СНІД розшифровується як синдром набутого імунодефіциту. Назва досить застаріла. Набутий імунодефіцит, відповідно його синдром (серйозні інфекції, спричинені "слабкими" патогенами, випадкове асоціювання рідкісних пухлин тощо можуть бути спричинені багатьма захворюваннями, такими як деякі злоякісні гемопоетичні захворювання, хіміотерапевтичні препарати, що використовуються для їх лікування, аутоімунні захворювання). ліки, що застосовуються для запобігання трансплантації відмова тощо). Проте, згідно з міжнародною угодою, ми говоримо про СНІД, коли причиною колапсу імунної системи є інфекція ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). Правильніше було б напр. назва вірусного імунодефіцитного захворювання.
Природа вірусу
Віруси отримують відповідно з рибонуклеїнових кислот - РНК. патогени, що не загрожують життю, що складаються з дезоксирибонуклеїнових кислот - ДНК та білків. ДНК-віруси включаються в генну структуру хазяїна і виробляють РНК, здатну виробляти білки. РНК ініціює синтез аномальних токсичних білків. РНК-віруси здатні робити те саме, безпосередньо привласнюючи ферменти, що продукують білок-хазяїн. З іншого боку, вірус ВІЛ містить дві нитки РНК, які також можуть запускати синтез ДНК, тим самим модифікуючи генофонд клітини-господаря «назад». Тому їх називають ретровірусами, а ферменти, що контролюють синтез ДНК з РНК, - зворотними транскриптазами. Ланцюг ВІЛ 2 містить РНК та пов'язані з нею ферменти зворотної транскриптази, переходячи безпосередньо від нуклеїнових кислот, які здійснюють синтез білка, до генно-модифікуючих нуклеїнових кислот. До речі, на цей трюк здатні й інші віруси, більшість з яких є канцерогенними.
Виникнення СНІДу як нової хвороби
Датою був 1981 рік у Каліфорнії, точніше Сан-Франциско. Потім було помічено, що в місцевій гомосексуальній спільноті чоловіків спостерігалося зростання опортуністичних інфекцій (головним чином Pneumocystis carinii) та смертності від дуже рідкісної саркоми Капоші, що призвело до тривалої хвороби (Оскар, Філадельфія). -виграшний фільм). Провідними симптомами комплексів хвороб були інтелектуальна дегенерація, дерматит, слабкість, лихоманка, стійка діарея, втрата ваги, менінгіт, збільшення лімфатичних вузлів, оперізуючий лишай, пневмонія, грибкові інфекції по всьому тілу, везикулярний відділ хребта тощо.
Пандемія
В даний час у світі налічується 36,7 мільйона пацієнтів. Частка інфікованих, невизнаних випадків, безумовно, у багато разів більша. Кількість педіатричних випадків від інфікованих матерів становить щонайменше 1,8 мільйона. Інфекція плодів та дітей буде розглянута більш докладно пізніше. Сьогодні найбільш зараженою територією світу є регіон Африки на південь від Сахари. Територіальний розподіл точно відповідає рівню бідності.
Європейська ситуація
У Північній Америці та Західній Європі 0,3% дорослих заразилися. На сьогоднішній день в регіоні зареєстровано 22 000 смертей від СНІДу, але щороку відбувається 90 000 нових інфекцій. У Східній Європі ситуація найгірша в Румунії, оскільки за режиму Чаушеску лікування мікроін’єкціями з кров’ю було частиною повсякденного медичного розпорядку. З Різдвяної революції 1989 року ситуація значно покращилася.
Ситуація зі СНІДом в Угорщині
- Торік від СНІДу померло 11 людей. Наприкінці червня 2016 року ми провели збиток у 8 фЕ '.
- Щороку реєструється 200-300 нових інфекцій.
- Більшість пацієнтів - споживачі наркотиків та чоловіки/жінки секс-працівників.
Важливо зазначити це Імунодефіцит можна запобігти у значної частини ВІЛ-позитивних, але не СНІД хворих.
Поширення ВІЛ
- Серед гомосексуальних чоловіків, переважно з анальним статевим актом
- У гетеросексуальних стосунках жінка переважно інфікується чоловіком, а не навпаки - так само, як поділ заражених рідин в організмі неоднаковий.
