Медична наука все ще рухається вперед. Однією із зручностей сучасної медицини є ендоскопічна хірургія. Завдяки гнучким оптичним приладам вони дозволяють хірургам дивитись на місця, куди вони могли потрапити в минулому лише за допомогою скальпеля.
Артроскопія також не повинна турбуватися про діабетиків. Рани заживають швидко, і завдяки одноденній операції немає ризику декомпенсації діабету. Пошкодження колінного, плечового, гомілковостопного, зап'ясткового або ліктьового суглоба не є нічим особливим. Незалежно від того, причиною є травма чи дегенеративне захворювання суглобів, це може вразити кого завгодно; від молодого спортсмена до старшої людини. Скручуючи щиколотку, пошкоджуючи меніск, зв’язки або хрящі, може закінчитися найкраща спортивна діяльність, а також проста прогулянка в парку. Артроскопія використовується для діагностики та лікування таких проблем.
Камера в коліні
«Артроскопія - це міні-інвазивний діагностичний та лікувальний метод лікування м’яких частин суглобів, при якому тонкий оптичний пристрій, т.зв. артроскоп ", - пояснює ортопед та завідувач операційного відділення Спеціалізованої лікарні з ортопедичного протезування MUDr. Мілослав Сметана. Стерильний фізіологічний розчин вводиться в оброблений суглоб під тиском, який трохи розширює порожнину суглоба. Це дасть хірургу кращу видимість навіть у важкодоступних місцях. Оскільки діаметр артроскопа становить лише 2,5 - 5 мм, лікарі можуть вставити його в суглоб одним невеликим розрізом. Завдяки сучасній оптичній системі та камері хірург може спостерігати на моніторі кишечник вашого суглоба. "Артроскоп дозволяє побачити ділянки коліна, які неможливо було переглянути за допомогою звичайної артротомії, тобто коли суглоб був відкритий", - пояснює фахівець.
Вони вас покладуть спати
Незважаючи на те, що вся процедура дуже елегантна і сучасна, все ж це операція, яка вимагає знеболення. «Пацієнт під час артроскопії повинен бути під загальним наркозом. У деяких випадках ми також оперуємо під спинномозковою анестезією, при якій пацієнт десенсибілізував лише нижню половину тіла ", - констатує первинна.
Без скальпеля
Випадки, які раніше означали розкриття суглоба скальпелем, зараз лікуються спеціальними мініатюрними хірургічними інструментами, які вставляються через невеликий розріз. Після артроскопії коліна у вас залишаться лише два невеликі рубці - один після входу оптичного приладу, а другий після хірургічних інструментів. Можливо, буде більше входів для інших суглобів, але операція все одно дуже щадна. "Пацієнт майже на ногах, тканин менше пошкоджено, і можна лікувати та діагностувати такі структури, що не дозволяв би звичайний відкритий метод", - резюмує переваги артроскопії MUDr. Вершки. Раніше пацієнтам довелося носити гіпсову шину після операції на коліні, а її видалення супроводжувалось тривалою реабілітацією. Сьогодні про це не потрібно турбуватися. Після артроскопічної операції відновлення відбувається набагато швидше.
Досить одного дня
Артроскопія проводилася в Словаччині приблизно протягом останньої чверті століття. Однак воно постійно просувається. "Розробляються апаратура, методи та цілий ряд процедур, які виконуються за допомогою артроскопії", - говорить експерт. Сьогодні така операція може бути виконана в рамках одноденної операції. Що це означає? Коротше - вранці ви приїдете на голодний шлунок, а вдень можете піти додому. Звичайно, амбулаторну реабілітацію слід відвідувати ще кілька тижнів.
Артроскопія та діабет
Артроскопію також часто проводять діабетики і навіть пацієнти літнього віку старше 70 років. Хоча діабет не є протипоказанням до цієї процедури, лікарі повинні бути обережними. "Діабетики є більш ризикованими пацієнтами при кожній операції. Артроскопія не збільшує ризик, але діабетики більш схильні до післяопераційних ускладнень. Також слід ретельніше контролювати лабораторні параметри під час анестезії ", - пояснює MUDr. Вершки. Чи будуть у вас ускладнення, головним чином залежить від компенсації діабету.
