Ф. Перна, Р. Брайнер 2, Д. Донлі 2, М. Колар 2, Г. Хорнсбі 2, Дж. Зауерс 2, І. Ульріх 2 та Р. Йітер 2

2 Школа медицини, Університет Західної Вірджинії, Моргантаун, штат Вірджинія. 26506-6116.

Стаття опублікована в журналі PubliCE, том 0, 1999 р .

Резюме

Застосування дуже низькокалорійних дієт (ЛЖК) для лікування ожиріння негативно впливає на якість життя (ЯО). Оскільки вправи, як відомо, позитивно змінюють настрій та самооцінку, вони можуть компенсувати негативний вплив дієти. У цьому розслідуванні оцінювали фізичний та якісний вплив 12 тижнів VLCD та програму вправ. Ожирілих сидячих дорослих (n = 22) випадковим чином розподіляли на: дієтичні та аеробні тренування, дієтичні та силові тренування, або до контрольної групи. Аналіз даних виявив значне збільшення через 12 тижнів психічного здоров'я (3 і 7%), ЯО (11 і 23%), сприйняття здоров'я (56 і 43%), піку VO2 (33 і 33%) та значного зменшення вага (-19 та -16%), між групами аеробного тренування та тренувань опору, відповідно, порівняно з контрольною групою (усі значення p аеробні, сила, жир, настрій, маса тіла

Завантажте та збережіть цю статтю, щоб прочитати її коли завгодно.
Завантажте (ми надішлемо його вам через WhatsApp)

ВСТУП

Дослідження показали, що люди з надмірною вагою, особливо жінки, можуть відчувати негативну стигматизацію. Поширена думка, що це сприяє негативному ефекту та зниженню якості життя (ЯЖ), що проявляється серед людей із ожирінням (1, 2). Якість життя відноситься до власної глобальної оцінки фізичних, соціальних та психологічних факторів життя. Однак дослідження, як правило, не виявили суттєвих зв'язків між ожирінням та психологічним стресом після належного контролю соціально-економічних та демографічних факторів (3, 4). Росс (4) запропонував, що незалежно від ваги акт дієти, намагаючись дотримуватися соціальних норм, збільшує неприємні порівняння людини з іншими та відчуття фізичної та психологічної неадекватності серед людей з ожирінням, які прагнуть стійкої втрати ваги. У великому поперечному дослідженні Росс показав, що замість надмірної ваги дієта та вплив ожиріння на фізичне здоров’я сприймаються незалежно від наслідків ожиріння для психічного здоров’я.

Дуже низькокалорійні дієти (VLCD) іноді рекомендуються у випадках крайнього ожиріння (5). Його використання в основному обмежувалося людьми, які не змогли схуднути за допомогою більш звичних дієтичних програм і індекс маси тіла (ІМТ) яких перевищує 30 (6). Застосування фізичних вправ, крім VLCD, може зменшити потенційне погіршення якості життя серед осіб, які використовують VLCD (7, 8, 9). Крім того, припускають, що сприятливий вплив фізичних вправ на якість життя може бути незалежним від короткочасної втрати ваги, а психологічні ефекти фізичних вправ для покращення настрою та особистої ефективності можуть сприяти зниженню ваги. Довгострокові (8, 9, 10).

Хоча більшість експериментальних досліджень, що вивчають вплив фізичних вправ на психічне здоров'я, використовували аеробну активність як спосіб фізичних вправ, існують суперечки щодо відносних переваг фізичного та психічного здоров'я від силових тренувань, особливо для людей з ожирінням (11, 12, 13). Наприклад, мета-аналітичні огляди показали, що, хоча аеробні вправи перевершували силові тренування у зменшенні тривожності, сила або аеробні вправи справляли помірний та великий вплив на депресію, і жоден режим вправ не демонстрував статистичної переваги (14, 15).

