THE дитинствоi, і a зрілі роки біль у вусі - найпоширеніший симптом, з яким ми звертаємось до лікаря. Найчастіші запитання про причину вушного болю, які симптоми болить у вусі, яке лікування вушного болю, що ми можемо зробити з вушним болем?

Наша амбулаторія болю допоможе вам вирішити скарги на біль у вусі. Чи є рішення для повторного вушного болю, і ми раді допомогти вам, як лікувати вушний біль? Найголовніше - це причина болю виявлення, оскільки лише тоді відбувається a управління болем. У нашій клініці ми визначаємо походження болю за допомогою найсучаснішого мікроскопічного дослідження.

Біль у вусі, спричинена зовнішнім ураженням вушної раковини

Зовнішнє вухо дуже багате сенсорні нерви, через який ми відчуваємо біль. Сенсорний нерв передньої поверхні зовнішнього вуха показаний на малюнку VII. мозковий нерв (вушно-скроневий нерв і лицьовий нерв). Задня поверхня зовнішнього вуха іннервується гілками X. головного мозку (вушний нерв magnus). Нерви слухового проходу показані в VII. мозковий нерв (n. auricotemporalis) та X. мозкові гілки нерва (nervus vagus ramus auricularis). Окрім цих нервів, роль у сприйнятті та болі відіграють і інші чутливі волокна V. мозкового нерва у вусі (nervus meatus audorius nervi trigemini).

Хворобливі кохлеарні травми

THE травма мочки вухая всі приходжу з різким, колючим болем. Коли равлика виступає з площини голови, вона піддається будь-яким зовнішнім пошкодженням. Через це зовнішня вкладка часто піддається зовнішньому впливу різких або тупих пристроїв. Травми вух, як правило, з різким або тупим, пульсуючим болем у вусі. Сльозотеча або сльозотеча вуха супроводжується пекучим, різким болем.

середнього отиту

Тупа сила (боротьба, бокс, нещасний випадок) на передній поверхні верхньої частини равлики, між вушним хрящем і хрящем, може утворитися згусток крові (hematoma auris або othaematoma). Ділянка гематоми набрякла, синювато-червоного або фіолетового кольору. В області гематоми спочатку виникає тупий пульсуючий біль, який згодом зникає самостійно.

Якщо отематома інфікується після травми мочки вуха, запалення хряща (перихондрит вушних раковин) розвивається з періодичним дуже різким болем.

THE хронічний середній отит це не викликає самого болю. Вушний потік, крім хронічного середнього отиту, може призвести до запалення хряща зовнішнього вуха (перихондрит) і може виникнути біль.
Замерзання або опік слухового проходу також можуть викликати різкий біль. Іноді інфекція поширюється на хрящ вушного хряща після опіку та замерзання пошкодження слухового проходу або з фурункула слухового проходу (абсцес вуха). Зараження вушної раковини може призвести до запалення хряща зовнішнього вуха або перихондриту зовнішнього вуха. В області запалення хряща вуха шкіра вводиться і набрякає. Оскільки хрящ вуха має багату нейронну мережу, запалене вухо дуже чутливе до дотику, болюче.

THE теплові ефекти серед яких травми, спричинені парою, гарячою рідиною, відкритим полум’ям, гарячими або розплавленими металами, призводять до різкого, пекучого болю у вусі. Біль у вусі може бути і викликана невпинним болем, опіками зовнішнього вуха, спричиненими променевою енергією, і саднами, спричиненими хімічними речовинами.
Свербіж і біль у зовнішньому вусі також можуть бути викликані захворюваннями шкіри вуха. Зовнішнє вухо запальні захворювання шкіри (дерматит) часто може бути причиною болю. Найпоширеніші шкірні захворювання, які викликають біль у вухах: імпетиго, звіробій, бешиха, мікозит, контактний дерматит, токсичний іритаційний дерматит, атопічний дерматит, мікробна екзема, дисгідротична екзема, астеатотичний дерматит, як правило, можуть супроводжуватися сверблячкою та болем.

Причини болю у вусі, викликані захворюваннями зовнішнього слухового проходу

Біль у зовнішньому слуховому проході може бути викликаний різними травмами, баротравмами, сторонніми тілами та запаленнями.

