Вулики та вулики Подібність між ними не випадкова: рідина, яку рослина вводить у шкіру з кропив’яним волоссям, містить гістамін - ту саму сполучну речовину, яка виробляється під час алергічних реакцій.
Гістамін діє на організм різними способами, наприклад, збільшуючи проникність капілярів: сироватка потрапляє в клітини і викликає набряк, подібний до кропив'янки, у верхніх шарах шкіри та в глибоких шарах - останній називається ангіоневротичним набряком (набряк Квінке, набряк судин, набряк через затримку рідини). Гістамін також викликає сильне роздратування.
Кропив'янка - це група симптомів, що може мати ряд тригерів. Кожен з різних факторів стимулює тучні клітини шкіри вивільняти з себе гістамін. Ці тригери при хронічній кропив'янці та набряку Квінке (хронічний тут означає, що симптоми були присутні певний час) може бути дуже важко визначити. У цьому випадку потрібно тривале, ретельне обстеження.
Все про гострі вулики
Гострі (гострі) вулики а у випадку набряку Квіоневроту, важкої, але нетривалої реакції, основна причина, як правило, очевидна: зазвичай укус комахи, деяка їжа або ліки (наприклад, пеніцилін). У цьому випадку симптоми викликані алергією на IgE.
Оскільки гостра форма захворювання виникає відразу після контакту з їжею або алергеном, ідентифікація «злочинця» зазвичай не є складною - напр. дитина бере яйце в рот, а потім за лічені хвилини набрякає обличчя і губи, стає зрозуміло, що у нього алергія на яйце. Гостра кропив'янка та набряк Квінке є найважливішими симптомами харчової алергії і часто є частиною небезпечної для життя алергічної реакції, яка називається анафілактичним шоком.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Кропив'янка і стать
У деяких жінок гострий кропив'янка виникає через алергію на сперму після статевого акту. Це іноді відбувається не лише навколо піхви, але й у всьому тілі, а також може виникнути астма або анафілактичний шок. Питання широко розглядалось лікарями Університету Цинциннаті (США), які заявляють, що "медична спільнота ще не схильна визнавати це явище".
Це опосередкована IgE алергія, спричинена білками клітин простати, а не спермою. Діагноз повинен бути підтверджений шкірним тестом із спермою партнера. Зазвичай використання презерватива може запобігти цій проблемі. (Якщо симптоми виникають при використанні презерватива, ймовірно, це алергія на латекс.) Ефективним методом лікування є імунотерапія із використанням сперми партнера. Жінкам, які не отримували імунотерапію та хочуть дитини, рекомендується штучне запліднення симптоматичною безаллергенною спермою. Полоскання піхви хромоглікатом натрію також є рішенням, яке також забезпечує зачаття.
Є й інші способи викликати алергічну реакцію на сперму. Пеніцилін, прийнятий чоловіком-партнером, може потрапити в сліди сперми, що може спричинити кропив'янку і навіть анафілактичний шок у жінок, які вже чутливі до препарату. Згідно з деякими думками, також може бути так, що харчові алергени, які потрапили в чоловічий організм та сліди сперми, можуть спричинити серйозну опосередковану IgE харчову алергію у сприйнятливих жінок. Однак конкретних доказів цього поки немає.
Опосередковані IgE алергічні реакції можуть також виникати у піхві, спричинені сперміцидними препаратами або невеликою кількістю грибів Candida, але вони викликають тривалий свербіж, печіння та подразнення, а не гострий кропив'янку. Такий стан часто неправильно діагностується і лікується так, ніби спричинений повторною інфекцією Candida.
Хронічна кропив'янка
Перш за все, хороші новини: якщо хронічна вулик триває менше півроку, є велика ймовірність, що вона пройде сама по собі - дослідження показують, що це трапляється в половині випадків.
Однак у тих, у кого хвороба триває більше півроку, набагато нижчі шанси на спонтанне одужання (ледве 6 відсотків), тому лікування потрібно. Ті, хто відвідує алерголога зі своєю проблемою, можуть почути погані новини: або те, що "лише 5-20 відсотків випадків хронічної кропив'янки не можуть встановити причину", або що "у 90 відсотках випадків лікар не може розкрити причину вуликів ”.
На щастя, це не так. Деяким групам лікарів, які інтенсивно досліджували хронічну кропив'янку, наполегливо досліджуючи причини, вдалося зменшити частку пацієнтів, симптоми яких залишаються невідомими, до 23 відсотків. В іншому дослідженні, опублікованому лікарями Мюнхенського університету, зазначається, що «справді« ідіопатична »кропив'янка, мабуть, дуже рідкісна» - випадків невідомого походження в угорській мові небагато.
