Якщо озирнутися на методи схуднення останніх десятиліть, ми отримаємо досить складну картину, ми зазнали чимало змін. Ці події можна розділити на дві частини: з одного боку, медичні та дієтичні рекомендації, а з іншого боку, безліч методів - часто публікуються в Інтернеті, в телекомунікаціях -, часто диво-методи, які не є науково підтвердженими, не лише їх наслідки.
Зараз ми переглядаємо переважно наукові результати, зосереджуючись головним чином на дієтичному лікуванні, і те, куди ми потрапили в 2014 році.
Дієта, зміна способу життя, фізичні вправи, ліки
Професійно прийнятним є те, що втрата ваги має 4-5 компонентів, дієту, зміну способу життя, фізичну підготовку, прийом ліків та, за необхідності, операцію на звуженні шлунка.
Ефективна втрата ваги очікується в основному від дієти, яка вживає самостійно. Тим часом, це найбільш обговорюване питання за останні десятиліття. У рамках цього було менше дискусій щодо того, чи слід зменшувати споживання їжі, тобто споживання калорій. Які з цих поживних речовин - жир, вуглеводи чи навіть білки - все ще обговорюються.
Зменшення споживання їжі
Існує загальна думка, що втрати ваги можна досягти за рахунок меншої кількості їжі та зменшення споживання енергії. Це також здається логічним, оскільки якщо ми споживаємо половину суми, напр. якщо замість звичних 2400-2800 ккал, ми втратимо 1200-1500 ккал, ми втратимо щонайменше 0,5 кг на тиждень. Однак ця дієта супроводжується почуттям голоду, і не має значення, скільки клітковини або білка вона містить, що знижує апетит.
На наш нинішній погляд, недостатньо звертати увагу лише на споживання калорій та харчовий склад дієти.
Дієта з низьким вмістом жиру
Три-чотири десятиліття тому в США розпочалася загальнонаціональна кампанія зі зменшення споживання жиру. Метою було знизити рівень холестерину шляхом обмеження споживання тваринних жирів, а також зменшити частоту інфаркту міокарда. У цій галузі також були результати, однак люди споживали більше вуглеводів замість жиру, між 1970 і 2000 роками, наприклад На 7 відсотків більше, ніж раніше, і результат був приголомшливим: серед американців рівень ожиріння, виміряний індексом маси тіла (ІМТ = маса тіла [кг]/квадрат зросту [м2]), зріс з 14 відсотків до 30 відсотків. Вітчизняні дані показали ще більш дивовижні результати. За останні 15 років споживання енергії не збільшилось, а зросло приблизно на Він зменшився на 400 калорій, проте люди не втрачали вагу, і навіть ожиріння в півтора рази вище, ніж раніше. Це правда, що тим часом фізична активність також зменшилася.
Дієти з низьким вмістом жиру в наукових дослідженнях порівнювались з дієтами з низьким вмістом вуглеводів, і було встановлено, що, обмежуючи споживання вуглеводів, що швидко засвоюються, ви можете втратити на 3-4 кг більше за півроку.
У США дослідники Гарвардського університету протягом 20 років стежили за харчовими звичками та зміною ваги 116 000 медсестер. Виявилося, що найбільше наживали ті, хто споживав найбільше жиру, але ті, хто споживав найбільш рафіновані, швидко вбираються вуглеводи з низьким вмістом клітковини. Дієта з низьким вмістом вуглеводів Новинкою в дієті стала дієта американського кардіолога Аткінса, яка поширилася по всьому світу з 80-х років. Суть дієти: вона починається з різкого зниження вуглеводів, і тоді лише помірне споживання вуглеводів залишається секретом успіху дієти. Це засновано на тому, що коли в організм потрапляє багато швидко всмоктуються вуглеводів, вони швидко підвищують рівень цукру в крові, що виділяється інсулін перетворює цукри в жири та жирову тканину.
Наукові дослідження порівнювали дієту Аткінса з іншими лікувальними дієтами, такими як середземноморська дієта, дієта ZONE, дієта ORNISH та дієта LEARN на основі рекомендацій Американської піраміди харчування. Середземноморська дієта також включає крупи, овочі, морепродукти, оливкову олію та червоне вино. Дієта ZONE має менше вуглеводів (40 відсотків), але лише в помірних кількостях. ОРНІЧНА дієта еквівалентна лакто-ово-вегетаріанській дієті із забороною вживання м’яса та риби. Згідно з пірамідою, у дієті LEARN вони рекомендують вживати хліб, рис, макарони та 55 відсотків вуглеводів від 6 до 11 разів на день. Через рік вони втратили 4,7 кг з Аткінсом, 1,6 кг із ZONE, 2,6 кг з LEARN та 2,2 кг з ORNISH. З дієтою Аткінса втрата ваги також перевищила середземноморську (4,9 та 4,0 кг через 2 роки відповідно), тоді як група з низьким вмістом жиру втратила лише 2,9 кг.
