З продовженням пандемії ми краще розуміємо довгострокові наслідки зараження COVID-19. На ранніх стадіях пандемії існували анекдотичні повідомлення про те, що деякі люди все ще мали симптоми через місяць після зараження. Зараз виявляється, що симптоми можуть зберігатися набагато довше, і обстеження у лікарнях та громадах та серії випадків починають характеризувати довгострокові умови, які слідують за COVID-19.

загальними

Італійське дослідження оглянуло 143 пацієнтів приблизно через два місяці після госпіталізації. Близько половини повідомили про втому чи задишку, тоді як половина сказала, що це все ще впливає на якість їхнього життя. Більшість із цих людей мали серйозну інфекцію, що захворіла на пневмонію. Голландське опитування громади виявило подібні повідомлення через 2-3 місяці після симптомів COVID у людей, які не звертались за медичною допомогою.

Постійні проблеми не є незвичним явищем після важких вірусних інфекцій, і ці висновки наголошують на необхідності добре спланованих порівняльних досліджень із тривалим спостереженням за результатами лабораторних досліджень та даними результатів, повідомлених пацієнтом.

Звідки взялася ця інформація?

Різні ЗМІ повідомляли про публікації або цитували експертів, які уточнювали потенційні довгострокові наслідки COVID-19. Серед них BBC News і Forbes повідомили про дослідження, опубліковане в Журналі Американської медичної асоціації, в той час як Guardian виділив голландський звіт, обидва з яких обстежили відновлені зразки пацієнтів.

Що є підставою для цього твердження?

У дослідженні на Ямайці лікарі в Римі (Італія) створили амбулаторну службу для людей, яких виписали з лікарні після одужання від COVID. З 21 квітня по 29 травня 143 пацієнти (80% виписаних) відвідали спостереження. Вони були госпіталізовані в середньому майже два тижні, 75% мали пневмонію, а 20% потребували певного типу вентиляційної підтримки.

Приблизно через два місяці після перших симптомів лише 18 пацієнтів (13%) були повністю безсимптомними. Зазвичай повідомлялося про симптоми:

  • Втома (53%)
  • Задишка (43%)
  • Біль у суглобах (27%)
  • Біль у грудях (22%)
  • Погана якість життя загалом (44%)

З цих даних ми не знаємо, яким було його основне здоров’я до COVID, і чи могли симптоми тривати довше. Це також були госпіталізовані пацієнти з досить серйозною інфекцією.

З іншого боку, опитування громади, проведене Нідерландським фондом легенів, припускає, що симптоми можуть зберігатися навіть серед нелікарняних пацієнтів. Опитування проводилось серед 1600 осіб (середній вік 53), які мали "скарги на корону". За повідомленнями, масивні 95% мають залишковий вплив на їх повсякденну діяльність через кілька місяців після перших симптомів. Знову ж таки, найпоширенішими симптомами були втома (88%) та задишка (74%). Крім того, що викликає занепокоєння, 85% повідомили, що відчували гарне самопочуття до появи симптомів COVID. Ці дані також мають обмеження, ми не знаємо ні про їх початкове представлення, ні про остаточну тривалість симптомів, і майже половина, як кажуть, не була діагностована лікарем.

Однак обидва дослідження підкреслюють необхідність порівняльних досліджень у людей, які одужали від COVID-19, бажано як госпіталізованих, так і ні, які довше стежать за одними і тими ж людьми.

Що говорять надійні джерела?

NHS England опублікувала Керівництво щодо потреб у догляді за пацієнтами, які одужали від COVID-19 і були виписані з лікарні, визнаючи, що "вірус та необхідне лікування матимуть тривалий вплив на їх здоров'я". Охоплює широкі потенційні потреби у фізичній реабілітації, а також психологічні та соціальні наслідки, особливо якщо особа потребує інтенсивної терапії.

Британське торакальне товариство також опублікувало посібник з моніторингу дихання хворих на пневмонію COVID із конкретними рекомендаціями залежно від тяжкості захворювання.

Аналіз, проведений EIU Healthcare, за підтримки Reckitt Benckiser