Причини виявлені
Ось деякі з нещодавно виявлених причин хронічної кропив'янки:
- Хронічної інфекції не помічено десь у тілі. Приклади включають хронічний синусит, фарингіт або тонзиліт, абсцес зубів, середній отит, кишкові паразити, жовчний міхур, запалення нирок, яєчників або матки, грибок стопи або інші грибкові інфекції (наприклад, інтертріго вигинів, грибок нігтів). Або оніхомікоз і стригучий лишай голови), простатит, вірус Епштейна-Барра та цитомегаловірусна інфекція.
- Для харчових добавок або спирту специфічна реакція. Ці речовини, ймовірно, безпосередньо стимулюють тучні клітини.
- Для нікелю в їжі дана реакція у тих, чия шкіра чутлива до металу.
- Гіперчутливість до наркотиків, здебільшого для аспірину та аспіриноподібних препаратів, але також може бути викликаний антибіотиками, сульфаніламідами, морфіном та іншими наркотиками. Нещодавно у дитини з хронічною кропив’янкою були виявлені симптоми, спричинені аспіриноподібним препаратом у гелі, який полегшує скарги на зуби. Непереносимість сполук. Незвичайна гіперчутливість до біологічно активних сполук у вині та стиглих м’яких сирах (наприклад, камамбер).
Реакція на консерванти у кремах та мазях (наприклад, парабен). (Якщо симптоми викликані речовиною, що контактує зі шкірою, контактні вулики Це є.). Чутливість до їжі або пилку (і те, і інше - досить рідкісні фактори). Контакт з латексом, домашніми тваринами (рідкісні причини).
Гормональні зміни перед місячними
Проблеми з кандидами є суперечливою проблемою - у деяких пацієнтів надмірно розростаються дріжджі в кишечнику, але вони можуть не належати до роду кандида. Рідко хронічна кропив'янка може бути супутнім явищем целіакії у дорослих.
Виразкова бактерія може спричинити це?
Деякі дослідження показують, що бактерія Helicobacter pylori, яка росте в шлунку і може бути причиною виразки шлунка, також може грати роль при хронічній кропив'янці. Дані суперечливі, але якщо обстеження пацієнта не призводить до чіткого висновку і у людини активна хелікобактерна інфекція (виявлена за допомогою аналізу крові, дихального аналізу сечовини та шлункового відбиття), варто спробувати викорінити хелікобактер. У зв’язку з цим три типи антибіотиків слід приймати разом протягом 1-2 тижнів, цього зазвичай достатньо.
Кропив'янка
Ми почнемо розслідувати ці нові причини лише після того, як вже будуть перераховані добре відомі та прийняті алергологами тригери:
Не ризикуйте холодом!
Якщо дослідження показують, що напр. холод або фізичні вправи викликають симптоми, ваш лікар, ймовірно, просто порадить вам уникати їх - що також є гарною ідеєю прийняти, оскільки вулики, викликані холодом, можуть бути пов'язані з більш важкими симптомами. Однак більшість причин фізичної кропив'янки є складними, і можуть бути присутніми деякі загальні харчові непереносимості, спричинені їжею.
Можливо, якщо виключити ці інші причини - напр. виявляти та ігнорувати проблемну їжу - тоді ні холод, ні фізичні вправи не спричинять симптомів у майбутньому. Тож варто спробувати ексклюзивну дієту. Наприклад, пацієнт, у якого холод викликав вулики, виявив, що якщо він не буде пити молоко, застуда для нього більше не буде проблемою, і він може навіть кататися на лижах.
Причини виявити дуже важко, якщо наявність двох (або більше) факторів необхідна одночасно для виникнення симптомів.
Обстеження хронічної кропив'янки
Пацієнти з хронічною кропив'янкою зазвичай відчувають труднощі з отриманням лікарняного направлення на ретельне обстеження або, принаймні, мусять довго чекати на це. Тим часом, чи можемо ми щось зробити самі? У випадку кропив’янки, спричиненої фізичними причинами, можливі підозри щодо причин, і деякі тести, що їх виявляють - напр. тест кубика льоду - ми можемо зробити це самі.
Наші симптоми виникають в основному влітку - можливо, спричинені пилком, спекою чи сонячними променями? Або щось, що наша шкіра регулярно контактує з -pl. мазь, крем, гума (латекс) або шерсть домашніх тварин? Хоча це не найпоширеніші причини хронічної кропив'янки, ми можемо легко їх усунути самостійно.
На жаль, хронічна кропив'янка зникає і повторюється - на це може впливати температура, душевний стан та багато інших факторів. Це може дуже допомогти щоденному пильному моніторингу та точному фіксуванню ваших симптомів, адже лише так можна сподіватися знайти причину та вирішити проблему.
Також варто вивчити наслідки змін дієти. Однак бажано також підтвердити це у нашого лікаря.
- Спочатку спробуйте дієту без добавок протягом 6 тижнів. У той же час уникайте препаратів, що містять алкоголь, спеції та всі аспіриноподібні активні інгредієнти.
