Розділ четвертий

Гість
Доктор Марія Грасія Жироне
Лікар-ендокринолог

Люди часто говорять
що така людина не знаходить себе.
Але буття - це не те, що знаходить,
це те, що хтось створює.
Томас Саш.

здоров
Ожиріння - одна з найпоширеніших медичних проблем, що вражає все людство сьогодні. До десяти років тому більшість рекомендацій щодо лікування ожиріння у пацієнтів, як чоловіків, так і жінок, базувалися на анекдотичних думках та досвіді. В наш час досягнуто важливого прогресу в науковому пізнанні різних модифікацій та змін, що відбуваються у функціонуванні організму, які в підсумку призводять до надмірної ваги та ожиріння. Багато відомо про ризики, які стан ожиріння спричиняє для здоров'я людей. Важливі заходи були визначені та встановлені для адекватного лікування та лікування ожиріння. Однак ми зростаємо і залишаємось у середовищі, яке страждає поведінкою та екологічними умовами життя, які в кінцевому підсумку сприятливі для ожиріння. Ожиріння вважається хворобою, яка загрожує життю, і яку варто попередити. Доктор Марія Грасія Жироне, велике спасибі Вам за те, що Ви в УСІМ ЗДОРОВ’І.

Питання доктора Монтеррози: Що таке ожиріння?

Доктор Гіроне: Ожиріння - це надмірне збільшення ваги, що характеризується помітним збільшенням жиру в організмі. Це справді хронічне захворювання, яке має багатофакторні аспекти і, як правило, створює можливість асоціювати та навіть викликати інші захворювання. Коли ми говоримо про ожиріння, ми завжди повинні враховувати індекс маси тіла (ІМТ). Індекс маси тіла отримують із вимірювання ваги в кілограмах, поділеної на квадрат зростання в сантиметрах. ІМТ = вага (кілограм)/зріст (метри) у квадраті. Нормальний індекс маси тіла становить від 20 до 24,9. Індекс маси тіла від 25 до 30 класифікує людей як зайву вагу. Індекс маси тіла від 30 до 35 груп ожиріння типу I. Індекс маси тіла від 35 до 40 класифікує людей із ожирінням II типу. Індекс маси тіла більше 40 є хворобливим ожирінням, дуже ожирінням або надзвичайним ожирінням.

Запитання доктора Монтеррози: Чи важливо вимірювання талії при оцінці ожиріння? ?

Доктор Гіроне: Коли вимірюється талія, це вимірювання вказує на вісцеральний жир, який накопичується всередині живота, і визначається в сантиметрах. Коли у самця розміри 94 сантиметри, це створює певні ризики, на які ми збираємося звернути увагу. Якщо вимірювання перевищує 94 сантиметри, ризики набагато більші. У жінок максимально нормальне вимірювання талії має становити 80 сантиметрів. Перевищувати цю цифру ризиковано. Ми можемо зазначити, що існує два типи ожиріння: один, визначений як тип яблука, а другий тип груші, пов’язаний з формою цих двох плодів. Яблучний тип - це той тип, в якому всередині органів черевної порожнини накопичується велика кількість вісцерального жиру. Ця група людей, за вимірами на цифрах, які я вказав, піддається ризику серцево-судинних захворювань: таких, як високий кров'яний тиск, серце проблеми з нападом серцевої та коронарної недостатності; зміни жирів або ліпідів та вуглеводів або цукру. При ожирінні типу груші, при якому жир накопичується в сідницях, ризики нижчі та менш серйозні, ніж при ожирінні яблучного типу.

Питання, юний Гораціо з околиці Ель-Кармело: Які хвороби можуть виникнути внаслідок ожиріння?

Д-р Гіроне: Всі ці захворювання можуть виникнути як надмірна вага та ожиріння: підвищений рівень тригліцеридів і холестерину, підвищений рівень цукру в крові або діабет, підвищений артеріальний тиск або артеріальна гіпертензія, судинна недостатність серця або інфаркт, розвиток каменів у жовчному міхурі, підвищений депресивний стан, підвищена ймовірність раку простати, молочної залози, товстої кишки та ендометрія, підвищений ризик артриту, тобто запалення суглобів. Ці ризики повинні бути достатньою причиною для всіх нас, щоб уникнути надмірної ваги та ожиріння.