З 1983 року в лікарні Сент-Імре, а потім у нашому Центрі метаболізму ми використовуємо однотижневу вступну дієту від 600 до 800 калорій перед тривалою втратою ваги у 18000 людей із ожирінням, довго оглядаючи та готуючи пацієнтів -термінова дієта від 1200 до 1500 калорій. Ми також провели власне дослідження в Університеті Дебрецена за участю робочої групи, яку очолював професор Дьєрджі Параг, в якій пацієнти за чотири місяці втратили 8,56 кг при дієті з низьким вмістом вуглеводів та 6,06 кг при дієті з низьким вмістом жирів.
Збільшення споживання білка
Якщо ми зменшуємо споживання вуглеводів, нам слід замість цього збільшити один з видів поживних речовин у раціоні, а саме, згідно з останніми рекомендаціями, споживання білка із звичайних 15 до 25 відсотків, переважно у формі рослинного білка. Вживання білка має найбільш насичуючий ефект, посилює обмін речовин, а втрата ваги відбувається лише з жирової тканини. У пацієнтів із нирками слід дотримуватися обережності при прийомі білка.
Харчові піраміди
Для гіпертоніків із ожирінням у США запроваджено дієту DASH, яка включає цільнозернові, овочі, фрукти, м’ясо, рибу, бобові та до 6 грамів солі на день.
Рекомендації
У професійних колах поширено, що різні медичні та дієтичні компанії публікують рекомендації щодо харчування для широкого загалу. Міжнародне товариство з ожирінням (IASO) рекомендує щонайменше 25 відсотків білків і лише від 35 до 45 відсотків вуглеводів з повільним всмоктуванням (низьким глікемічним індексом).
У той же час американські кардіологічні компанії в 2014 році все ще рекомендують дієти, бідні на калорії та жир. Це пов’язано головним чином з тим, що мова йде не про ожиріння, а про лікування високого рівня холестерину, який можна вважати основним фактором ризику інфаркту міокарда. Однак, оскільки холестерин можна знизити лише на 5-10 відсотків за допомогою дієти, а також за допомогою чудових препаратів, що знижують рівень холестерину, які значно зменшують внутрішнє вироблення холестерину, не випадково від цієї дієти при ожирінні можна очікувати лише помірних результатів .
Зараз Національна асоціація угорських дієтологів та Американське дієтичне товариство вважають обмеження вуглеводів рівноцінним обмеженню жиру та заохочують споживання цільних зерен та багатих клітковиною овочів та фруктів.
Рекомендація Угорщини MOMOT
В Угорщині ми заснували Угорське товариство з питань обезитології та рухової терапії (MOMOT) у 2007 році, яке відповідає за ожиріння. Директива про дієту, яка була оновлена в 2012 році, також надає пріоритет зменшенню споживання калорій до 1200 до 1500 калорій на день та обмеженню споживання вуглеводів, що швидко засвоюються (білий хліб, рис, картопля, макарони). У той же час це забезпечує посилений стимул для рухової терапії, яка споживає лише жирову тканину на відміну від загальної дієти.
Рекомендації включають 30 відсотків жиру, 45 відсотків вуглеводів, 25 відсотків білка та 30 г клітковини на день для харчового складу дієти, що містить 1200 калорій для жінок та 1500 калорій для чоловіків.
Труднощі у дотриманні дієти
На жаль, більше половини людей, які дотримуються дієти, не можуть дотримуватися дієти після півроку, напр. ні обмеження вуглеводів. 95 відсотків тих, хто дотримується дієти, лише за рік набирають вагу. За допомогою лікаря, дієтолога або спеціаліста з ожиріння, обезитолога цей 5-відсотковий результат можна збільшити до 30 відсотків.
Обмежити споживання вуглеводів також дуже складно. Такі спроби, як напр. низьковуглеводне борошно, вироблене в Угорщині, яке містить лише 30 відсотків вуглеводів порівняно із 70 відсотками пшеничного борошна, що містить соєвий білок і клітковину. Продукти, виготовлені з такого борошна, також можна вживати під час дієт і можуть довше підтримувати дієту. Виходячи з вищесказаного, дослідження показали, що при однаковому зменшенні калорійності дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть за півроку втратити на 3-4 кг більше, ніж нежирна дієта, що може бути успішним. Тому ми рекомендуємо починати з цього типу дієти, а через півроку - після досягнення 10-14 кг схуднення - основна увага повинна бути зосереджена на зменшенні споживання калорій, якщо ми хочемо далі схуднути або зберегти досягнуту втрату ваги .