- Дієта без гістаміну може допомогти.
Йдеться про алергію?
гострі вулики зазвичай IgE-опосередкований симптом алергії захворювання хронічний однак його форма - це зовсім інший випадок. Це правда, що атопічні люди набагато більше схильні до хронічної кропив'янки, ніж неатопічні, немає переконливих доказів, що пов'язують це із справжньою алергією. Якщо хронічну кропив'янку викликає їжа або ліки, антитіла IgE виявити не вдається, а шкірні проби не мають діагностичного значення.
Харчова алергія, що загрожує життю
Дієта відсторонення може бути корисною для вивчення причин хронічних кропив'янок - однак це не стосується гострої кропив'янки! Ті, у кого певна їжа викликає негайну реакцію гіперчутливості, спричиняють усні симптоми, і якщо шкірний тест позитивний, тестування на їжу не слід проводити без ретельного попереднього тестування. І кожен, хто переніс анафілактичний шок, пережив напад астми або набряк горла від їжі, повинен робити тест лише там, де можливі реанімаційні заходи.
Створення правильної дієти
Якщо після цього не настане поліпшення (або поліпшення лише часткове), перейдіть на дієту з низьким вмістом вуглеводів, уникаючи при цьому продуктів, що містять гістамін. Мета цієї комбінованої дієти - обмежити вироблення гістаміну кишковими бактеріями: споживання крохмалистих продуктів (хліб, тістечка, картопля, макарони, піца, рис тощо) та фруктів та овочів (особливо культур з більш-менш засвоюваною частин, таких як шпинат). за рахунок зменшення бактерії не отримують достатньо поживних речовин. Оскільки це не зовсім здорове харчування, не використовуйте його постійно.
Якщо внаслідок цього ваша вулик покращиться, прийміть пробіотики, щоб відновити здорову флору кишечника та корисні кишкові бактерії, а потім спробуйте поступово відновити різні продукти, які ви виключили зі свого раціону, до свого раціону.
Метеоризм, сильний метеоризм і свербіж прямої кишки випадок, підозрюваний номер один - це надмірний ріст дріжджів. Іноді, однак, ці характерні симптоми відсутні, і лише хронічна кропив'янка вказує на переростання дріжджів. Для подолання цієї проблеми необхідні дієти без дріжджів та цукру та протигрибкові препарати, призначені лікарем.
Хронічна кропив’янка непереносимість їжі може спричинити, хоча це відносно рідко. Проблемну їжу можна визначити за дієтою, яка відключає, але оскільки це досить сувора дієта, спробуємо спочатку інші варіанти.
Медикаментозне лікування
Розслідування причин хронічної кропив'янки може зайняти час, але симптоматичне лікування тим часом важливо. Найкраща неседативна антигістамінна терапія застосовується також при полінозі. Деякі лікарі також призначають блокатор Н2-рецепторів, який інакше застосовують при виразці шлунка. Оскільки два препарати, взяті разом, інгібують два найважливіші гістамінові рецептори, ця комбінація є більш ефективною у хронічних випадках кропив'янки. (Якщо ви чутливі до барвників або добавок, слід бути обережним при виборі препарату, щоб вони не входили до складу ліків, які ви приймаєте.)
Прийом антигістамінних препаратів
Ефект антигістамінних препаратів може зменшуватися при постійному застосуванні протягом багатьох років. У цьому випадку може допомогти перехід на інший тип антигістамінних препаратів.
Нові препарати-антагоністи лейкотрієну, які в даний час призначаються лише для лікування астми, також виявляються дуже ефективними при хронічній кропив'янці: вони досягли чудових результатів у пацієнтів, чиї важкі симптоми ледве купіруються іншими препаратами (наприклад, стероїдами).
Лікування кропив'янки, спричиненої сонячним світлом
У разі сильної висипки вуликів, спричиненої сонячним світлом, очевидно, надзвичайно важко повністю уникнути сонячного світла, а сонцезахисні креми не варті великої кількості. Навіть тонкий одяг пропускає стільки сонячного світла, скільки може викликати шкірну реакцію. Однак здебільшого існує ряд довжин світлових хвиль, які можна використовувати для запобігання розвитку кропив’янки, опромінюючи шкіру, що піддається сонячному світлу. Цю довжину хвилі можна визначити, ретельно дослідивши. Існують і інші види світлотерапії, подібні до тих, що застосовуються при атопічній екземі. Вони поступово звикають шкіру до сонячного світла.
Високі дози антигістамінних препаратів також можуть допомогти зняти свербіж, викликаний висипом, але він все одно може призвести до того, що шкіра сильно червоніє протягом дня. На щастя, кропив’янка, спричинена сонячними променями, з часом стихає - особливо обличчя та руки, які постійно піддаються дії світла, стають менш чутливими.