В інструкції з експлуатації є розділ усіх лікарських засобів, у якому виробник звертає нашу увагу на те, які ліки не слід приймати разом із препаратом або, принаймні, з особливою обережністю. Ми також маємо взаємодію з наркотиками?

потрібно

Взаємодія з наркотиками може відбуватися з двох основних причин. Одне з них полягає в тому, що дві активні речовини зустрічаються в певний момент своєї подорожі по тілу, використовуючи одну і ту ж систему або фермент.

Корисні посилання

Інша причина взаємодії полягає в тому, що неможливо створити селективний препарат, який надаватиме свої ефекти лише в потрібний нам момент. Вони можуть змінити спосіб роботи організму в інших місцях, це називається побічним ефектом, який може мати як хороший, так і поганий вплив на нас. Взаємодія виникає, коли в якості побічного ефекту атакується система, на яку впливає інший препарат.

Два препарати можуть мати протилежний ефект, і в цьому випадку ліки, які ви приймаєте, не допоможе. Однак, якщо вони мають однаковий ефект, він буде розвиватися надмірно, спричиняючи симптоми передозування.

Шлях введення препарату в організм

Якщо ми пройдемо шлях наркотику в організмі, то побачимо, що взаємодія може відбуватися в будь-якій точці його.

Вагітність та ліки

Перша зупинка - при прийомі з кишечника при прийомі таблеток. Найбільш поширені взаємодії викликані препаратами, які збільшують (метоклопрамід) або зменшують (атропін) швидкість спорожнення шлунка, впливаючи тим самим на швидкість всмоктування інших препаратів.

Багато разів фізичні взаємодії викликають проблеми. Наприклад, антибіотики типу тетрацикліну також зв’язують кальцій і залізо в кишечнику, утворюють з ними хімічний комплекс, а потім вже не можуть всмоктуватися або діяти.

Між прийомом таких антибіотиків та залізовмісних або кальцієвмісних препаратів потрібно 2-4 години. Високий вміст кальцію в їжі також може бути проблемою, тому вищезазначене попередження стосується також молока та молочних продуктів.!

Наркотики та кишкові бактерії

Антибіотики та контрацептиви - добре, якщо ви знаєте!

Антибіотики використовуються для знищення бактерій, що викликають захворювання, але ліки не вибирає між хорошими та поганими бактеріями в організмі, тому воно також вбиває або зменшує кількість кишкової флори.

Кишкові бактерії виробляють багато корисних і навіть необхідних нам речовин, відсутність яких може бути проблемою.

Наприклад, якщо продукція вітаміну К бактеріями зменшується, ефект антикоагулянтів проти вітаміну К, таких як варфарин та аценокумарол, надто посилюється, може розвинутися кровотеча.

Дія препарату в крові

Після потрапляння препарату в кров там також можуть відбуватися взаємодії. Багато діючих речовин не розчиняються у воді, тому вони зв’язуються з транспортом білків у крові, які транспортують їх скрізь у крові.

Ти знав?

Однак деякі ліки хочуть зв’язуватися з одним і тим же білком-носієм, тому вони конкурують між собою і витісняють один одного із зв’язку.

Це може бути проблемою, оскільки 99% деяких препаратів пов’язані з білками, а лише решта 1% відповідають за створення ефекту. Якщо лише 95% залишається зв’язаним через компресію, 5% буде вільним, тобто рівень препарату для організму зросте вп’ятеро, що може призвести до важкої передозування.

За винятком деяких ліків (наприклад, варфарину, фенітоїну, сульфонілсечовин, таких як глібенкламід або протизапальний фенілбутазон), які зв’язані більш ніж на 90%, практичний ефект придушення ліків за допомогою цього механізму невеликий.

Причиною цього є те, що більша частина вільної частини буде розкладатися за той же проміжок часу, тобто нетипово розвиватися передозування.

Роль ферментів печінки в деградації

Переважна більшість ліків розщеплюється в печінці ферментами, що виробляються там, яких існує кілька видів. Кожен препарат характеризується тим, який фермент розщеплюється. Деякі препарати мають здатність прискорювати або уповільнювати вироблення певних видів руйнуючих ферментів.

Якщо виробляється більше ферментів, активна речовина, яка вона розщеплюється, перетворюється швидше і, отже, швидше втрачає свою дію.

Якщо виробляється менше, не всі діючі речовини будуть розбиті до наступної дози, і це може призвести до передозування. Як не дивно, але існує препарат, який пригнічує власну деградацію, зменшуючи кількість ферменту!
Приклади печінкових ферментів включають фенітоїн, протиепілепсію, фенобарбітал, карбамазепін та рифампіцин проти туберкульозу та алкоголь. Приклади інгібіторів ферментів включають циметидин, антибіотик еритроміцин та протигрибковий флуконазол та кетоконазол.

Однак не обов’язково бути інгібітором ферментів або стимулятором для двох ліків, щоб впливати на розпад один одного.

Якщо вони обидва використовують один і той же фермент, він може насичуватися з часом і матиме можливість розщеплювати лише певну частину ліків.

Вплив препаратів на виведення та функцію нирок

Остання точка зустрічі - у відборі, місцем дії якого найчастіше є нирка. Часто ліки використовують одну і ту ж транспортну систему для проходження через канали басейну нирки, не даючи один одному проходити.

Корисні посилання!

Частина ефекту деяких діуретиків полягає в тому, що вони не дозволяють натрію реабсорбуватися з водозбірних каналів. Щоб компенсувати це, організм повторно поглинає літій, наприклад, що може призвести до сильної токсичності. Багато діючих речовин природним чином поглинаються з водозбірних каналів, але це значною мірою залежить від рН води там.

Якщо це змінити іншими ліками, їх реабсорбція може бути зменшена. Це в основному використовується лікарями при отруєннях. Якщо вони знають, що пацієнт проковтнув, у багатьох випадках вони можуть прискорити очищення препарату або отрути відповідною речовиною.

Слід приймати з обережністю!

Як видно, взаємодія може зменшити або збільшити концентрацію ліків у місці дії. Через значні відмінності в індивідуальній чутливості деякі пацієнти не відчувають несприятливих змін концентрації лікарських засобів в результаті взаємодії, тоді як інші викликають клінічні симптоми.

Ефект може посилюватися або зменшуватися, а обидва можуть бути шкідливими.

Нарешті, я зауважу, що стаття написана не для довільної зміни дози ліків на основі прочитаного тут, а для того, щоб продемонструвати важливість обережності, того, що ви приймаєте разом, і ліки, які ви приймаєте, завжди повинні бути в списку, коли новий лікар починає лікування.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Аніко Ковач, фармацевт

Рекомендація до статті

Здорове, збалансоване харчування для маленьких дітей та підлітків.

Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)

Зараз Різдво, і ми хочемо повеселитися - це цілком природно. У зв’язку з цим ми даємо кілька швидких порад, які дозволять вам це зробити.

Вітамін F включає групу ненасичених жирних кислот. Вітамін F - давня назва, але в сучасному розумінні ми більше не перелічуємо їх як.

Добре знати, що оральні контрацептиви можуть взаємодіяти з іншими супутніми ліками.