Важливо уникати соків та солодких фруктів, оскільки фруктоза також може перетворюватися на жирні кислоти.
Не менш важливо їсти ввечері значно менше, ніж під час обіду, оскільки окислення жирів сповільнюється вночі, і немає фізичних навантажень.
Медично необґрунтовані дієти
Ми згадуємо, що тисячі дієт конкурують на найбільш перегляданих телекомунікаційних каналах і в колонках книг, більшу частину часу рекламуючи себе як рятувальну дієту. Багато разів непрофесійність видно вже з рекламного тексту, особливо коли йдеться про спалювання жиру та детоксикацію. Перш за все, слід зазначити, що ви також можете схуднути за допомогою цих дієт, адже якщо хтось їсть менше цього, приділяючи більше уваги попереднім 3-4000 калоріям на день, він схудне. Однак рано чи пізно може виникнути ефект йо-йо, коли ви тимчасово худнете навіть різко, але через 7-10 днів організм уповільнює свій обмін речовин, і тоді даремно дієто їсть менше, це приносить більше користі.
Жодне наукове дослідження не показало особливого ефекту розділених дієт, їх можна вживати лише за рахунок зменшення споживання калорій.
Науково необгрунтований напр. Дієта Хея, придатність для життя, дієта грейпфрута, дієти на групи крові та зірочок, дієта з капустяного супу і може бути навіть настільки небезпечною, як повне голодування Букінгема з проносними та соками та FX Mayr, програма очищення кишечника, розпочата з клізм. Останні схожі на неприпустимі 0 дієти. Не варто перевіряти чарівні креми, пластирі, пояси, піжами тощо, чи поститись.
Ліки від ожиріння
Оглядаючи минулі десятиліття, було так, що допінгоподібні та сильнодіючі препарати продавались, а потім рано чи пізно відмінялись через їх побічні ефекти, які дратують центральну нервову систему та пошкоджують серцево-судинну систему.
Протягом 5 років на ринку Угорщини не було засобів для зниження апетиту. Однак у Сполучених Штатах вже існує ефективний препарат під назвою лоркасерин, який зменшує апетит у мозку, не надаючи побічного впливу на центральну нервову систему або серцево-судинну систему. Вона все ще очікує на прийняття в Європейському Союзі. Тим часом ми можемо знизити апетит, споживаючи багато клітковини (наприклад, клітковини з клітковини, вівсяні висівки), і загально рекомендується перекушувати жменькою мигдалю, фундука, волоських горіхів на день, з яких гіпертоніки не їдять солону форму, оскільки це може підвищити кров'яний тиск.
Гіпертонія та серцево-судинна система
За професійної підтримки Угорського товариства гіпертонії та Угорського товариства нефрології Тудомані Кіадо запустив інформаційний журнал для пацієнтів, щоб розширити знання людей із високим кров'яним тиском. Ця сторінка містить корисну інформацію про хворобу, способи її лікування, ускладнення та способи їх уникнення.
Поінформованість та вивчення хвороби відіграють безперечну роль в успіху лікування, досягненні хороших значень артеріального тиску, поліпшенні якості життя, уникненні та відкладенні ускладнень.
Видання підготовлене під професійним наглядом і містить перевірені роботи.
(Гіпертонія - д-р Джула Падос, д-р Габор Сімоній, проф. Д-р Роберт Бедрос Сент Імре, навчальна лікарня, Центр метаболізму та Генеральний директорат)
Рекомендація до статті
Спокій важливий, але також можуть знадобитися ліки.
Якщо вчасно не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Мирних, щасливих, мирних днів з нашими коханими - всі прагнуть цього в найкрасивіше свято року, Різдво. У цьому випадку.
2019 рік показав дуже різноманітну картину з точки зору модних дієт. Згідно з опитуванням Google, Рег-Енор, космонавт, яйцеклітина чи.
Багато людей із надмірною вагою страждають від постійних розчарувань із боку почуттів: вони взагалі не усвідомлюють, що в їхньому випадку є рівновага.
Якщо ви втратите кілька зайвих кілограмів зараз, вам не доведеться турбуватися про свою вагу навіть після свят. Ми даємо прості поради, які допоможуть вам.
З тих пір, як світ був світом, жінки намагалися залишатися стрункими і не уникати найнебезпечніших дієт.