Найчастіше зовні запальні захворювання слухового проходу (зовнішній отит) викликають біль у вусі. Хворобливе запалення слухового проходу також може бути викликане алергічними, себорейними процесами, генералізованими бактеріальними інфекціями. Таким чином, зовнішній отит і зовнішній отит циркумскрипта furunculosa викликають біль у вусі. Вірусні інфекції слухового проходу (зовнішній отит геморагічний, бичачий мірингіт, оперізуючий лишай) також часто викликають біль у вусі. Місцеві бактеріальні, грибкові інфекції слухового проходу також можуть викликати хворобливі запалення. Хворобливі запалення із слухової труби можуть також поширюватися на шкіру мочки вуха та шиї, а в інших випадках запалення (імпетиго) та дерматоз (наприклад, псоріаз) шкіри, що оточує вухо, може поширитися на слуховий прохід.

Найбільш поширеним вушний біль (отодинія) хвороба a дифузний запалення слухового проходу (зовнішній отит дифузний). Гостра фаза дифузного зовнішнього отиту характеризується набряком та запальною інфільтрацією. Початкове легке відчуття печіння посилюється за короткий час до інтенсивного болю, який в основному виражається при жуванні та ковтанні. Біль у вухах при дифузному запаленні слухового проходу часто пульсуючий, пульсуючий і майже нестерпний для пацієнта. Вхідний хрящ вуха козелка чутливий до тиску. Спочатку процес найбільш виражений у слуховій трубі хряща, згодом хворобливе запалення поширюється на весь слуховий прохід. У хронічній стадії запалення зовнішнього слухового проходу біль у слуховому проході зменшується, а найсильніші скарги на свербіж є найпоширенішими. Постійність свербежу також викликає підозру щодо грибкової суперінфекції.

THE обмежене запалення слухового проходу, отит зовнішнього циркумскрипту або фурункульози, спочатку викликаючи відчуття напруги, а потім поширюючись вглиб гнійника з посиленням болю. Біль у вусі стає дуже вираженою, коли хрящ слухової труби, трагедія торкається або вушний прохід тягнеться вперед-назад. Між епітелієм слухового проходу та перихондрієм існує тісний анатомічний зв’язок. З цієї причини, навіть при відносно невеликому ступені запалення, болі, що посилюються під час жування, дуже значні. Фурункул від передньої стінки слухового проходу також може спричинити хворобливе закриття рота. У важких випадках запальний, водянистий, гнійний процес може поширитися на адгезійну лінію вушної раковини, і равлик болісно піднімається з черепа.


THE грибкові інфекції слухових проходів (отомікоз) може бути первинним та вторинним щодо бактеріального та вірусного, пов’язаного із слуховим запаленням. Грибкове запалення слухового проходу пов’язане швидше з сверблячкою, ніж з болем, але біль може також виникати, особливо якщо він стає суперінфікованим, а хрящ слухового проходу також запалюється.

Найбільш поширеним вірусні інфекції спричинене слуховим запаленням, зовнішній отит геморагічний, бульозний мірингіт, що походить від грипу, майже завжди є провідним симптомом вушних болів. Вірусний слуховий рак характеризується синювато-червоними пухирцями різного розміру, що утворюються глибоко в слуховому проході, в задній верхній стінці, в зоні, що прилягає до барабанної перетинки і в барабанній перетинці. Початковим симптомом вірусного запалення слухового проходу є раптовий початок сильного болю в вусі (отодинія). Сироватково-кров’янистий потік вуха, який свідчить про розкриття пухирів, з’являється вже в перші 12 годин. На відміну від гострого середнього отиту, біль при вірусному запаленні слухового проходу не купірується початком отореї. Оскільки вірусне запалення слухового проходу не впливає на барабанну перетинку, слух не змінюється. Однак, якщо запальний процес в слуховому проході триває до середнього вуха, а також є запалення в середньому вусі, біль знову посилиться, і буде пов’язана втрата слуху провідного типу.

THE вірус герпесу Запалення слухового проходу (herpes zoster oticus) є одним із характерних симптомів сильного болю. Оперізуючий герпес - це хвороба, що викликається головним чином вірусом, який трапляється в зрілому віці. Інфекція може спричинити геморагічне геморагічне запалення в одному або декількох сенсорних нервових закінченнях. На поверхні шкіри утворюються хворобливі пухирі, що іннервуються сенсорними нервами з уражених гангліїв (гангліїв). Вушний герпес (herpes auricularis) починається з посилення сильного болю. Тривалий або судомний біль, який також заважає спати, виникає в зонах полювання (слуховий прохід, зовнішній слуховий прохід, барабанна перетинка) після нервового зриву. Вушний герпес демонструє помірний набряк і бризок на вухо. Під час вушного герпесу лімфовузли навколо вуха також набрякали. Вушний герпес, як правило, погано почувається, а у пацієнта підвищена температура. А 3-7. день болі зменшуються або зникають, і з’являються герпетичні пухирі. Варикозне розширення вен, характерне для вушного герпесу, може зберігатися протягом певного періоду часу після зникнення видимих ​​клінічних симптомів.