Нам не відомі жодні опубліковані дослідження, які порівнювали б психологічні та якісні ефекти аеробних та силових тренувань серед людей із ожирінням, які використовують VLCD. Метою цього дослідження було вивчити вплив режиму вправ на якість життя, втрату ваги та фізичну підготовленість серед учасників ожиріння, які використовують VLCD. Ми висунули гіпотезу, що аеробні та силові тренування будуть настільки ж ефективними для поліпшення фізичної підготовленості, втрати ваги та якості життя, і що обидва умови вправ будуть вищими за умови контролю. Другою метою дослідження було визначити, чи не залежить зміна якості життя від зміни ваги та фізичної підготовленості.

МЕТОДИ

Учасники та процедури

Чоловіки (n = 4) і жінки (n = 18) сидячі дорослі у віці від 21 до 60 років (37 ± 10,4 років), з індексом маси тіла більше 30 (34,9 ± 3,1), які були в усіх інших здорових аспектах були набрані за допомогою газетних оголошень для участі у 12-тижневому дослідженні фізичних вправ та дієти. Відповідні учасники заповнили звіт про згоду і їх попросили заповнити анкету якості життя та оцінку фізичної підготовленості, що складалася з поступового тестування бігової доріжки з обмеженими симптомами (GXT) та аналізу маси тіла.

Після базового тестування учасники були випадковим чином розподілені на одну з трьох умов: аеробні тренування та VLCD (A-VLCD) (n = 10), силові тренування та VLCD (R-VLCD) (n = 8) або контрольну групу (n = 4). Всі учасники проходили індивідуальне спостереження під час кожного тренування, щоб забезпечити дотримання протоколів аеробних та силових тренувань. Оскільки нашою основною метою було порівняти режими вправ та максимізувати відповідність учасників та дотримання процедур дослідження, ми взяли зразки фізичних вправ та дієти та запропонували програму вправ та VLCD учасникам у стані контролю після дослідження. Попередній аналіз показав, що групи не мали суттєвих відмінностей у базовому стані щодо демографічних показників та змінних результатів (p> 0,10). Усі учасники контрольної групи повідомили, що вони утримались від фізичних вправ, що підтверджувалося незначними змінами у вазі та VO2 від початкового стану до наступних оцінок (р> 0,05).

Дієта та навчальні протоколи

Група з дієти та силових тренувань виконувала тренувальні вправи з опором 3 рази на тиждень на 10 станціях (Universal Resistance Machines), які включали 4 вправи для нижньої частини тіла та 6 вправ для верхньої частини тіла протягом 12 тижнів. На вазі поступово збільшували, поки випробовувані не підняли 75% від 1 RM на два підходи по 12-15 повторень, на початку тижня 3. Учасники збільшили кількість підходів до 3 на 7 тижні та до 4 на 3 тижні. тиждень з 9 по 12, підходи та повторення підтримували постійними, поки вага збільшувалася. Між кожною вправною ланцюгом залишалася приблизно 1 хвилина.

Дієта плюс аеробні тренувальні групи здійснювали 4 дні на тиждень, гуляючи, їздячи на велосипеді або піднімаючись сходами з 60-80% від максимального пульсу, визначеного GXT на біговій доріжці. Спочатку тривалість становила 20 хв на день, і її збільшували щотижня на 10 хвилин, доки обстежувані не встигали вправляти 50-60 хв на кожному занятті. ЧСС визначали пальпацією променевої артерії кожні 10 хв.

Короткий варіант опитування про медичні результати дослідження стану здоров'я (MOS-30), широко використовуваного заходу для оцінки 11 параметрів фізичного та психологічного функціонування, був використаний для оцінки якості життя учасників на початку та в кінці 12 тижнів дослідження (16, 17). На додаток до оцінки загальної якості життя, як специфічні показники були попередньо обрані дві специфічні під шкали МОП (психічне здоров'я та сприйняття змін у стані здоров'я) через їх теоретичну важливість для дослідження та зменшення ймовірності експериментальної помилки багаторазового порівняння з 11 субскал.