Відсутність декомпенсації
Однак у порівнянні з іншими операціями артроскопія також має свої переваги для діабетиків. Тривале перебування в лікарні, яке часто порушується режимом для діабетиків, не загрожує артроскопії. Можна пройти його в рамках одноденної операції. Діабетикам навіть не доводиться турбуватися про погане загоєння ран. Артроскопія залишає лише невеликі рубці.
Особливо молоді люди
Артроскопічні процедури проводяться досить часто. Можливо, ти сам це вже завершив у своєму житті, або через нього пройшов хтось із близьких. Також MUDr. Сметана підтверджує, що це відносно поширена операція на травматологічних та ортопедичних робочих місцях. "Найчастіше це вражає молодших, оскільки вони активні, і травми суглобів, особливо колін, у них частіші", - додає він. Незважаючи на те, що хірургія коліна є найпоширенішою, артроскопія лікує різні суглоби:
· Колінний суглоб
· Плечовий суглоб
· Гомілковостопний суглоб
· Ластівка
Меніск
Найбільш поширеною артроскопічною операцією є лікування внутрішнього меніска в коліні. "Меніск - це хрящовий півмісяць, який знаходиться між суглобовими поверхнями в суглобі. У разі аварії або тривалого перевантаження він може бути пошкоджений », - пояснює ортопед. Пошкодження різної міри і в різних місцях. За травму зазвичай платять не тільки меніск, а й інші частини коліна. Тому важлива діагностика, найчастіше магнітно-резонансна томографія, яка виявляє, де проблема в суглобі. Далі слід сама артроскопічна операція. Під час класичних хірургічних процедур часто доводилося відбирати весь меніск. Сьогодні зусиллями є збереження якомога більшої його кількості, і артроскопічна хірургія робить це можливим. Якщо меніск під час травми від’єднався від ковпачка суглоба, його можна зашити. В результаті аварії т. Зв хрестоподібні зв’язки, які дуже важливі для стабільності коліна. Особливо люди похилого віку часто мають проблеми з пошкодженим хрящем. Всі ці проблеми можна лікувати артроскопічно.
Вивих плеча
Окрім коліна, при артроскопії обробляють також плечовий суглоб і голеностоп, рідше ліктьовий або зап’ястний. Плече - це суглоб з найбільшим діапазоном рухів в тілі людини, і тому воно схильне до нестабільності після вивиху. Найбільш поширеною травмою є її повний або частковий вивих, але також пошкодження важливих внутрішньосуглобових структур, таких як обертальна манжета, сухожилля біцепса або хрящовий край суглоба. Це проявляється болем і зниженням рухливості плеча. У таких випадках слід звернутися до ортопеда або травматолога. Майже всі пошкодження плечового суглоба можна вилікувати за допомогою артроскопії.
Розтягнення щиколотки
Хто може сказати, що він ніколи не ходив погано під час ходьби або що у нього не було вивиху щиколотки? Однак, зовсім тривіальна травма іноді може закінчитися більш серйозним порушенням роботи гомілковостопного суглоба. Якщо біль після травми триває тривалий час, щиколотка набрякла і ви не можете встати на ногу, слід звернутися до ортопеда. Якщо ваш лікар виявить, що ви пошкодили хрящі, кістки або м’які тканини, нешкідлива на перший погляд травма може призвести до артроскопічної операції.
Переваги артроскопії для пацієнта
· Мала хірургічна рана
· Можливість перегляду майже всього суглоба
· Невелике пошкодження здорових тканин
· Незначні післяопераційні болі
· Менший ризик зараження
· Швидше загоєння та реабілітація
· Впровадження в рамках одноденної хірургічної операції