisk.

"Але це вимагало б більш позитивного ставлення з боку лікарів та більше освіти щодо управління вагою та його біологічних основ, як для них, так і для їх пацієнтів ", - додав експерт.

Ян Катерсон, директор дослідження Action IO, представляє результати на Європейському конгресі ожиріння у Глазго.

"Цікаво відзначити, що, хоча люди з ожирінням і медичні працівники в основному визначають ожиріння як хворобу, вони не діють відповідно. І тим, і іншим керують так, як ніби загальна відповідальність людини робити щось для його виправлення, те, про що вони не думали б про інші хронічні захворювання ", - проаналізувала Вероніка Васкес Веласкес, клінічний психолог з Національного інституту медичних наук і харчування Мексики та співавтор дослідження у діалозі з Кларіон.

"Можливо, через забобони та попередній поганий досвід, - продовжував він, - лікар вважає, що, крім того, щоб сказати йому" їсти здорово і робити фізичні вправи ", він не може робити, а пацієнт, у свою чергу, думає"Навіщо радитися, якщо я вже знаю, що вони мені скажуть', а потім тема не обговорюється. Трапляється там прогалина, яку ніхто не заповнює. Ось де ми зараз опинилися в пастці, а тим часом проблема продовжує розширюватися ".

"Замість того, щоб говорити" дієта та фізичні вправи ", або" ви знаєте, що робити ", лікарі повинні почати бути трохи емпатійнішими. Запитайте людину як це впливає на вас у вашому житті зайвої ваги і звідти надайте йому необхідну інформацію та відкрийте двері для того, щоб її можна було по-справжньому лікувати, або під його наглядом, або направляючи його до фахівця з психології, харчування чи іншої дисципліни ", - додав Васкес Веласкес.

Ситуація в Аргентині

Дослідження проводили в Чилі, Мексиці, Австралії, Ізраїлі, Італії, Іспанії, Великобританії, Японії, Південній Кореї, Саудівській Аравії та Об'єднаних Арабських Еміратах. Наша країна не потрапила до вибірки. Однак аргентинські експерти, які брали участь у презентації, вважали, що якщо вона проводилася на національній території, це результати вони не були б іншими.

Альберто Кормійо, лікар із хронічних захворювань, директор Харчової кар'єри в Університеті Ісалуд, попередив, що ожиріння в Аргентині також є, у соціальному відношенні це все ще розглядається не як хронічна хвороба, якою вона є, а як "відсутність волі пацієнта, що можна вирішити, лише якщо він покладе батареї, щоб контролювати, що він їсть, ніби це завжди було можливо без лікування ".

"Багато людей з ожирінням думають, що, але занадто багато лікарів, тому що з викладацького складу вони не вчать їх надавати цій проблемі громадського здоров'я того значення, яке вона насправді має. Вони проводять 90% змагань, зосереджені на інших захворюваннях, які вражають 10% населення, і залишають 10% часу на такі проблеми, як надмірна вага та ожиріння, хоча вони вражають більшість пацієнтів ", аналізують.

За даними ВООЗ, у світі понад 1,9 мільярда дорослих людей віком від 18 років мають надлишкову вагу, з них понад 650 мільйонів страждають ожирінням. (Фото: ожиріння, Канада)

"У цьому також є багато того, що ми називаємо"терапевтична інерція'. Наслідок - резюмує Кормільо - полягає в тому, що в нашій країні загалом клініцист не заважає вазі, бо не знав, як це зробити, бо боїться образити або тому, що консультація коротка і розставити пріоритети в інших питаннях. Справа в тому, що навіть якби ви порушили проблему, тоді ви не знали б, як направити людину на вдосконалення. Як максимум, я міг би порекомендувати змінити звички та направити вас до фахівця, але вони навіть цього не роблять."

Таким чином, за словами Кормільо, найпоширенішим є те, що фахівці з питань харчування приймають людей із зайвою вагою, яких направляють не клініцисти, а кінезіологи, гінекологи або гематологи, виявивши у них різні проблеми, які починають виникати при прогресуванні захворювання.

У тому ж напрямку сказала Моніка Кац, президент Аргентинського товариства харчування (SAN) Кларіон що результати дослідження Action IO, крім культурних відмінностей, "повністю збігаються"з тими, хто зареєстрований під час розслідувань, проведених цією медичною асоціацією в країні, і з тими, хто щодня сприймається в клініках.

До країни надходить новий препарат, який виявився ефективним проти ожиріння

"Оскільки багато аргентинських професіоналів досі не проходять навчання з ожиріння і вважають це питанням особистої відповідальності, а не проблемою охорони здоров'я, вони не запитують про предмет на консультаціях, поки у пацієнта немає гіпертонії, діабету, остеоартриту або серцевого нападу", - пояснив фахівець, також директор Диплому про ожиріння Університету Фавалоро.

"У цьому контексті пацієнт в кінцевому підсумку припускає, що просити про допомогу не його роботу. Потім він прямо не коментує своє занепокоєння, оскільки він уже знає, що лікар збирається сказати:Чому ти не закрив рота? Рухайтеся більше і їжте менше '. Або ви збираєтеся сідати на голодну дієту, розроблену для швидкого схуднення великої кількості кілограмів, але не для створення довготривалих стійких змін ", - сказав Кац.

"В Аргентині та у світі, - підсумував він, - медичні працівники, безперечно, частково відповідальні за епідемію ожиріння, яку ми переживаємо".

Ризикована хвороба, яка розвивається у світі та посилюється в країні

Ми говоримо про зайву вагу, коли людина починає накопичувати жир ненормальним та надмірним чином, що може завдати шкоди здоров’ю. У випадку з дорослими лікарі вважають, що пацієнти вступають у цей стан, коли їх індекс маси тіла (ІМТ), який отримують шляхом ділення ваги у кілограмах на квадрат їх зросту в метрах, перевищує 25. Коли цей показник вищий ніж 30, людина вже страждає ожирінням, що є найсерйознішою формою надмірної ваги.

Надмірна вага та ожиріння породжуються енергетичним дисбалансом. Тобто, коли калорії, що входять до раціону, перевищують витрачені. І те, що відбулося за останні роки на глобальному рівні, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), полягає в тому, що ці дисбаланси стали набагато більш поширеними, зумовленими збільшення споживання висококалорійної їжі та дедалі сидячий спосіб життя.

Ожиріння підвищує ризик зараження понад 200 супутніми захворюваннями, включаючи хвороби серця та діабет. (Фото: ожиріння, Канада)

Таким чином, ВООЗ зафіксувала, що з 1975 р. Ожиріння "майже втричі зросло у всьому світі". Останні дані за 2016 рік вже вказують на те, що понад 1,9 мільярда дорослих у віці 18 років і старше страждають від надмірної ваги, і це серед них 650 мільйонів страждають ожирінням.

У свою чергу, 41 мільйон дітей у віці до п’яти років страждають від надмірної ваги або ожиріння, а понад 340 мільйонів дітей та підлітків у віці від 5 до 19 років перебувають у такому ж стані.

Нездорова дієта вбиває кожного п’ятого жителя світу

Аргентина не була захищена від цього явища. Зовсім навпаки: четверте Національне опитування факторів ризику, опубліковане цього місяця, показало, що ситуація ще більше погіршилася за останні п’ять років.

Дослідження встановило, що минулого року 61,6% населення старше 18 років мали надлишкову вагу і що a 25,4% страждали ожирінням, порівняно з 20,8% у 2013 році, 18,0% у 2009 році та 14,6% 2005 року.

Небезпека велика, оскільки хвороба значно збільшує ризик розвитку у пацієнтів більше 200 інших захворювань, включаючи серцево-судинну систему, діабет, остеоартроз, респіраторні захворювання та різні типи раку.

Глазго, Шотландія. Спеціальна доставка.