Введення потенційних алергенів у раціон немовляти
Вже багато років існує традиція, що занадто ранній контакт немовлят з певними видами «небезпечних» продуктів може спричинити алергію. І тому матері відклали подачу деяких страв. Однак сучасна тенденція переоцінює багато фактів і показує, що навпаки, ранній контакт з даною їжею може запобігти розвитку алергії. Де правда і коли потенційні алергени меню немовляти ввести? Ми зосередилися на цій темі з експертом MUDr. Іржі Новак, педіатр та алерголог-імунолог NZZ Центрального військового госпіталю в Празі.
Імунологічне вікно
У перші місяці життя дитини імунна система переживає ряд змін внаслідок контакту із зовнішнім середовищем. Ці зміни в «програмуванні імунітету» повинні призвести до того, що дитина згодом зможе без проблем вживати всі види їжі, щоб вона не реагувала алергічно на споживання певних продуктів. Найкращий час для профілактики алергічних захворювань, астми та атопічної екземи - між четвертим і шостим місяцями життя (16-26 тижнів), який називають «імунологічним вікном».
Вводити немолочну дієту поступово, починаючи з чотиримісячного віку
Відповідні терміни контакту слизової оболонки кишечника з речовинами, що викликають імунну відповідь та алергічну реакцію, важливі для правильного "програмування" імунітету немовляти. Якщо поступово вводити в раціон можливі алергени в період між завершеним четвертим-шостим місяцем життя, ми значно зменшимо ймовірність алергії і, навпаки, збільшимо ймовірність харчової толерантності.
Раніше деякі батьки та медичні експерти вважали, що прийом немолочної їжі (яєць, риби, круп, фруктів) слід відкладати у немовлят до півроку життя, але сьогодні ця процедура вважається недосконалою і рекомендується вводити ці компоненти їжі протягом "імунологічного вікна". Ексклюзивне грудне вигодовування без немолочних добавок підходить для перших чотирьох місяців життя з точки зору профілактики алергії.
Курячі яйця в раціоні немовляти
Введення яєць та яєчних білків традиційно затримується в нашій країні до віку 9-12 місяців. Однак в інших місцях світу немовлятам дається до півроку життя, що відповідає сучасним тенденціям та знанням. Додавання термічно оброблених яєць до раціону дитини, яка годується грудьми у віці від 4 до 6 місяців, зменшує ризик алергії на яйце та інші білки, а також ризик гіперчутливості до вдихуваних алергенів, таких як кліщі, пилок або тварини.
Дитина повинна отримати перше яйце між четвертим і шостим місяцем після закінчення, таким чином зменшуючи ризик алергії не тільки на яйце та інші білки, але й ризик гіперчутливості до кліщів, пилку та шерсті тварин.
Навіть немовлята можуть рибалити м’ясо
Раннє введення в раціон морепродуктів, як правило, може зменшити ризик алергії. Для м’яса риби в раціоні немовляти застосовуються ті ж правила, що й для яєць. Морські риби повинні зайняти своє місце в меню дитини не пізніше півроку життя. Їх введення через вісім місяців призводить до збільшення в 2,5 рази будь-якої харчової алергії та в 1,5 рази вищого ризику алергії на інгаляційні алергени. Своєчасний прийом риби також важливий з точки зору правильних харчових звичок у дитинстві та зрілому віці.
Ви можете давати своїй дитині делікатну суміш тунця з овочами та картоплею з кінця п’ятого місяця.
Пшениця, жито, овес та рис у дитячих сумішах
Занадто раннє введення пшениці (0–3 місяці), але також її пізнє введення (через 6 місяців) означає підвищений ризик алергії на білки пшениці. Додавання пшениці через 6 місяців життя викликало в 3,7 рази більший ризик алергії на пшеницю, ніж її введення протягом 5 місяців. Крім того, пізнє введення вівса та рису призвело до значно вищого ризику алергії на пшеницю. Алергени жита та вівса практично ідентичні пшениці.
Целіакія, діабет та введення глютену
Клейковина - це білок, що міститься в зернах злаків. Його пізнє введення після шостого місяця може призвести до алергії на злаки, а також збільшує ризик розвитку захворювання, що називається целіакією та дитячим діабетом. Поступове введення зростаючих малих і середніх доз глютену разом із грудним вигодовуванням, яке має захисний ефект, між четвертим та сьомим місяцями життя дитини, вважається оптимальним з точки зору профілактики целіакії. Раптове введення великої кількості клейковини або її пізнє введення в раціон дитини збільшує ризик целіакії та діабету.
Арахіс та інші горіхи
Горіхи та страви, приготовані з них, не підходять для дітей віком до трьох років, оскільки існує ризик вдихання. Однак, з точки зору алергії, немовлята повинні споживати горіхи у прийнятній формі так само, як і інші алергени, тобто з чотирьох до шести місяців. Тому період імунологічного вікна також важливий для зменшення ризику алергії на арахіс. Рекомендація виключати арахісову їжу з раціону маленьких дітей та вагітних жінок застаріла. У світлі останніх знань стає все більше доказів того, що споживання арахісових продуктів може мати важливе значення для стимулювання активної імунної толерантності.
Коров’ячі молочні продукти
Сир, йогурт та інші молочні продукти, включаючи дитячі молочні напої, включені у вартість дитяча їдальня за тими ж принципами, що і інші продукти харчування з потенційними алергенами. У дітей, яким своєчасно було введено в їжу звичайне дитяче молоко, ми фіксуємо набагато меншу частоту алергії на білок коров’ячого молока, ніж у дітей, яких ввели пізніше.
Дитина може познайомитися з сиром, наприклад, перекусивши полуницею та сиром або абрикосами та сиром з кінця п’ятого місяця.
Соєве «молоко» в грудному віці
Екстракт сої не є молоком, його склад принципово відрізняється від молока. Виникає алергія на сою, хоча останні повідомлення свідчать про те, що вони не такі часті у немовлят, як очікувалося. Не існує жодної раціональної причини, чому сою, як і інші продукти харчування, не слід час від часу включати в раціон немовляти. Регулярні харчування Однак соєве «молоко» замість продуктів з коров’ячого молока є абсолютно неправильним і не рекомендується для профілактики алергії. Соєві екстракти - не повноцінна дієта.
Запізніле введення немолочної дієти може призвести до частіших алергічних захворювань.