Основним ефектом гіпоглікемічних препаратів (антидіабетиків), що застосовуються для лікування діабету (цукрового діабету), є, за визначенням, гіпоглікемія, оскільки ці препарати обрані для наближення основних характеристик діабету, підвищеного рівня глюкози в крові до норми. Оскільки багато діабетиків мають також гіпертонічну хворобу, надмірну вагу та часто страждають ожирінням, доцільно вибрати протидіабетичний засіб.

Сьогодні у нас дуже широкий спектр препаратів. Інсулін використовується для лікування діабету 1 типу (раніше відомого як інсулінозалежний), але деякі діабетики 2 типу (неінсулінозалежні) з часом потребують інсулінотерапії протягом тривалого перебігу захворювання.

Однак лікування діабету 2 типу зазвичай починається з прийому пероральних препаратів. Спочатку ми вибираємо один вид препарату, пізніше зазвичай доводиться переходити на одночасне введення двох або більше препаратів, комбінованого лікування. Зараз відомі ін’єкційні препарати, які, як і інсулін, слід вводити підшкірно шляхом ін’єкцій під шкіру, але не містять інсуліну.

Діабет та протидіабетичні засоби

Метаболізм вуглеводів, тобто розщеплення вуглеводів на простіші сполуки (цукри) в кишечнику, поглинання цукру, надходження та використання інсуліну з крові через клітини та накопичення надлишку - це багатоступеневий процес, регульований ферментами і гормони. Найвідомішим регуляторним гормоном є інсулін, без цього цукор не може потрапити в клітини, він залишається в крові, тоді ми можемо виміряти високий рівень цукру в крові.

При деяких типах діабету клітини, що виробляють інсулін, гинуть, і без високого рівня заміщення інсуліну високий рівень цукру в крові призводить до смерті пацієнта.

Два типи хвороб мають власне виробництво інсуліну, але ефективність інсуліну недостатня з різних причин, що також призводить до підвищеного рівня цукру в крові. Постійно високий рівень цукру в крові може спричинити серйозні ускладнення! Рівень глюкози в крові при цьому типі захворювання також можна знизити за допомогою дієти та збільшення фізичних вправ, якщо цього недостатньо, лікар призначить протидіабетичні препарати. Різні класи протидіабетичних препаратів впливають на різні стадії згаданого метаболічного процесу або замінюють інсулін або підвищують його ефективність, тим самим знижуючи рівень цукру в крові, покращуючи обмін.

Надмірна вага
Надмірна вага, ожиріння, сукупно негативно впливає на діабетиків. Сукупна наявність ожиріння, діабету та гіпертонії різко збільшує ризик серцево-судинних ускладнень у дорослому віці. Ожиріння також ускладнює збалансування метаболізму діабетиків.

Наскільки нам відомо, діабет є хворобою на все життя, тому постраждалі потребують періодичного, але регулярного моніторингу та догляду. Діабет досить часто асоціюється з гіпертонією. Спільна поява в основному характерна для діабету 2 типу, деякі дані свідчать про те, що майже 90 відсотків людей з цим типом діабету мають високий кров'яний тиск. У меншій мірі, але не рідко, гіпертонія може також з’являтися при цукровому діабеті 1 типу, особливо якщо розвивається ускладнення нирок. Сьогодні тривалість життя інсулінозалежних діабетиків 1 типу при відповідному лікуванні досягає такої, як у діабетиків, наприклад тривалість життя людини, яка захворіла діабетом у молодому віці, може бути визначена за десятиліття. У таких пацієнтів може розвинутися гіпертонія незалежно від ускладнень нирок у дорослому віці, головним чином через ожиріння.

Найбільший страх у діабетиків - це гіпоглікемія, гіпоглікемія, яка розвивається у зв’язку з лікуванням і викликає симптоми і, можливо, ризик для життя. Слід завжди враховувати потенціал підвищеного ризику гіпоглікемії, оскільки пацієнти часто бояться дискомфорту, спричиненого занадто низьким рівнем цукру в крові, і тому, як запобіжний захід, їдять більше, ніж призначено, що рано чи пізно призводить до збільшення ваги .

У світлі вищесказаного стає ясно, що вплив даного препарату на артеріальний тиск і масу тіла, крім його гіпоглікемічних властивостей, відіграє важливу роль у виборі антидіабетиків, доступних для лікування діабету. У цій галузі антидіабетики мають унікальні властивості, добре відомі пацієнтам. Лікування інсуліном є обов’язковим при цукровому діабеті 1 типу, пов’язаному з препаратами, розробленими для лікування діабету 2 типу, оскільки це рятує життя пацієнтів. На жаль, тривала інсулінова терапія може спричинити збільшення ваги. Ось чому важливо дотримуватися призначеної дієти, щоб уникнути збільшення ваги або, принаймні, звести її темп до мінімуму.

У таблиці, що додається, перелічені групи препаратів, які найчастіше застосовуються при цукровому діабеті. Вибір кожного препарату в межах даної групи ефективності, зрештою, є медичним завданням. Однак правильно залучати пацієнта до рішення про введення препарату в організм у вигляді таблетки або невеликої ін’єкції. Потенційні побічні ефекти також можна серйозно розглянути.

Однак побічний ефект може бути не тільки несприятливим (наприклад, збільшення маси тіла), але й корисним (наприклад, зниження артеріального тиску, маси тіла). Хоча всі продукти в Угорщині підтримуються соціальним забезпеченням, ціни на них різні, тому ми завжди повинні пристосовуватись до фінансових можливостей пацієнта при виборі.

Унікальні властивості найбільш часто використовуваних гіпоглікемічних препаратів (групи ефективності)

масу

З таблиці видно, що існують нові склади, що знижують вагу та знижують артеріальний тиск при їх застосуванні, цим препаратам слід надавати пріоритет у пацієнтів з гіпертонічним діабетом 2 типу із зайвою вагою. Однак слід мати на увазі, що антигіпертензивний ефект даного протидіабетичного препарату є лише корисним побічним ефектом.

(Діабет - проф. Д-р Дьєрдж Джерменді, внутрішні хвороби)

Журнал про гіпертонію

У 2008 році ми випустили нову листівку, щоб розширити знання людей із високим кров'яним тиском за професійної підтримки Угорського товариства гіпертонії та Угорського товариства нефрології. Ця сторінка містить корисну інформацію про хворобу, способи її лікування, ускладнення та способи їх уникнення.