Простори імен
Дії сторінки
Транзиторна ішемічна атака. Також відомий; Міні обведення; Транзиторна ішемічна атака (ТІА); Невеликий інсульт. Це епізод, коли людина має симптоми, подібні до симптомів інсульту, менше 24 годин і, як правило, менше 1 - 2 годин.
Перехідна ішемічна атака (ТІА) часто вважається попереджувальним знаком того, що в майбутньому може статися справжній інсульт, якщо щось не робити для його запобігання.
Резюме
- 1 Причини
- 1.1 Тимчасова втрата припливу крові до мозку може бути спричинена:
- 1.2 Серед менш поширених причин ТІА
- 2 симптоми
- 2.1 Додаткові симптоми
- 3 Ознаки та тести
- 4 Лікування
- 5 Очікування (прогноз)
- 6 Ускладнення
- 7 Профілактика
- 8 Джерела
Причини
Перехідна ішемічна атака (ТІА) спричинена тимчасовим перериванням кровопостачання ділянки мозку, що призводить до раптового, короткочасного зниження функції мозку. (Зниження функції мозку називається неврологічним дефіцитом.)
Транзиторна ішемічна атака відрізняється від невеликого інсульту. Симптоми ТІА не тривають так довго, як інсульт, і не виявляють змін на КТ або МРТ. (Маленькі штрихи показують зміни на таких тестах.)
Тимчасова втрата припливу крові до мозку може бути спричинена:
- Згусток крові в артерії мозку.
- Тромб, який надходить до мозку з інших місць тіла (наприклад, [[серце]).
- Травма судин.
- Звуження кровоносних судин головного мозку або до мозку.
Наприклад, тимчасове переривання кровотоку може бути наслідком утворення тромбу, який потім розчиняється.
Серед менш поширених причин ТІА
- Нерегулярний серцевий ритм, який називається фібриляцією передсердь.
- Деякі захворювання крові, включаючи поліцитемію, серповидноклітинну анемію та синдроми, при яких кров дуже густа.
- Стани, що викликають проблеми з судинами, такі як фіброзно-м’язова дисплазія, системний червоний вовчак та сифіліс.
- Запалення артерій, таких як артеріїт, поліартеріїт та гранулематозний ангіїт.
- Спазм дрібних артерій мозку
Атеросклероз ("зміцнення артерій") - це стан, при якому на внутрішній оболонці артерій розвиваються жирові відкладення, що різко збільшує ризик розвитку ТІА та інсульту. Близько 80 - 90% людей, які перенесли інсульт через атеросклероз, раніше мали епізод ТІА. Інші ризики для ТІА включають [[високий кров'яний тиск], хвороби серця, мігрень, куріння, діабет та старість.
Симптоми
Симптоми ТІА такі ж, як при інсульті, і включають раптовий розвиток:
- Оніміння, поколювання, зміни відчуттів.
- Слабкість, відчуття тяжкості в кінцівках.
- Труднощі мовлення (заїкання, погана вимова).
- Зміни бачення:
- Втрата зору на одне око.
- Зниження зору.
- Подвійне бачення.
- Відчуття того, що людина або кімната рухається (запаморочення).
- Втрата рівноваги.
- Відсутність координації.
- Зміни ходи, нерішуча хода.
- Падіння (спричинені слабкістю ніг)
Додаткові симптоми
Примітка: Симптоми починаються раптово, тривають короткий час (від декількох хвилин до 24 годин) і повністю зникають. Вони можуть повторитися пізніше. Симптоми зазвичай виникають на одній стороні, якщо задіяна більше однієї частини тіла.
Ознаки та тести
Діагноз може базуватися лише на історії хвороби, оскільки симптоми та ознаки могли повністю зникнути, коли людина приїхала до лікарні.
Фізичний огляд повинен включати неврологічну оцінку, яка може бути ненормальною під час епізоду, але нормальною після проходження епізоду.