- Внутрішньовенне вживання наркотиків
- При травмах, які не виконуються в стерильних умовах, включаючи татуювання та голковколювання
- Під час переливання крові та лікування препаратів крові (значна частина ранніх інфекцій мала аномальну кровотечу)
- Зараження під час пологів відбувається від матері до плоду. За допомогою медикаментозного лікування проти СНІДу ризик зараження плода тепер може бути зменшений з 50% до 5%. На жаль, сьогодні це недоступно там, де це найбільш потрібно - у Західній Африці.
Як ні СНІД поширюється?
За даними надійних епідеміологічних досліджень, СНІД не поширюється через рукостискання, обійми, сухі поцілунки («поцілунки в обличчя»), кашель, чхання, купання в басейнах, користування загальними столовими приборами, туалетами, ванними кімнатами, кухнями. Тому можна жити з пацієнтами, але завжди слід дотримуватися обережності, щоб уникнути контакту з рідинами тіла. Вірус життєздатний на відкритому повітрі лише протягом 3 хвилин без господаря. Це головний принцип профілактики.
Виявлення СНІДу
Інфікування СНІДом можна виявити шляхом забору крові через 12 тижнів після його початку. Регіонально акредитовані епідеміологічні центри зобов'язуються його виявити (Національний епідеміологічний центр у Будапешті, 1097, Будапешт, Gyáli út 2-6.). В іншому місці ви можете отримати інформацію від свого лікаря загальної практики.
Курс СНІДу
СНІД має три різні етапи:
Фаза 1: Гостра ВІЛ-інфекція
Через кілька тижнів після ВІЛ-інфекції розвивається хвороба, схожа на мононуклеоз, із серозною грипою, шкірними висипаннями, але не інфекційним менінгітом. Перша фаза триває 10-14 днів і зазвичай відбувається протягом 2-8 тижнів після зараження. Згодом лише приблизно половина пацієнтів пам’ятає подібні симптоми. Антитіла до ВІЛ з’являються в середньому через 12 тижнів після зараження.
Фаза 2: безсимптомна передача вірусу
Інфекція не має клінічних ознак і виявити її можна лише за допомогою лабораторних досліджень.
Фаза 3: Стійка генералізована лімфаденопатія (PGL)
Збільшення лімфовузлів всього тіла відбувається за 3-5 років до імунодефіциту. Характеризується безболісним набряком лімфовузлів і тривалим підйомом тепла по всьому тілу.
Фаза 4: Хвороба набутого імунодефіциту
Хронічна, незрозуміла слабкість, втрата ваги, дерматит, оперізуючий лишай, хронічна діарея, хронічні грибкові інфекції шкіри та слизових оболонок (рота, піхви), інфекції, спричинені слабкими патогенами («умовно-патогенними»), напр. пневмоцитарна пневмонія. Дефіцит імунітету проявляється також у злоякісних пухлинах, найвизначніша форма яких - саркома Капоші - названа на честь відомого віденського угорського вченого Мор Капоші і відома у всьому світі.
СНІД не шкодує і центральної нервової системи. Сильні симптоми центральної нервової системи, головним чином психічний спад, вказують на фатальне прогресування захворювання. Смерть пацієнта спричинена "інфекційною та/або раковою хворобою, спричиненою паралізованою нервовою системою.
Лікування СНІДу
Мета - знищити віруси, відновити загальний стан пацієнта та націлити на асоційовані інфекції та рак. На жаль, дотепер на прогресування та прогноз захворювання істотний вплив не здійснювалось.
Профілактика ВІЛ-інфекції
Утримання до безпечних моногамних стосунків або повної моногамії, якщо обидва партнери гарантовано не заражені.
Ви повинні утриматися будь-який статевий акт, який дозволяв би контактувати з інфекційними рідинами в організмі, включаючи вагінальний, анальний та оральний статеві акти. Суворе самообмеження потрібно при ротових та генітальних кровотечах.
Ferteres з рідинами тіла У разі контакту рекомендується використовувати латексний презерватив із мастилом. Згідно з опитуванням в Уганді, використання презервативів зменшує ризик зараження ВІЛ на дві третини, але не усуває його.
Поліпшення культури здоров’я, здається, є єдиним ефективним методом профілактики, як це має місце будь-де в охороні здоров’я. Це багатовікова програма, навіть в оптимальному випадку. В якості першого кроку ми рекомендуємо впровадити охорону здоров’я в школах не лише в Уганді, але й в Угорщині, яка так пишається своєю культурою.