серця

Згідно з доповіддю ОЕСР та Євростату, середня тривалість життя в Словаччині становить 76,6 року, тоді як в Європі люди живуть в середньому на чотири роки довше. Порівняно зі Словаччиною, поляки, хорвати та чехи, наприклад, також живуть довше, тоді як словенці, окрім країн Західної Європи, перевищують середній європейський рівень. Словаків найбільше турбують хвороби серця та судин.

Щонайменше третина словаків має підвищений рівень холестерину. Велике занепокоєння викликає той факт, що понад 80% людей із груп ризику не досягають нормального рівня холестерину. Високий рівень жирів у крові, особливо "поганий" холестерин ЛПНЩ, є найсерйознішим фактором ризику серцево-судинних захворювань. І хоча його обстеження є простим та доступним ефективним лікуванням, багато людей не діагностуються та не лікуються.

Високий рівень холестерину, як цукор або високий кров'яний тиск, є дуже серйозними факторами ризику. Підвищений рівень холестерину не шкодить і ніяк не проявляється. Однак якщо його рівень тривалий час буде високим, це може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Існує безліч доказів того, що існує зв'язок між рівнем холестерину та розвитком серцево-судинних або цереброваскулярних ускладнень. Тому необхідно контролювати його рівень, намагатися знизити його, змінюючи спосіб життя та фізичні вправи. Якщо це не вдається, потрібне фармакологічне лікування.

"Хоча визначення рівня жиру (ліпідів) у крові охоплюють медичні страхові компанії, відносно велика кількість людей залишається недіагностованою або неправильно діагностованою. Найголовніше - це визначити рівень «поганого» холестерину ЛПНЩ, оскільки саме його рівень потрібно коригувати лікуванням. І навпаки, значення загального холестерину може не відповідати фактичному серцево-судинному ризику. Він містить хороший і поганий холестерин, і вони можуть бути в різних пропорціях - тому у пацієнта з високим загальним холестерином може бути не високий "поганий" холестерин ЛПНЩ, і навпаки, у пацієнта з нормальним загальним холестерином може бути високий "поганий" холестерин " пояснює Кардіолог професор Даніель Пелла.

Рівень холестерину вимірюється в мілімолях на літр (ммоль/л). Згідно з останніми висновками, здоровий рівень загального холестерину повинен бути менше 5,0 ммоль/л, а рівень холестерину ЛПНЩ нижче 3,0 ммоль/л. Факторами ризику високого рівня холестерину в різній пропорції є спадковість та зовнішні фактори. На генетику припадає близько 60 відсотків високого рівня холестерину, а на зовнішні фактори - близько 40 відсотків. Рішення про необхідність лікування високого рівня холестерину залежить не тільки від його рівня, але й від загального серцево-судинного ризику. З двох основних факторів ризику - спадковості та способу життя - ми в даний час можемо впливати лише на один. Тому профілактика полягає у дотриманні принципів здорового способу життя.

Дієтичні заходи дуже важливі. Якщо рівень холестерину неможливо знизити внаслідок зміни способу життя та фізичної активності, лікар призначить лікування за допомогою ліків. Фармакологічне лікування включає статини, фібрати, інгібітори всмоктування холестерину (препарати, що перешкоджають всмоктуванню холестерину) та біологічну терапію. Найважливішими ліками, що знижують рівень холестерину, є статини, які дозволяють знизити рівень холестерину ЛПНЩ приблизно на 30-50%, залежно від конкретного препарату та дози. Вони є препаратами першого вибору. Вони призводять до значного зменшення серцево-судинних захворювань та смерті. За останніми клінічними дослідженнями, вони навіть призводять до припинення подальшого розвитку атеросклерозу в судинах і в місцях найбільшого звуження судин до розширення їх поперечного перерізу. Застосування статинів також знижує ризик великих коронарних подій на 24%, ризик судинних подій на 15% та потребу у коронарному втручанні на 24%. За словами професора Пелла, найсерйознішим побічним ефектом статинів є їх необгрунтована абстиненція.

Що таке холестерин?

Жирна речовина, що міститься в клітинах і крові. У всіх ссавців він є в організмі, ця речовина відсутня в рослинах. Однак без холестерину організм людини не може функціонувати, кожному клітині він потрібен для свого нормального функціонування. Він входить до складу жовчних кислот, необхідних для засвоєння жирів у кишечнику та вихідної речовини вітаміну D. Якщо в раціоні недостатньо холестерину, ця речовина виробляється певною кількістю печінки. Печінка може становити до 80 відсотків загального холестерину в організмі. Приблизно 140 грамів холестерину міститься в організмі, причому більше 90 відсотків присутні в клітинних мембранах. Лише близько 5 відсотків холестерину, який циркулює в плазмі крові, яка є одним із компонентів крові, відповідає за розвиток атеросклерозу.

"Хороший" і "поганий" холестерин: холестерин не розчиняється в крові. Він здійснюється за допомогою спеціальних білкових носіїв, які називаються ліпопротеїнами. Два основних типи: ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ, хороший) і ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ, погані). Насправді холестерин лише один, але він циркулює в крові, зв’язаний з різними білками. Загальний холестерин - це сума всіх видів холестерину.

Хороший носій ЛПВЩ: головне його завдання - відводити надлишок холестерину з крові в печінку. Звідти він потрапляє в жовч і виходить з організму людини. Він навіть виводить холестерин з жирових відкладень в судинах. Тому його ще називають «хорошим холестерином». Він має протизапальну та антиоксидантну дію. Достатня кількість фізичних вправ призводить до збільшення рівня холестерину ЛПВЩ. Його рівень повинен бути менше 1,2 ммоль/л у жінок та до 1,0 ммоль/л у чоловіків.

Неправильний носій ЛПНЩ: він є основним транспортером холестерину в клітини організму. Кожна клітина потребує холестерину, але якщо велика кількість його циркулює в крові, а клітини не використовують його, існує ризик його поступового відкладення на стінках артерій. Це явище відоме як атеросклероз. Тому холестерин, зв’язаний з носієм ЛПНЩ, називається «поганим холестерином». На додаток до підвищеного споживання насичених жирів у раціоні їй сприяють також низькі фізичні навантаження, надмірна вага та куріння. Його рівень повинен бути до 3,0 ммоль/л. Якщо цю межу перевищено, виникає дисліпідемія, яка є порушенням метаболізму холестерину, а саме підвищений рівень "поганого холестерину" ЛПНЩ та низький рівень "хорошого" захисного холестерину ЛПВЩ. Однак важливо, що зміни рівня холестерину впливають на серцево-судинний ризик пацієнта.