Пухлини зовнішнього вуха, слухового проходу і біль

Зовнішня вкладка та пухлини слухових проходів зазвичай безболісно. У разі раку слуху, карциноми, інтенсивний біль зазвичай виникає лише на більш запущеній стадії. Мучительний біль виникає, коли пухлина досягає окістя.

THE барабанна перетинка дуже багатий чутливими, чутливими волокнами, які відіграють головну роль у розвитку болю поза сприйняттям. Барабанна перетинка знаходиться під іннервацією ramus auricularis nervi vagi (X. головний мозок) зовні і барабанного сплетення зсередини. Нервами барабанної перетинки є ramus auricaularis nervi vagi (X. головний мозок), nervus auriculotemporalis n. лицевий (VII. головний мозок) і барабанне сплетення. Блукаючий нерв (мозковий нерв X) іннервує передній верхній квадрант барабанної перетинки, тоді як трійчастий нерв (мозковий нерв V) іннервує інші три чверті.

Багато нервів також бере участь в іннервації барабанної перетинки. Сенсорними нервами барабанної порожнини, середнього вуха є гілки язикоглоткового нерва, лицьового нерва, симпатичного нерва, які утворюють барабанне сплетення на слизовій. Діяльність цих нервів викликає біль у вухах. Язиково-глотковий нерв бере свій початок від ганглієвого петрозуму, з’єднання, яке може бути відповідальним за випромінюючий біль при глоткових відростках.


Вушні болі, викликані баротравмами

Середнє вухо базується на перепаді тиску, баротравма, аероотит (баротит, або отобаротравма) - це гостра або хронічна запальна реакція середнього вуха неінфекційного походження, яка виникає у випадках, коли тиск у барабанній порожнині значно нижчий за атмосферний тиск у зовнішньому середовищі. Ця негативна різниця внутрішньо тимпанічного тиску може здебільшого виникати під час вибухів, стрибків з парашутом та польоту під час падіння, і розвивається aerootis media acuta. Баротравма, як правило, може супроводжуватися сильним болем, шумом у вухах, шумом у вухах, легким запамороченням і відчуттям повноти у вусі.

Вушні болі, спричинені середнім отитом

гострий середній отит (середній отит acuta non suppurativa, середній отит catharralis acuta simlex, catarrhus tubae), дуже поширений у дітей та дорослих, пов’язаний із гострим застудою дихальних шляхів. Під час катару барабанної перетинки слизова барабанної перетинки поглинає повітря і тиск повітря в барабанній перетинці зменшується. У разі отиту середнього вуха пацієнт відчуває тупий біль, відчуття переповненості, підстрибування та провідності за втратою слуху через напругу слизової. Біль у вусі також спричиняє біль у вухах, коли повітря вибухає в барабанну перетинку при продуванні носа.

Гострий середній отит часто супроводжується гострим, серозним середнім отитом (отит catarrhalis acuta serosa), під час якого в барабанній перетинці з’являється прозора від води, а потім солом’яно-жовта сироватка. Під час гострого середнього отиту сироватки тиск у барабанній перетинці вирівнюється. Гострий серозний середній отит безболісний через збалансований тиск. Біль у барабанній перетинці виникає лише при гострому серозному середньому отиті, серозному отиті, напр. передує баротравма. Зі збільшенням накопичення рідини вакуум в барабанній перетинці зменшується, а біль стихає. Індукований вірусом та алергічний молочний сироватковий отит також безболісний.

Гострий гнійний середній отит, біль у вусі, викликаний середнім отитом acuta suppurativa

Гострий, гострий гнійний середній отит запалення слизової оболонки (mucoperiosteum), що вистилає всю порожнину середнього вуха, викликане бактеріями, що викликають гній. Провідним клінічним симптомом гострого гнійного середнього отиту є біль (отодинія) та втрата слуху. Біль у вусі під час гострого гнійного середнього отиту переважно пульсуючий. Біль у пухлині спочатку спричинений застійними явищами та набряком слизової барабанної перетинки, пізніше - підтягуючим ефектом накопичення слизу. Іноді навіть у перші дні гострого гнійного середнього отиту з’являється біль за вухом через біль у ділянці, розширення судин венозної слизової оболонки. Кровоносні судини, що постачають барабанну перетинку, закупорюються через підвищений тиск у барабанній перетинці, а барабанна перетинка розривається (перфорується) через обмежений некроз. Після мимовільного розриву (перфорації) барабанної перетинки біль у вусі, болючість і лихоманка зазвичай зникають або зменшуються.