Артеріальний тиск може бути високим. Лікар використовує стетоскоп для прослуховування серця та артерій. При прослуховуванні сонної артерії шиї або іншої артерії може чутись ненормальний звук, який називається шумом. Шум викликаний нерегулярним кровотоком. Тести проводяться для виключення інсульту чи інших розладів, які можуть викликати симптоми. Тести для діагностики ТІА включають:
- CSC і TP використовуються для виключення розладів крові.
- КТ голови або МРТ черепа.
- Каротидний дуплекс (ультразвук)
- Ехокардіограма.
- Церебральна артеріографія.
Додаткові тести та процедури включають:
- Глюкоза в крові.
- Біохімічний аналіз крові.
- Ліпіди в сироватці крові.
- ШОЕ (швидкість осідання)
- Тести на сифіліс.
- ЕКГ.
- Рентген грудної клітки.
Ваш лікар може використовувати ці тести для перевірки на гіпертонію, хвороби серця, діабет, підвищений рівень ліпідів у крові, васкуліт та захворювання периферичних судин.
Лікування
Метою лікування є поліпшення артеріального кровопостачання мозку та запобігання розвитку інсульту. Лікування недавнього ТІА (протягом останніх 48 годин), як правило, вимагає госпіталізації для оцінки конкретної причини та визначення тривалого лікування. Основні розлади слід лікувати належним чином, включаючи гіпертонію, хвороби серця, діабет, артеріїти та захворювання крові. Крім того, людина повинна кинути палити.
Лікування симптомів порушень крові (таких як еритроцитоз, тромбоцитоз або поліцитемія, які передбачають збільшення кількості деяких типів клітин крові) може включати використання флеботомії, гідратації та лікування основного (причинного) розладу крові ... Для контролю високого кров'яного тиску можна застосовувати антигіпертензивні препарати, а для зниження високого рівня холестерину в крові - препарати, що знижують рівень холестерину.
Інгібітори тромбоцитів та антикоагулянти (розріджувачі крові) можна використовувати для зменшення згортання крові. Аспірин - найчастіше застосовуваний препарат; іншими є: дипіридамол, клопідрогель, Агрегнокс або гепарин, Кумадін або інші подібні препарати. Лікування можна продовжувати протягом невизначеного періоду часу.
Зменшена кількість натрію в раціоні може бути рекомендована, щоб допомогти контролювати високий кров'яний тиск; також дієта для діабетиків, зменшення жиру в раціоні або інші зміни в дієті. Хірургічне втручання (каротидна ендартеректомія) може бути доречним для деяких людей.
Очікування (прогноз)
За визначенням, епізод ТІА є коротким і відновлення завершено, але він може повторитися пізніше протягом дня або пізніше. У деяких людей є лише один епізод, у інших можуть повторюватися епізоди, а у деяких розвиватиметься інсульт. До ТІА слід ставитися так само агресивно, як до інсульту, оскільки будь-яка ТІА може перерости в інсульт.
Ускладнення
- Інсульт
- Повторна поява МТА
- Травма від падінь
- Кровотеча в результаті розрідження крові.
Профілактика
Профілактика ТІА включає контроль факторів ризику. Гіпертонію, діабет, хвороби серця та інші супутні розлади слід лікувати належним чином, а вживання тютюну слід припинити. Застосування антикоагулянтів може запобігти інсультам у деяких пацієнтів зі згустками крові або фібриляцією передсердь.
В даний час терапія аспірином (81 мг на день або 100 мг через день) в даний час рекомендується для профілактики інсульту у жінок молодше 65 років, якщо користь перевищує ризик. Жінкам старше 65 років слід приймати аспірин для профілактики інфаркту та інсульту, лише якщо їх артеріальний тиск контролюється, а користь перевищує ризик шлунково-кишкових кровотеч та крововиливів у мозок.
Каротидна ендартеректомія може запобігти інсульту у деяких пацієнтів.