Запитання, пане Самуель Ріос, з району Торікс: Чому для тих, хто має надлишкову вагу, важливо пройти тести на діабет?

Запитання, Хосе Кардосо, з району Блас-де-Лесо: Я хочу знати свій індекс маси тіла. Я важу 89 кіло і маю зріст 1,67 метра. Я також хочу запитати: якщо я виключаю борошно зі свого раціону, чи може це вплинути на мій гемоглобін ?

Доктор Гіроне: Його індекс маси тіла становить 32, і він справді страждає ожирінням. Борошно не збирається повністю виключати зі свого щоденного раціону, потрібно лише зменшити його. І їх не слід смажити, тому що якщо ви це зробите, то отримуєте більшу кількість калорій. У кожному прийомі їжі завжди має бути борошно з білком та овочами. Якщо дієта не виконується з належним балансом жирів, білків і вуглеводів, серед інших захворювань можуть виникнути стани дефіциту, вторинні внаслідок дефіциту харчування, і анемія. Поодиноке виведення борошна не призводить до анемії або зниження гемоглобіну.

Питання, Майра Медіна, з околиці Симона Болівара: Як я можу дізнатись індекс маси свого тіла, якщо моя вага 80 кілограмів і зріст 1,60 метра?

Доктор Гіроне: Для обчислення індексу маси тіла потрібно розділити свою вагу, 80 кілограмів, на зріст у квадратних метрах, 1,60 на 1,60, тобто: 2,56. Тому ваш індекс маси тіла становить 31, ви також страждаєте ожирінням.

Запитання, Хуана Валієнте, з району Лас-Гавіотас: Які пропозиції людям з ожирінням знизити індекс маси тіла ?

Д-р Гіроне: Перш за все потрібно, щоб ставлення до життя відбулося повністю. Ця зміна має бути основоположною і на все життя, і людина завжди повинна вживати повноцінне харчування та складається зі здорової їжі.

Запитання доктора Монтеррози: Ви вказали, що здорове харчування важливо. Які рекомендації щодо виходу на ринок?

Доктор Гіроне: По-перше, ви завжди повинні планувати йти на ринок, щоб придбати необхідні харчові продукти. Я рекомендую своїм пацієнтам приходити зі списком в руках. Набувайте нежирну і низькокалорійну їжу. Важливо приділити пильну увагу та прочитати харчову цінність на упаковці харчових продуктів. У всіх упакованих продуктах харчування має бути встановлена ​​харчова цінність. Завжди слід мати при собі свіжі овочі, оскільки вони багаті клітковиною. І те, що є дуже важливим, складаючи ринок, ви повинні чітко розуміти меню, яке готується.

Запитання, Клаудія Гарсія з району Піе-де-ла-Попа: Наскільки шкідливо їсти під час перегляду телевізора?

Доктор Гіроне: Дуже важливо харчуватися в дуже спокійній обстановці, бути правильно сконцентрованою, щоб мати можливість повільно жувати. Найбезпечніше, що якщо ви знаходитесь перед телевізором, ви будете їсти примусово, на жаль і, можливо, більше, ніж потрібно. Також частіше трапляються розлади травлення, шлунковий або кишковий дискомфорт.

Запитання глядача: Чи пов’язане захворювання щитовидної залози із ожирінням?

Доктор Гіроне: Пацієнти з ожирінням повинні пройти ряд лабораторних досліджень, щоб визначити, чи є у них також розлади щитовидної залози. Не всі пацієнти з ожирінням мають порушену роботу щитовидної залози. Насправді дуже мало пацієнтів із ожирінням заслуговують лікування гормонами щитовидної залози.