Вага тіла та склад тіла

Вагу вимірювали у початковому стані та знову через 12 тижнів. Для того, щоб контролювати добові зміни, вагу вимірювали в той самий час доби. Гідростатичну масу використовували для визначення відсоткового вмісту жиру в організмі та нежирної маси у початковому стані та через 12 тижнів за допомогою раніше затвердженого методу (18).

Максимальне споживання кисню визначали на початковому рівні та на 12 тижні за допомогою бігової доріжки GXT із використанням модифікованого протоколу Балке. Після отримання процедур GXT обстеженим накладали затискач для носа та маску Ганса Рудольфа. Коротко кажучи, протокол розпочався із зручної, але швидкої швидкості ходьби (від 4 до 5,6 км/год) з відсотковою висотою 0. Швидкість бігової доріжки залишалася незмінною протягом усього тесту, а градуювання збільшували на 1% щохвилини, поки втома волітіба. Аналіз споживання кисню, подих на вдих, проводили за допомогою метаболічної системи Aerosport. Учасникам пропонувалось продовжувати вправи до стомлення волітібою.

Статистичний аналіз

Через обмежену кількість чоловіків, набраних для дослідження, статева мінливість зазнала невдачі в лікуванні. Дані для MOS-30, ваги та піку VO2 оцінювали дисперсійним аналізом (ANOVA), обчислюючи повторні вимірювання 3 х 2 (група х час), виправлені на нерівномірний обсяг вибірки. Аналіз ANOVA був розрахований для отримання відповідного середнього та похибки середнього значення для використання в контрастному аналізі для простих неортогональних ефектів. Контрасти простих ефектів оцінювали гіпотетичну різницю між: а) обома умовами фізичного навантаження проти контрольної групи; і b) силові та аеробні умови тренування для кожного результату змінних. Потім коефіцієнти кореляції моменту продукту Пірсона були розраховані, щоб визначити взаємозв'язок між зміною якості життя та зміною ваги та піку VO2. Значущі рівні були встановлені для аналізів на рівні альфа р 0,30). Подібним чином суттєві покращення якості життя, психічного здоров'я та сприйняття здоров'я спостерігались для груп A-VLCD та R-VLCD порівняно з контрольним станом (контраст t (19) = 2,35, 3,04 та 3,93, стор. 0,30).

Коефіцієнти Продуктового моменту Пірсона були розраховані, щоб визначити ступінь, до якої зміни ваги та піку VO2 були пов’язані із зміною показників якості життя. Кореляційні аналізи показали, що зміни ваги, відсотка жиру в організмі, піку VO2 та часу до втоми не суттєво корелювали зі змінами у сприйнятому фізичному здоров'ї (r = -0,34 до -0,35 відповідно), психічному здоров'ї (r = -0,48 та 0,18 відповідно) та до ЯЯ (r = -0,30 та -0,01 відповідно) (усі значення p> 0,05).

дієти

Таблиця 1. Означає ± SD ваги, піку VO2 та значень MOS-30 для груп, які виконували дієту та фізичні вправи. Групи: аеробні тренування та дієта (A-VLCD); силові тренування та дієта (R-VLCD); контрольна група (контроль). Розміри ефекту представляють контрасти порівняння (1) комбінованих умов фізичного навантаження порівняно з контрольною групою та (2) A-VLCD проти R-VLCD. Рейтинги шкали MOS-30: Психічне здоров'я (0-26); Сприймається здоров'я (1 = "набагато краще" до 5 = "набагато гірше"); Якість життя (1 = "дуже добре, навряд чи може бути краще" до 5 = "дуже погано, не може бути гірше"). * уподобання

1. Sarlio-Lahteenkorva S, Stunkard AJ, Rissanen A (1995). Психосоціальні фактори та якість життя при ожирінні . Int J Ожиріння 19 (6 додаткових): S1-S5

2. Sobel J, Stunkard AJ (1989). Соціально-економічний статус та ожиріння: огляд літератури . Psychol Bulletin 105: 260-275

3. Хрусткий АГ. McGuiness B (1976). Веселий жир: зв’язок між ожирінням та психоневрозом у загальній популяції . Br Med J; 1: 7-9

