вони

Найближчим співробітником професора є доцент Радован Гудак, який також є його колишнім студентом.
Джерело: J. Ž.
Галерея
Найближчим співробітником професора є доцент Радован Гудак, який також є його колишнім студентом.
Джерело: J. Ž.

"Якби хтось сказав 20 років тому, що одного разу медична команда буде частиною медичної команди, це звучало б як закінчена наукова фантастика. Однак сьогодні присутність технічного персоналу під час операцій є об’єктивною необхідністю ", - говорить професор Йозеф Живчак (60), який зі своєю командою виготовляє унікальні імплантати людського скелета.

Про свою роботу він із великим ентузіазмом розповідав лише нещодавно на певному радіо.

У мовчазному здивуванні я слухав, як він створив 86-відсотковий імплантат обличчя для пацієнта у співпраці зі своєю командою, а потім з лікарями медичного факультету університету Павла Йозефа Шафаріка, кафедри стоматології та щелепно-лицевої хірургії та нейрохірургічної клініки Луї Університетська лікарня Пастера в Кошице.

Мені було зрозуміло, що я точно хотів особисто познайомитися з цією людиною. Професор Йозеф Живчак є співзасновником біомедичної інженерії у Словаччині, але результати його багаторічної роботи виходять далеко за межі нашої держави.

Як частина вашої наукової роботи та її застосовності на практиці, у вас є кілька перших завдань зі своєю командою. Однак один досить свіжий.

На рахунку 8 чемпіонатів. Найсвіжішим є розщеплений імплантат клімату ненародженої дитини, який ми створили для нього, коли він був у лоні матері. Те, що є щілина, було виявлено за допомогою 4D УЗД.

Між 8-м і 9-м місяцем вагітності, коли рельєф склепіння в ротовій порожнині дитини вже був стабільним, ми провели діагностику щелепно-лицьової частини, просканували голову, надрукували за допомогою лазерного спікання - технології, точною для волосся.

Цікаво, що я тримала «модель» голови немовляти і одночасно два тижні до його народження тримала пошкоджену частину в руках. Коли народився маленький Симонько, ми вже мали для нього готовий імплантат. Звичайно, було кілька етапів його розвитку. Він був першим, другим, третім "пострілом", де ми спробували все це в моделі, і після відповідного часу його народження в рот було вставлено імплантат.

Лазерне спікання в народі називають 3D-принтером?

Мені не подобається термін 3D-принтер, він називається лазерним спіканням, але я знаю, що якщо я використовую цей термін у звичайному спілкуванні, люди його не розуміють. Навіть у своїх презентаціях я часто цитую статистику Google, і він стверджує, що до 40 відсотків інформації, позначеної як 3D, люди розуміють більше, ніж маркують лазерним спіканням. Насправді я вже примирився з таким позначенням.

З чого ви зробили цей імплантат?

Матеріал був імпортований з Німеччини. Ми шукали його протягом трьох тижнів, тому що нам потрібно було бути гнучким, щоб він міг адаптуватися в роті дитини. Нарешті, ми знайшли силікон, який відповідав усім критеріям.

Як обробляється такий матеріал?

Матеріал імпортується в рідкому стані, ми коригуємо його під конкретні потреби, а потім обробляємо безпосередньо у згаданому "принтері". Ми створюємо форму з програмним забезпеченням, і імплантат виготовляється на основі цифрової моделі.

Ви кваліфікований інженер, але, як правило, є частиною хірургічних втручань. Ви також маєте медичну освіту?

Я дипломований інженер та професор біомедичної інженерії. Я заснував біомедичну інженерію в цій республіці. Це було ще за часів Чехословаччини, і я став першим професором у цій галузі. Але в житті вам також має пощастити. У мене був хороший декан, професор Ян Буда, якому цього року виповниться 92 роки. Він повернувся з Японії і каже мені: "Знаєш, Живчачка, у них там такі-то речі, ти теж хотів би цього?"

Моя відповідь була чіткою, мені просто потрібно було знати, скільки часу у мене було. Це було три-чотири місяці, протягом яких ми з колегами складали це. Ми отримали велику підтримку керівництва факультету, і навіть через роки я дуже радий, що ми заснували цю кафедру, за що дякую професору Баду.

Звичайно, пройшло 22 роки, щоб ми дійшли до рівня створення галузі навчання до призначення професорів та доцентів. За цей час ми намагалися прогулятися світом і багато чому навчитися. Нам пощастило працювати на факультеті машинобудування Технічного університету в Кошицях, але ми маємо підтримку медицини людини та людини.

Ми можемо робити тести на тваринному просторі, тобто на тваринах, завдяки підтримці Університету ветеринарної медицини та фармації в Кошицях, а потім ми можемо робити це в медицині людини завдяки медичному факультету університету імені Павла Йозефа Шафаріка в Кошицях.

Як виникла ідея виготовлення спеціальних імплантатів?

