Зміст [показати]
- Поради щодо усунення травми плечової губи
- Причини пошкодження плеча SLAP
- Діагностика пошкодження SLAP
- Класифікація SLAP за ступенем тяжкості та типами
- Ознаки та симптоми на плечі цих травм
- Хірургія та медичне лікування пошкодження SLAP
- Фізіотерапевтичне лікування ураження SLAP
- Тонізуюча або посилююча вправа для відновлення травми плеча
- Стабілізаційні вправи при травмах плеча та реабілітації
- Вправи для поліпшення рухливості плечей
- Маятникові вправи від болю в плечі та реабілітації
- Кінезіотейпінг при нестабільності плеча
У суглобі з більшою рухливістю в тілі людини, наприклад, плече (1) (гленохумеральне), яке, в свою чергу, залежить від усього комплексу плечового пояса, головки плечової кістки, яка становить 1/3 кулі, зчленований з гленоїдною порожниною лопатки, яка не дуже глибока або увігнута, а на її краю введений фіброзно-хрящовий хребет, відомий як "гленоїдна губа" (що полегшує коаптацію головки плечової кістки на лопатку)
SLAP Це пошкодження плеча (2), особливо у верхній частині гліноїдної губи, і воно відоме як “SLAP” через його абревіатуру англійською мовою (Superior Labrum Anterior to Posterior), що означає, що страждала губна кістка сльоза або вона була розірвана з передньої на задню частину і, як правило, зумовлена тягою, що здійснюється сухожиллям довгої головки двоголового м’яза плечової кістки на губі; ця травма була описана Ендрюсом (1985), а пізніше введена та класифікована Снайдер та ін. (1990). (1,2)
Доречно згадати, що ураження SLAP може бути пов’язане з дефіцитом внутрішньої ротації Гленогумерала (GIRD)
Поради щодо усунення травми плечової губи
Травматолог доктор Гонсало Самітьє пояснить у наступному відео все, що пов’язано з травмою плечової губи. Травма плечової губи (3) зазвичай виникає через повторювані травми області. Це поширена травма у глечиків, скелелазів, важких працівників та бойових видів спорту. Травма плечової губи викликає біль у внутрішній частині плеча, особливо при заняттях, які знаходяться вище горизонтальної лінії.
Причини пошкодження плеча SLAP
Два механізми пошкодження SLAP - це падіння з витягнутою рукою або через надмірне розгинання руки, як при повторюваних кидках. Це головним чином через передачу внутрішніх сил (внутрішнє тертя суглоба), нестабільність плече, тяга довгої голови біцепса (PLB) під час максимального зовнішнього повороту плеча, що часто зустрічається у спортивних метах накидання, оскільки частина біцепса може обмежувати зовнішнє обертання і, будучи надмірною, збільшує тягу на губі. (3)
Діагностика пошкодження SLAP
Фізичний огляд (4) пацієнта з ураженням SLAP дозволяє нам запідозрити наявність цього ураження, з цієї причини діагностика SLAP зазвичай починається спочатку за допомогою спеціальних тестів, проведених лікарем або фізіотерапевтом, пізніше вони повинні бути перевірені з параклінічними зображеннями, такими як магнітно-резонансна томографія (МРТ), хоча "золотим стандартом" є пряме артроскопічне дослідження.
Класифікація SLAP за ступенем тяжкості та типами
Спочатку ураження SLAP класифікували на чотири (4) типи SLAP, згідно з Snyder (1990), який є найбільш відомим, тоді Maffet (1995) пропонує підкласифікацію до семи (7) типів, які не мають модифікацій у першому 4 (щодо Снайдера), хоча важливо зазначити, що вони є варіантами однієї і тієї ж травми, і що, як і інші травми, найбільша кількість пропорційна тяжкості, яку вона представляє, крім того, тип I SLAP був пов'язаний з процеси дегенерації та старіння.
- Тип I: Знос і ерозія губ на верхньому рівні.
- Тип II: загін Лабрума на верхньому рівні поруч з довгою головкою біцепса (PLB) гленоїдного хребта.
- Тип III: Розрив ковша з цілим PLB.
- Тип IV: Розрив у формі ручки ковша, а також дезінсерція в PLB.
- Тип V: ураження Банкарта, яке триває переважно при дезінсерції верхньої губи та PLB.