4. Росс CE (1994). Надмірна вага та депресія . J Health Social Behav; 35: 63-78

5. Олбан Х. Дж. (1989). Метаболічні реакції на дієти з низьким і дуже низьким вмістом калорій . Am J Clin Nutr 49: 745

6. Брей Г.А., Грей Д.С. (1988). Ожиріння, I: патогенез . West J Med 149: 429-441

7. Biddle S (1995). Фізичні вправи та психосоціальне здоров’я . Res Quart Exerc Sport 66: 292-297

8. Браунелл К.Д. (1995). Лікування фізичними вправами та ожирінням: Психологічні аспекти . Int J ожиріння, пов'язані з розладами; 19 доповнення: S122-S125

9. Дюперт П. М. (1992). Вправа в поведінковій медицині . J Consult Clin Psych; 60: 613-618

10. Хізертон Т.Ф., Ренн Р.Дж (1995). Стрес і дезінгібіція поведінки . Розум/Тіло Мед; 1: 72-81

11. Leith L (1994). Фізичні вправи та психічне здоров’я . Моргантаун, штат Вірджинія: Фітнес-інформаційні технології

12. Pate RR (1995). Фізична активність та здоров'я: Питання реакції на дозу . Res Quart Exerc Sport; 66: 313-317

13. Wadden TA, Vogt RA, Anderson RE, Bartlett SJ, Foster GD, Kuehnel RH, et al (1997). Вправи при лікуванні ожиріння: Вплив чотирьох втручань на склад тіла, витрати енергії у спокої, апетит та настрій . J Consult Clin Psychol. 65: 269-277

14. North TC, McCullagh P, Tran ZV (1990). Вплив фізичних вправ на депресію . Exerc Sports Sci Rev; 18: 379-415

15. Petruzzello S, Landers D, Hatfield B, Kubitz K, Salazar W (1991). Мета-аналіз наслідків гострих та хронічних фізичних навантажень, що зменшують тривогу: результати та механізми . Спортивний мед; 11: 143-182

16. Wu AW, Rubin HR, Mathews WC, Ware JE, Brysk LT, Hardy WD, et al (1991). Опитувальник стану здоров’я, що використовує 30 предметів, складається з Дослідження медичних результатів: Попереднє підтвердження у осіб з ранньою ВІЛ-інфекцією . Med Care; 29: 786-798

17. McHorney CA, Ware JE, Raczek AE (1993). Обстеження здоров’я у стислій формі MOS з 36 позицій (SF-36): Психометричні та клінічні тести обґрунтованості при вимірюванні конструкцій фізичного та психічного здоров’я . Med Care 1993; 31: 247-263

18. Warner J, Yeater R, Sherwood L, Weber K (1986). Гідростатичний метод зважування із використанням загальної ємності легенів та невеликого резервуару . Brit J Sports Med; 1: 17-21

19. Бандура А (1977). Самоефективність: до об’єднуючої теорії змін поведінки . Psychol Rev; 84: 191-215

Оригінальна цитата

Ф. Перна, Р. Брайнер, Д. Донлі, М. Колар, Г. Хорнсбі, Дж. Зауерс, І. Ульріх та Р. Йітер. Вплив дієти та фізичних вправ на якість життя та параметри фізичної форми серед людей із ожирінням. Jeponile, том 2, No 2, 1999.

Призначення в PubliCE

Ф. Перна, Р. Брайнер, Д. Донлі, М. Колар, Г. Хорнсбі, Дж. Зауерс, І. Улліх та Р. Йітер (1999). Вплив дієти та фізичних вправ на показники якості життя та фізичної підготовленості серед осіб з ожирінням . PubliCE. 0
https://g-se.com/efectos-de-la-dieta-y-el-exercicio-about-los-parameters-de-calidad-de-vida-y-aptitud-fisica-entre-individuos-obesos- 247-sa-D57cfb2711dafe

Вам сподобалась ця стаття? Завантажте його, щоб прочитати, коли завгодно, ТУТ
(ми надішлемо його вам за допомогою Whatsapp)