Все почалося з досліджень. По-перше, завдяки реабілітації та фізичним вправам ми дізналися, як працює людський організм. Потім ми розпочали сканування фізіологічних властивостей окремих тканин скелета людини. Я давно стверджую, що майбутнє за матеріалами, а в міру того, як матеріали розвиваються, змінюються і технології.

Нарешті, ми дійшли висновку, що за допомогою адитивних технологій, сленгу для тривимірного друку, ми можемо створити будь-який імплантат на скелеті людського тіла. Ми виявили, що найбільш переважним на сьогоднішній день є титан, тобто матеріал, який не є канцерогенним, не діє проти організму, є біосумісним.

Сьогодні у нас немає обмежень у цьому напрямку, звичайно, нам доводилося доходити до цього стану поступово. Першим імплантатом, який ми створили, був черепний, імплантат в області голови. З точки зору виробництва це здавалося простим, але з точки зору застосування це було вже складно, оскільки під імплантатом знаходився мозок.

Спочатку нам довелося це практикувати, ми експериментували, але коли ми прийшли на операцію, то були абсолютно готові до цього. Сьогодні у нас майже 70 операцій, і до цих пір нам не доводилося робити жодної корекції на тканині, тому що ми зробили імплантат таким чином, щоб пацієнт підходив.

Скільки часу потрібно на виготовлення одного імплантату?

Виробництво займає 50 годин, потім йде на подальшу обробку, де його потрібно очистити та підготувати. Я люблю називати цей процес Bentley, бо цей автомобіль також виготовляється вручну (сміється). Далі йде стерилізація і просто очікування операції.

Отже, ви почали з черепного імплантату. Які ще імплантати були створені?

Тоді ніби торба з такими операціями та вимогами була порвана. Операція при застосуванні титанового імплантату нашого типу є феноменальною тим, що ми геометрично не модифікуємо "дірку", яка там створюється. Якщо його рельєф особливий, тоді ми зробимо такий спеціальний імплантат.

У минулому імплантат був геометрично модифікований, і частина тканини була взята у живильної популяції, що надзвичайно шкода. Це означає, що ще до нас виготовляли імплантати, але не за технологією, яку ми запровадили. Насправді, результати наших досліджень були представлені для так званих оболонкових імплантатів, еквівалентом яких є біоміметика, тобто передача функцій та еквівалентів з біологічного світу технічним реалізаціям.

Уявіть собі яйце з тонкою шкаралупою і все ж величезною міцністю. Натхненні властивостями яйцеклітини, ми вирішили зробити і такі імплантати. Спочатку ми створили п’ять варіантів, тим часом ми покірно запросили колег з Німеччини порадити нам.

І вони порадили?

Я можу вам сказати, що вони взагалі нам не радили. Їхні пропозиції були неактуальними. Тому я сказав своїм хлопцям: "Я поважаю німців, вони, безсумнівно, дуже мудра і працьовита нація, але ми повинні пройти цей шлях". І ми зробили це самі. Шостий варіант, який ми створили, вже застосовувався.

Коли я кажу, що майбутнє за матеріалами, американці винайшли матеріал Peek, який використовувався для спеціальних застосувань. Ми його модифікували, керівником проекту є доцент Радован Гудак, оскільки ми з’ясували, що цей матеріал "підглядання" має подібні властивості, як титан, але не створює артефактів у діагностиці.

Титан на 99,99 відсотків сумісний з усіма, але може статися аномалія. Peek все ще знаходиться у галузі високих досліджень, але цього року ми завершуємо один проект, в рамках якого ми маємо широку співпрацю з робочим місцем медичного факультету в Братиславі, і, здається, до кінця року перші заявки на це імплантація буде можлива.

Інший - це керамічний імплантат, який, крім нас, ніхто в світі не виштовхував за допомогою адитивних технологій. У співпраці з професором Бакошем зі Словацького технологічного університету в Братиславі ми підготували частину цього матеріалу - це алхімія. Керамічний імплантат - це статичний імплантат, оскільки він міцний, але одночасно крихкий.

Ви можете перерахувати конкретні випадки?

Переходячи до конкретних випадків, нам вдалося створити щелепно-лицевий імплантат розміром 86 відсотків обличчя, і нам вдалося зробити це за одну операцію. При всій скромності, я не думаю, що нас довго хтось битиме в цьому.

Ми з доцентом Стателовою зробили імплантат Мартіну (15), який мав онкологічну знахідку щелепи. Ми зробили їй щелепний імплантат, щоб він разом з ним ростав. Це означає, що ми побудували його механічно та структурно, щоб він міг справлятись із природним зчепленням та бути пропорційним. Це майже не видно на обличчі дівчини, і вона гарна.

У нас також був пацієнт, якому було 50 років, і у нього були проблеми з мотором протягом 25 років. Ми зробили йому спеціальний імплантат для міжхребцевого диска. Він приїхав на операцію на інвалідному візку і вже йшов на власну прес-конференцію. Вам потрібно щось більше?