- Тип VI: Нестійкий розрив з нестабільною вставкою PLB.
- Тип VII: відділення Лабрума та PLB із залученням глінохумерального гігаменту. (3)
Ознаки та симптоми на плечі цих травм
Викликає неспецифічний біль (5) у всьому плечі, слабкість, нестабільність суглоба та клацання або клацання, можливі пов'язані з цим пошкодження, що існують у плечі, повинні бути оцінені методами візуалізації та травматичними тестами, такими як розрив манжети та нестабільність.
Хірургія та медичне лікування пошкодження SLAP
У літературі відмінні або хороші результати коливаються від 80% до 90% і згадують ураження типу SLAP II, як те, що найбільше ускладнює артроскопічне відновлення. (4) Пацієнту з ураженням SLAP слід рекомендувати до та після хірургічного етапу фізіотерапії.
Незважаючи на те, що хірургічні методи можуть бути суперечливими, сльоза губи повинна бути відремонтована за допомогою артроскопії, при якій губа знову прикріплена до краю гленоїдної порожнини, рекомендується початкове консервативне лікування, метою якого є: зменшення болю, Зміцнення м’язів ротаторної манжети, двоголових м’язів плечей, дельтоподібних м’язів та навкололопаткових м’язів на додаток до модифікації активності, яка спрямована на підвищення стійкості суглоба. (5).
Фізіотерапевтичне лікування ураження SLAP
Якщо артроскопічна хірургія показана при пошкодженні SLAP типу II або IV, фізіотерапевт, маючи сотні доступних інструментів, повинен розробити програму для реабілітації плечей, починаючи з функціональної оцінки, пізніше:
- Лікування болю.
- Пасивна/активна мобілізація.
- ВАЖЛИВО Уникайте адгезивного капсуліту плеча (тривала іммобілізація)
- Сусідні тригерні процедури.
- Нейродинамічні вправи.
- Ізометричні вправи (на першому етапі).
- Підтримуйте силу м’язів у плечовому комплексі.
- Зберегти та/або збільшити діапазон рухів суглобів.
- Техніка запуску.
- Функціональне переоцінювання.
Далі я покажу вам кілька відео з цього порталу, які можуть допомогти вам покращити ваші симптоми та як метод самолікування, якщо ви перенесли травму SLAP:
Стабілізаційні вправи при травмах плеча та реабілітації.
У цьому відео ми покажемо вам ряд вправ, призначених для стабілізації плечового суглоба, рекомендованих у випадках реабілітації плеча при травмах, де порушена стабільність
Вправи для поліпшення рухливості плечей.
У цьому відео ми пропонуємо вам різні вправи, які ми рекомендуємо для поліпшення та відновлення рухливості комплексу плечового суглоба.
Маятникові вправи від болю в плечі та реабілітації
Ця вправа є однією з найбільш часто використовуваних для послаблення навколосуглобових м’язів плечового суглобового комплексу, ідеально підходить для початкової фази пошкодження SLAP.
Кінезіотейпінг при нестабільності плеча.
Відмінна техніка нанесення для стабілізації плеча.
Заходи попередження SLAP
- Перед киданням розігріти.
- Розтягнення м’язів MMSS.
- Силові вправи (MMSS Plyometrics).
- Не кидайте від втоми.
- Не кидайте біль.
- Оптимальна ексцентрична сила на плечі.
- Біомеханічна оцінка.
Кидання ротаторних м’язів плеча у втомленому стані може збільшити ризик SLAP, а також нестабільність суглобів голенохумерального комплексу. У всіх видах спортивного метання повинні бути встановлені запобіжні заходи щодо SLAP та пов'язаних з ними травм, з доброю міждисциплінарною командою між травматологом, спортом, фізіотерапевтом, кінезіологом, тренером та іншими професіоналами, які щодня працюють задля успішності та міцного здоров'я спортсменів.
- Мешканець розмовляє з BBC Mundo про свою пісню; Рене; Все, з чим я терпів роками, вибухнуло в мені
- Ріанна відповідає на суперечки щодо її набору ваги, я хочу втратити трохи, але не всіх
- Троянди Ви хочете знати ВСЕ про троянду або трояндовий кущ
- Росія та Китай маніпулюють інформацією про коронавірус у соціальних мережах навколо
- Зіметон Що це і для чого це Все про ліки