Біль у вухах у немовлят та дітей раннього віку під час гострого середнього отиту

Помічено, що прорізування зубів та гострий середній отит часто трапляються одночасно. Це можна пояснити тим, що стійкість дитини до катару верхніх дихальних шляхів та їх ускладнень знижується через хворобливі прорізування зубів. THE немовлята переважають загальні симптоми середнього отиту. У немовляти температура, неспокійна через біль у вусі, багато плаче, погано спить, мало їсть. Дитина часто треться і тягне мочки вух через вушний біль. Ускладнення гострого середнього отиту в грудному віці та ранньому дитинстві також дуже болючі. Симптомами ускладненого маститу у дітей старшого віку є біль за вухом, почервоніння, болючість і набряк. Ускладненнями гострого середнього отиту у грудному віці, що поширюються на кістки, є отоантрит або ретротимпанічний отит. Почервоніння, болючість і набряклість ще не характерні для дитячого отоантиту та ретротимпанального отиту. Це дуже важлива діагностична різниця.

Вірусний гострий середній отит, середній отит, геморагічний біль у вусі

THE геморагічний середній отит виникає найчастіше під час пандемії грипу. Гострий середній отит вірусного походження спочатку являє собою гострий серозний середній отит (отит catarrhalis acuta serosa), який може бути пов’язаний з подібною природою бульбозного мірингіту барабанної перетинки. Збудник гострого середнього отиту вірусного походження вірусний і часто одночасно з гайморитом. Вірусний геморагічний середній отит асоціюється з сильним болем у вусі, високою температурою та ранньою болючістю.

THE хронічний середній отит вони також є підступними хворобами, оскільки не пов’язані з болем. Середній отит хронічний без гнійників, середній отит хронічний гнійник, середній отит хроніка мезотимпаналіс, середній отит холестеатоматоза, середній отит туберкульотичний, середній отит сифілітичний проявляє біль у поєднанні з суперинфекцією, ускладненням або запаленням слухового проходу.

Біль, спричинений ускладненнями гнійного середнього отиту

THE гнійний середній отит (набряк середнього отиту) ускладнення виникають, коли запальний процес перестає обмежуватися слизовою оболонкою середнього вуха, а поширюється на сусідні або віддалені структури в якомусь напрямку.

Біль, викликаний гострим мастоидитом

Гострий хоріоїдит гострий мастоидит, ускладнення гострого гнійного середнього отиту. При гострому гнійному середньому отиті біль, як правило, зменшується в міру загоєння захворювання. Повторний або посилений біль може свідчити про ускладнення мастоидиту. Слід також враховувати мастоидит, якщо біль у вусі (отодинія) не покращується протягом курсу отиту, незважаючи на лікування антибіотиками. Біль іррадіює в шию або нижню щелепу, стукає, і максимальний стукаючий біль (punctum maximum) знаходиться на поверхні кістки, що відповідає antrum mastoideum (Трикутник Мак-Юена). Якщо процес продовжує погіршуватися, гній розривається і утворюються субперіостальні абсцеси. У процесі, який поширюється на половину зигзагу (зигоматитит), м’які частини набрякають переважно над лінією злипання оболонки. Якщо абсцес розривається в передній частині соска, де прилипає м’язовий стрекноклеїдомастоид, розвивається так званий абсцес. Мастоидит Безольда. Мастоидит Безольда дуже болючий, оскільки тверда гнійна інфільтрація абсцесу розташована у верхній третині м’яза і нижче його спайки.

Якщо гнійний процес пробиває половину верхівки пірамідальної кістки і проривається в клітини пірамідальної кістки (os petrosum), ми говоримо про пірамідну верхівкову гнійність. Нагноєння верхівки піраміди (петрозит) Синдром Граденігоl, у яких в деяких випадках може виникати біль, особливо головний біль. Одним із характерних симптомів петрозиту є біль за очима (ретробульбарний). Під час пірамідного пікового нагноєння біль позаду або навколо ока, що поширюється на 1-у гілку трійчастого нерва, спочатку з’являється з перервами та переважно вночі, згодом стає все більш постійною. Іншим болючим симптомом петрозиту є головний біль, біль у вусі (оталгія). Якщо біль у вусі зберігається після мастоідектомії або радикальної операції на вусі при середньому отиті, це також може збільшити підозру на петрозит.

Зверніться до больової клініки