Запитайте, молодий Саїд Солано, з району Кампестре. Чи буде шкідливою моя звичка - не снідати, не обідати, а велику вечерю?
Доктор Гіроне: Звичайно, це шкідливо. В ідеалі всі шість прийомів їжі отримують протягом дня, і це в невеликих кількостях і в різний час. Таким чином організм витрачає більше енергії, і уникнути відкладень у жировій тканині. Корисно поснідати, перекусити, пообідати, перекусити, повечеряти та перекусити. Харчова схема, яку ви використовуєте, сприятлива для картини ожиріння

Запитайте, Ізабела Ромеро, з району Лос-Каламарес. Що рекомендується занепокоєним і стресованим людям, які вирішують все за допомогою їжі?

Д-р Гіроне: Ті стурбовані люди, які зазвичай стають дуже ожиріними, повинні лікуватися з психологічної точки зору, щоб виявити причину тривоги, вони повинні отримувати ендокринологічну медичну підтримку, а також з точки зору харчування. Як приклад, ви можете додати до певної частини свого раціону продукти, які називаються порожніми, і які містять дуже мало калорій, такі як морквяний та огірковий смузі. Ці стурбовані пацієнти можуть впасти в булімію, вони повинні негайно звернути увагу, і лікування є мультидисциплінарним.

Запитання, пане Маріо Маторель, з району Віста Гермоза, які можливості зниження індексу маси тіла має людина лише з режимом фізичних вправ?

Доктор Гіроне: Одні фізичні вправи не допомагають зменшити ожиріння, вони навіть можуть бути небезпечними через ризик зневоднення та серцево-судинних проблем. Для людини також важливо добре збалансована дієта, поживна і складена з корисних продуктів. Це має бути звичка та умова життя, це має бути частиною приємного бачення життя, а не миттєвою та короткою подією.

Питання, Марта Канчіла, з району Сан-Педро: Наскільки ефективними є вода із селери, води з баклажанів та часнику натщесерце?

Дра Гіроне: Усі ці води - це домашні препарати, які самі по собі абсолютно марні. Вони можуть допомогти, якщо людина змінює спосіб життя та змінює харчові звички, повні жирів, цукру та рафінованого борошна, на дієту на основі овочів, клітковин, білків, адекватно збалансовану з жирами та борошном, пов’язану з великим споживанням води. Якщо ви також допомагаєте виконувати вправи, спостереження за результатами не триває довго. Не існує жодної чарівної кулі, щоб зменшити або запобігти ожирінню. Повинні бути присутні всі заходи: часті фізичні вправи, як зазвичай, регулярна дієта, при якій уникати надмірностей, уникати алкоголю, зазначена дієта була збалансованою та поживною. Вести здоровий спосіб життя має бути звичкою, а не дією, що триває кілька днів.

Запитайте, Лусія Перейра, з району Сан-Дієго. Існує ряд ліків, які, як стверджують, допомагають вам схуднути. Чи мають вони якісь обгрунтування та яку допомогу повинен мати той, хто вирішить їх взяти?

Дра Гіроне: Спочатку слід звернутися до лікаря. Згідно з висновками, фахівець розгляне питання, чи доцільно використовувати будь-який із цих препаратів. Спосіб дії цих препаратів різноманітний. Деякі з них є блокаторами жиру на рівні кишечника, інші діють на рівні мозку, гальмуючи апетит, і кожна людина відрізняється від іншої та залежить від медичної оцінки. Зазвичай дієта, фармакологічні продукти та фізичні вправи повинні бути правильно поєднані та збалансовані.

Остаточне повідомлення: Ожиріння сьогодні є проблемою громадського здоров'я та станом, який викликає тривогу у всьому світі. Як зазначалося, ожиріння сприяє станам, які викликають серйозні ризики захворювань та смерті. Хоча існує консенсус щодо того, що ожиріння також слід запобігати, з кожним днем ​​все більше людей страждають ожирінням та надмірною вагою. Так само, з кожним днем ​​все більше турбує ожиріння в дитинстві. Слід розглянути та розробити ефективні заходи, де державні та приватні заклади охорони здоров’я, а також громада закликані брати участь. Дякуємо, доктор Марія Грасія Жироне, за вашу цінну присутність у TODO EN SALUD.