А як щодо фінансової підтримки держави? Технології, з якими ви працюєте, звичайно недешеві.

З грошима в цій державі дуже важко. Я ніколи не скаржусь і стверджую, що є генеральним директором «Оптимістів», але ви, можливо, помітили роман з проектами, які з боку Міністерства освіти склалися не зовсім коректно. Я був співдослідником в одному проекті, який був конкурентоспроможним у всьому світі, ні, вибачте за вираз, після Кисака, тому що в нашій роботі ми ні з ким не порівнюємо.

Коротше кажучи, через деякі процеси некоректності ми перешкоджаємо своїй роботі, тому що, погодьмось, інші в цьому світі не займаються адитивними технологіями? Вони це роблять, але справа в тому, хто першим.

Хоча ми підготували матеріали, які можуть бути застосовані до процесів, поки наше міністерство вирішує, чи правильний наш проект, над ним вже працюють в Австрії, і коли результат буде досягнутий, ніхто не скаже, що проф. . Живчак.

Таким чином ми втрачаємо очки, про що мені шкода. З іншого боку, коли ми говоримо про імплантати, раніше в кодовому списку не було страхових компаній, але сьогодні вони вже є. І ми зробили це за три місяці.

Спочатку я боявся державного апарату та бюрократії, але вони нам дуже допомогли, або в інституті стандартизації, або в Міністерстві охорони здоров’я, де були затверджені імпланти. Вони визнали, що ми маємо чудові технології, і ми пропонуємо товар, який має майбутнє і допомагає цій нації. Тож у останньому випадку держава нам справді знову допомогла.

Те, що ви робите, - це світовий клас. З-за кордону не надходило запитів про те, що вони хочуть придбати вас?

Я пишаюся тим, звідки я родом. Я зі Сходу і не соромлюсь свого походження. Я стверджую, що діалект є національним надбанням у цій державі. У нас величезна міжнародна співпраця, але, звичайно, як то кажуть, все продається. Були також ті, хто дав нам пропозицію, яка не відхиляється.

Вони хотіли придбати компанію з виробництва імплантатів. Я сказав їм, що ви можете придбати компанію, але ви не придбаєте мою голову та керівника моєї команди (сміється). З іншого боку, я сказав собі, що якщо я продаю компанію, я продаю дослідження, то що я буду робити? Я б, звичайно, щось знайшов, але це безперервний потік у моєму житті, і це змінюється синусоїдально. Раз краще, а один раз гірше.

Коли щось болить, і ти раптом трохи покращуєшся, ти вже відчуваєш, що зцілився. Те саме стосується досліджень. Ви досягнете успіху в чомусь маленькому, і будете приміряти і продовжувати, все сильніше і важче, і з більшим інтересом, якого результату ви насправді досягнете.

Ви кілька разів згадували свою команду в інтерв’ю.

Моя команда - це оркестр. Вони мої випускники, і дивно, що ми розуміємо один одного. Це молоді люди, хижаки, і мені вдалося влити в них дух колективної роботи. Вони не світять один одному, вони тягнуть і доповнюють одне одного.

Ми розважаємось у системі мозкового штурму, і багато ідей випливає з них. Я кажу, що розмова породжує думки. Ви не можете знати всього, але дивно знати, кого запитати.

Надалі можна буде імплантувати сухожилля, зв’язки, можливо, органи?

Це біододавна технологія, тобто імплантати з біологічних матеріалів, які одного разу будуть будь-якими способами впроваджені в організм людини. Звичайно, заслінки були реалізовані давно, мали свою технічну цінність, витримували механічне навантаження тощо. Вони не були виготовлені за допомогою біодруку, біододавальної технології.

Сьогодні ми одні з небагатьох, хто освоїв цю технологію, і, думаю, ми, безумовно, перші в Центральній Європі, оскільки нам уже вдалося створити, наприклад, чоловічу та жіночу уретру, яка є частиною уретри. Сьогодні це вже після впровадження і після застосування, і ця уретра біологічно розкладається, що означає, що через деякий час вона всмоктується.

Ми це вже досягли успіху, і сьогодні ми можемо в основному видавити будь-який орган м’яких тканин, але лише для біомеханічних випробувань, а не для застосування. Я думаю, що це справа короткого часу. Звичайно, я не хочу нічого попереджати, але максимум через 20 років будуть доступні біоматеріали, які можна використовувати в різних модифікаціях.

Преміум-класи

1. Черепні імпланти на архітектурі оболонки.
2. Щелепно-лицьовий імплантат, який досі ніхто не створював - імплантат майже на 86 відсотків обличчя.
3. Щелепні імплантати, цікаві тим, що вони не динамічні.
4. Спеціально виготовлені міжхребцеві диски.
5. Peek імплантат, модифікований у медицину.
6. Керамічний імплантат гідроксилапатит, виготовлений за адитивною технологією.
7. Імплантат для розщеленого піднебіння дитини, зроблений до народження.
8. Грудний імплантат.