Аугусто Ролле 1, Маурісіо Ібакаче 1, Сандра Соларі 1, Хав'єра Торрес 1, Фідель Альєнде 1, Луїс Ігнасіо Кортінес 1

вплив

Rev Chil Anest, том 45, додаток 1 с. - | https: //doi.org/10.25237/revchilanestv45s01.12

Вступ: Пацієнти з ожирінням досягають вищих концентрацій дексмедетомідину в плазмі, ніж пацієнти, які не страждають ожирінням, при дозуванні за фактичною вагою. Ці більш високі концентрації пояснюватимуться меншим розподілом у жирових тканинах та зміною метаболізму печінки у хворих із ожирінням. Ця остання знахідка була недостатньо вивчена.

Головна мета: Опишіть вплив ожиріння на кліренс дексмедетомідину, використовуючи фармакокінетичний аналіз.

Матеріал і методи: За попереднім схваленням інституційним комітетом з етики та отриманою поінформованою згодою було проведено описове поперечне дослідження у пацієнтів, призначених для планової лапароскопічної операції на черевній порожнині, ASA I-III, 18-65 років, ІМТ 20-45 кг/м -2 . До операції жирову та худу масу вимірювали за допомогою загальної денситометрії тіла. Анестезію проводили пропофолом-реміфентанілом з урахуванням BIS та гемодинаміки, а також дексмедетомідином відповідно до худої маси, 0,5 мг/кг протягом 10 хв, а потім 0,5 мг/кг/год. Під час операції проводять біопсію печінки для оцінки балу NAS (рефлексу неалкогольної хвороби печінки) та серійних зразків венозної крові протягом 12 год для вимірювання дексмедетомідину плазми за допомогою ВЕРХ. Печінковий потік оцінювали за допомогою методу зеленого індоціаніну (PDR), використовуючи LiMON Monitor, через 2 год після операції. Фармакокінетичний аналіз проводився за програмою NONMEM7.3. Вплив складу тіла, NAS та PDR оцінювали за фармакокінетичними параметрами. Зменшення цільової функції NONMEM (OFV, -2-ймовірність)> 3,83 бала еквівалентно