Патрісія Попрочка, 7 травня 2020 року о 04:54
Вроджені вади серця у дітей страждають приблизно на 0,8 відсотка новонароджених, і іноді їх можна розпізнати в утробі матері. Деякі спонтанно зникають, іншим потрібна операція, а є і такі, де лікарі вважають за краще аборти. На їх виникнення впливають різні фактори - від генетичних схильностей через гострі захворювання матері або вживання наркотиків під час вагітності.
Багато аномалій можуть виявити лікарі за допомогою ультразвуку в утробі матері.
Фактором, що збільшує ризик серцевої вади у дитини, є вік матері старше 35 років, її вроджена вада серця, захворювання системи організму, діабет, інфекційні захворювання, такі як краснуха або токсоплазмоз, алкоголь, наркотики, куріння, а також багатоплідна вагітність.
Як зазначено MUDr. Міхал Холан у книзі «Вагітність у малюнках», якщо у одного з батьків є вада серця, ризик того, що її діти успадкують, також коливається від 2,5 до 10,7 відсотка. У діабетиків це може постраждати кожне 20 дітей, а якщо мати алкоголіка, ризик вроджених вад серця становить 29-50 відсотків.
Міхал Холан представляє огляд найпоширеніших вроджених вад серця з прогнозами лікування:
Дефект шлуночків
Це найпоширеніша вада серця, на яку припадає приблизно половина всіх вад серця. "Він часто асоціюється з іншими вродженими вадами серця, а також є частиною декількох складних вад серця", - пояснює лікар. Ступінь та місце його розташування залежать від того, наскільки це піддається лікуванню та впливає на якість життя.
Маленькі отвори у відсіку камери, як правило, закриваються самостійно протягом одного року, більші потрібно прооперувати. "Загалом, це правда, що шлуночковий дефект, який не пов'язаний з іншими вродженими вадами, в даний час чудово розв'язується", - згадує Міхал Холан, зазначаючи, що це не впливає на якість життя дітей.
Гіпопластичний синдром лівого шлуночка
Це серйозна помилка з дуже несприятливими прогнозами. У систематичному кровообігу більше ненасиченої крові, яка перетворює шкіру та слизові оболонки немовлят у сіруватий колір у синій колір. Операція необхідна, але можлива не для всіх дітей. Він діє в три етапи, в перший тиждень, третій місяць і на другий рік життя, але в основному це означає лише порятунок життя без будь-яких перспектив поліпшення. Навіть після операцій серце не функціонує як насос, є лише своєрідний однокамерний кровообіг, пасивний потік від тіла до легеневих судин.
"Це одна з небагатьох вад серця, при якій батькам рекомендується перервати вагітність до 24-го тижня", - каже MUDr. Надія з важким рішенням покладається на батьків.
Тетралогія Фалло
Це найпоширеніший вроджений дефект, при якому шкіра дітей блакитна. Він включає чотири аномалії - дефект шлуночкового спектра, аорта, що прикріплюється над цим дефектом, легеневе звуження та гіпертрофія правого шлуночка. Це пов’язано з тим, що тиск у цій камері зростає для звуженої легені, що змушує знекиснену кров потрапляти до лівої частини серця, аорти та системного потоку. Це змішує кисневу та деоксигеновану кров. Потрібна хірургічна операція, результат зазвичай хороший, хоча іноді легені все одно можуть залишатися звуженими.
D-Транспонування великих судин
Вони складають близько п’яти відсотків усіх вроджених вад серця у дітей. За нормальних обставин аорта (найбільша артерія людини) виходить із лівого шлуночка (веде до кисневої крові), але при цьому діагнозі вона виходить з правого, тобто веде до кисневої крові. Легке ж навпаки - навпаки - за звичайних обставин воно виходить із правого шлуночка, в даному випадку з лівого. Основним механізмом захворювання є роздільний легеневий і системний кровообіг, які працюють паралельно і незалежно один від одного. Умовою виживання новонародженого є змішування кисневої та деоксигенованої крові в серці або на рівні великих судин. Першим сигналом про те, що це діагноз, є синій забарвлення новонародженого, який не зникає і прискорена серцева дія.
У цьому випадку потрібна хірургічна операція, але на відміну від гіпопластичного синдрому лівого шлуночка, вона також є ефективною і діти ведуть після неї повноцінне життя без істотних обмежень.
Подвійний вихід з правого шлуночка
Аномалія, коли і аорта, і легеня відходять від правого шлуночка. Лікування та результат залежать від конкретного випадку - в якому взаємозв’язку перебувають обидва ці судини, чи не звужується один тощо.