день

Доктор Іштван Барна, лікар внутрішньої медицини, фахівець з гіпертонії, обміну нирок та жиру

Всесвітній день нирок 10 березня 2016 року.

Цього року знову відбудеться Всесвітній день нирок.

центральна тема: Хвороби нирок та діти
девіз: "Дій вчасно, щоб обігнати!"

Разом з міжнародною командою Всесвітнього дня нирок ми віримо, що події навколо Всесвітнього дня нирок відіграють важливу роль в інформуванні суспільства про хвороби нирок, які вражають мільйони людей у ​​всьому світі, включаючи дітей, які в ранні роки можуть мати ризик захворювання на нирки . Ось чому надзвичайно важливо заохочувати та підтримувати освіту, раннє виявлення та поширення практик здорового способу життя у дітей з народження.
Метою є запобігання або уповільнення прогресування гострого ураження нирок, а також своєчасне розпізнавання та лікування вроджених та набутих захворювань нирок у дітей.
Під час одинадцятої кампанії Всесвітнього дня нирок ми хотіли б привернути увагу батьків, молоді, осіб, які приймають професійні рішення, та широкої громадськості до дитячих захворювань нирок, щоб звернути увагу на фактори ризику, які можуть виникнути внаслідок пошкодження нирок у дітей. Все це для здорового майбутнього покоління!

Інфекція сечовивідних шляхів, із порушенням розвитку або без нього, є найпоширенішим дитячим захворюванням, що вражає нирки. Таким чином, найбільшу частку дитячих нефрологічних захворювань становлять інфекції нижніх та верхніх сечовивідних шляхів. Перший - це запалення сечового міхура, яке зазвичай супроводжується болем у животі та болісним, частим сечовипусканням. Провідними симптомами останнього є біль у попереку, висока температура, падіння - у цьому випадку важливо виключити можливу наявність VUR (рефлюксу сечі) як фактора, що схильний.

В обох групах це бактеріальна інфекція, збудником якої найчастіше є бактерія E.coli, яка зазвичай присутня в калі. Лікування передбачає прийом антибіотика. Якщо анатомічний схильний фактор відомий, деяким може знадобитися тривала антибіотикотерапія (антибіотикопрофілактика) до тих пір, поки вона не пройде спонтанно або не буде вирішена хірургічним шляхом.

Дитяча нефрологія також включає проблеми із сечовипусканням (нічне сечовипускання та інші сечовипускання, утруднене сечовипускання) - на них припадає дуже велика частка дитячих захворювань нирок. На тлі дитячого нетримання сечі справжня органічна причина зустрічається рідко, симптоми здебільшого пов’язані з тимчасовими, функціональними відхиленнями та психологічними факторами. Зазвичай обстеження вимагається старше 6 років, але може бути виправданим у разі денних симптомів.

До рідкісних відхилень відноситься підковова нирка, коли анатомічні відхилення розвиваються в результаті злиття нижніх полюсів двох нирок. Важливо визнати, але це в основному побічний ефект, без серйозних наслідків. Також на УЗД помітна різниця в системі подвійної ниркової порожнини, що вважається нормальним анатомічним варіантом.

Кістозна хвороба нирок також може бути діагностована за допомогою УЗД черевної порожнини. Ці умови можуть бути нешкідливими або мати серйозні наслідки, а також передаватися у спадок або не успадковуватися. Вони можуть подати заявку як новонародженому, так і молодому дорослому. Якщо в сім’ї сталося кістозне захворювання нирок, лікуючий лікар повинен точно знати тип та результат.
Також можуть виникати пухлини нирок, але набагато рідше, ніж у дорослих. У дитячому віці пухлина Вільмса є найбільш значущою. Пухлина може бути великою, часто пальпується через черевну стінку. Діагноз підтверджується УЗД черевної порожнини. Якщо аномалія вказує на можливість розвитку пухлини Вільмса, необхідне дослідження МР.

Камені в нирках також впливають на дитину, іноді викликаючи важкі симптоми (часто спричинені спадковим захворюванням метаболізму, таким як цистинурія, оксалоз або порушення обміну кальцію). Найчастіше це викликає судоми і біль при сечовипусканні. Для діагностики слід використовувати УЗД черевної порожнини.

Внутрішні хвороби нирок - це захворювання, які зазвичай розвиваються внаслідок особливих імунних процесів, що зачіпають весь організм або нирки, або для яких немає хірургічного рішення. Нефротичний синдром - це, як правило, захворювання, яке починається у маленької дитини, а закінчується в підлітковому віці, періодичним сечовипусканням білка, яке супроводжується генералізованою водою (набряками), зменшенням виділення сечі та сечовипусканням білка. Відомо багато типів, які можуть мати різні результати. В основному він лікується стероїдами та іншими імунодепресантами. Синдром нефриту - це симптомокомплекс з переважно гострою кров’янистою сечею, гіпертонією, набряками та нирковою недостатністю, що може бути спричинено низкою причин. Лікується діалізом (замісна терапія нирок) або симптоматичною терапією, залежно від ступеня ниркової недостатності.

На щастя, ниркова недостатність у дитячому віці - це дуже рідкісний стан. Сьогодні в Угорщині близько 8-12 дітей щороку досягають стадії термінальної стадії захворювання нирок, коли може знадобитися замісна терапія нирок. Хронічна хвороба нирок, ниркова недостатність, може бути наслідком певної частки дитячих захворювань нирок. Хронічна ниркова недостатність, як правило, розвивається повільно, її клінічні симптоми з’являються пізно, а тому часто розпізнаються пізно. Його симптоми не характерні. Зміни об’єму сечі - як збільшення, так і зменшення -, анемія та втома можуть бути попередженням. Якщо розвивається хронічна ниркова недостатність, може знадобитися розпочати замісну ниркову терапію, яку слід продовжувати до кінця життя пацієнта або до трансплантації нирки. Після трансплантації пацієнт протягом усього життя отримує імунодепресивне лікування.