Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.

ncbi pubmed

Прищі - це шкірне захворювання, спричинене надмірним виділенням шкірного сала, яке скупчується вгору всередині волосяних фолікулів, утворюючи відкриті та закриті комедони, які також називають вуграми та вуграми відповідно. Легкі, середні та важкі форми прищів, як правило, клінічно розрізняють.

Захворювання найчастіше зустрічається в підлітковому та ранньому зрілому віці, однак воно може спостерігатися і в 40-х рр. На його думку, на нього впливає рівень статевих гормонів; однак це, в свою чергу, може бути лише симптомом глибшої патології.

Фактори ризику

Відповідно до цього, виявлено, що наступні показники пов’язані з прищами у чоловіків:

  • Більш високий індекс (ІМТ) індексу маси тіла та попереку (WHR), який корелює з більшим вмістом жиру в організмі
  • Вищий рівень артеріального, систолічного та діастолічного тиску
  • Вищі базові концентрації глюкози
  • Вищі рівні інсуліну при застосуванні перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT)

Інсулінорезистентність та вугрі

У деяких пацієнтів з прищами існує метаболічний розлад, який обертається навколо наявності інсулінорезистентності. Тому лікування резистентності до інсуліну було б ключовою метою запобігання загострення вугрів у молодих чоловіків.
Зниження глікемічного навантаження в їжі пропонується і показано у багатьох пацієнтів як корисне для зменшення частоти вугрів. Це може бути пов’язано з такими факторами:

  • Збільшення глікемічного навантаження збільшує потребу в інсуліні, пов’язане з гіперфагією (тобто екстремальним спонуканням до споживання їжі) та ожирінням, а також підвищенням рівня вільних жирних кислот у крові
  • Виробництво інсуліну може спричинити посилену секрецію андрогенів та підсилити андрогенні ефекти шляхом індукування ферментів у стероїдогенних шляхах та стимулювання секреції гонадотропін-рилізинг-гормону та збільшення глобуліну, що зв’язує статеві гормони.
  • Інсулін знижує рівень білка інсуліноподібного зв’язуючого фактора росту 1 (IGF-1), що призводить до підвищення активності IGF-1, що стимулює проліферацію клітин

Ці ефекти інсуліну спричиняють такі зміни:

  • Основні кератиноцити в трубах волосяного фолікула розмножуються
  • Поверхневі кератиноцити в фолікулі надмірно линяють
  • Підвищена активність андрогенів стимулює виділення шкірного сала
  • Сліпий фолікул колонізується вуграми пропіонових бактерій із наслідком запалення

Це підтверджується також загальновідомим висновком, що жінки з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) мають більшу частоту вугрів. Найбільш раннім порушенням обміну речовин тут є резистентність до інсуліну, і це пов’язано з гіперінсулінемією та високим рівнем андрогену, з високим рівнем IGF-1 та низьким рівнем зв’язування гормонів статевого глобуліну (SHBG). Коли оральні гіпоглікемічні засоби використовують для лікування СПКЯ, це сприяє підвищенню чутливості тканин до інсуліну і тим самим зменшує вугрі.

Нижньоглікемічна дієта при вуграх

Дослідження також показали, що введення дієти з низьким глікемічним навантаженням покращує чутливість до інсуліну та прискорює втрату ваги (та знижує ІМТ), незважаючи на достатнє споживання білка та низький глікемічний індекс. Той факт, що продукти з низьким глікемічним індексом змушують споживачів їжі відчувати менший голод і швидше відчувати ситість, тим самим знижуючи загальне споживання енергії.
На підставі кількох досліджень зв'язок з ІМТ може застосовуватися лише до чоловіків у мозку у віці 18-25 років. Знову ж таки, змінений харчовий профіль низькоглікемічної дієти може сприяти поліпшенню вугрів, як, наприклад, кращий прийом цинку та вітаміну А.

Інші гормони при вуграх

Фіксація рівня тестостерону, а також інших андрогенних гормонів, а також зв'язування статевого гормону глобуліном показали, що особи з прищами та без них не мали суттєвої різниці в цих гормонах, лише рівень естрадіолу в сироватці крові був вищим у пацієнтів з прищами. Це може спричинити інші гормони тимусу, які спричиняють появу вугрів, такі як запальна реакція на утворення шкірного сала або зараження пропіоновими бактеріями вугрі.

Іншим гормоном, який може відігравати роль у патогенезі вугрів, є лютеїнізуючий гормон (ЛГ), який, схоже, має більш тривалий період дії у підрозділі пацієнтів чоловічої статі, ніж у чоловіків, які не страждають. У більшості чоловіків ЛГ постійно падає з часом, коли виникає сплеск. Інше дослідження припустило, що у пацієнтів з прищами рівень ЛГ визначає рівень тестостерону в сироватці крові і, отже, корелює з випаданням вугрів. Ця підгрупа чоловіків з хронічними вуграми або гіперреагує на ЛГ, або має більшу загальну масу андрогенсекретуючої залозистої тканини.

Управління

Встановлено, що пероральні контрацептиви корисні для деяких дівчат, оскільки вони зменшують вироблення андрогенів в результаті придушення секреції гонадотропіну гіпофіза. У чоловіків даназол може відігравати ту саму роль без пов'язаних естрогенних ефектів, оскільки він також пригнічує вироблення гонадотропіну. В даний час він використовується для лікування тугоплавких вугрів у чоловіків, коли місцеві засоби та системні антибіотики не виявилися успішними. Однак ефект обмежений часом, коли пацієнт перебуває на препараті, оскільки прищі відновлюються негайно, коли їх зупинити. Побічні ефекти, як правило, слабо виражені у чоловіків, хоча препарат може спричинити андрогенізацію у жінок.

Іншим корисним препаратом є антиандроген ципротерон ацетат. Він пригнічує вироблення шкірного сала і, таким чином, запобігає появі вугрів. Однак він не використовується як лікування першої лінії. Крім того, це може призвести до появи грудочок на грудях, які розсмоктуються після припинення лікування. Однак його наслідки не є постійними, і рецидив надзвичайно поширений.

Необхідно застерегти щодо використання тетрацикліну при важких вуграх. Хоча деякі дослідження ефективно очищають комедони, деякі дослідження виявили несподівано вищий ризик раку передміхурової залози у лікуваних чоловіків. Внесок тетрацикліну в патогенез цього стану у чоловіків з прищами ще не повністю з’ясований.

Список літератури

  • http://ajcn.nutrition.org/content/86/1/107.full
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1401498
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22447309
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10435067
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6448129
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8578952
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2945742
  • http://ajcn.nutrition.org/content/86/1/107.full

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Прищі у чоловіків. Новини-Медичні. Отримано 08 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx.

Томас, Лідзі. «Прищі у чоловіків». Новини-Медичні. 08 січня 2021 року. .

Томас, Лідзі. «Прищі у чоловіків». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx. (доступ 8 січня 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Прищі у чоловіків. News-Medical, переглянутий 8 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork