У 2001 році експерти дійшли висновку, що рак товстої кишки, молочної залози (постменопауза), ендометрія (слизової оболонки матки), нирок та стравоходу пов’язаний із ожирінням. Деякі дослідження також показали, що існують зв'язки між ожирінням та раком жовчного міхура, яєчників та підшлункової залози (4).

язок

Ожиріння та фізична бездіяльність можуть бути причиною 25-30 відсотків декількох основних видів раку: товста кишка, молочна залоза (постменопауза), рак ендометрія, нирок та стравоходу (4).

Уникнення набору ваги може зменшити ризик багатьох видів раку. Фахівці рекомендують створити собі звичку харчуватися здорово та бути фізично активними в молодому віці, щоб уникнути зайвої ваги та ожиріння. Тим, хто вже страждає від надмірної ваги або ожиріння, рекомендується уникати зайвої ваги та худнути за допомогою низькокалорійної дієти та фізичних вправ. Навіть схуднення лише від 5 до 10 відсотків від вашої загальної ваги може забезпечити користь для здоров’я (4).

?Скільки людей страждають на рак через надмірну вагу або ожиріння? Скільки гине?

У 2002 році було підраховано, що близько 41 000 нових випадків раку в США відбулося через ожиріння. Це означає, що близько 3,2 відсотка всіх нових випадків раку були пов'язані з ожирінням (7).

Недавній звіт підрахував, що в США 14 відсотків випадків смертності від раку у чоловіків та 20 відсотків смертей у жінок були спричинені надмірною вагою та ожирінням (8).

?Ожиріння збільшує ризик раку молочної залози?

Вплив ожиріння на ризик раку молочної залози залежить від менопаузального статусу жінки. До початку менопаузи жінки з ожирінням мають менший ризик розвитку раку молочної залози, ніж жінки зі здоровою вагою (4, 9, 10, 11, 12). Однак після менопаузи жінки з ожирінням в 1,5 рази перевищують ризик здорової ваги жінок (9, 10, 13, 14).

Повні жінки також мають більш високий ризик смерті від раку молочної залози після менопаузи порівняно з худими жінками (4, 11, 15, 16). Вчені підрахували, що приблизно 11 000 до 18 000 смертей на рік від раку молочної залози у американських жінок старше 50 років можна було б уникнути, якщо жінки могли підтримувати ІМТ нижче 25 протягом усього дорослого життя (16).

Ожиріння підвищує ризик раку молочної залози лише серед жінок у постменопаузі, які не використовують гормони для менопаузи. У жінок, які використовують гормони для менопаузи, немає суттєвої різниці в ризику раку молочної залози між жінками з ожирінням та здоровою вагою (4, 9, 11, 17).

Вважається, що як підвищений ризик розвитку раку молочної залози, так і смерть після менопаузи обумовлений більш високим рівнем естрогену у жінок із ожирінням (18). Перед менопаузою яєчники є основним джерелом естрогену. Однак естроген також виробляється в жировій тканині, і після менопаузи, коли яєчники перестають виробляти гормони, жирова тканина стає найважливішим джерелом естрогену (14). Рівень естрогену у жінок у постменопаузі у 50-100 відсотків вищий у важких жінок, ніж у худорлявих жінок (11). Отже, тканини, чутливі до естрогену, піддаються більшій стимуляції естрогену у важких жінок, що призводить до більш швидкого зростання естроген-чутливих пухлин молочної залози.

Іншим фактором, пов’язаним із вищим рівнем смертності від раку молочної залози у жінок із ожирінням, є те, що рак молочної залози частіше виявляється на пізніх стадіях у жінок із ожирінням, ніж у худих жінок. Це пояснюється тим, що виявлення пухлини молочної залози складніше у жінок із ожирінням, ніж у худих жінок (12).

Дослідження ожиріння та раку молочної залози у жінок меншин у США були обмеженими. Є деякі докази того, що ризик ожиріння може бути відсутнім або меншим серед афроамериканських жінок, ніж в інших групах населення (19, 20, 21). Однак нещодавній звіт вказує, що афроамериканські жінки з високим ІМТ мають більше шансів мати запущену стадію раку молочної залози на момент постановки діагнозу (22). Інший звіт вказує на те, що іспаномовні жінки з ожирінням удвічі частіше хворіють на рак молочної залози, ніж жінки, що не страждають ожирінням, іспаномовних, але дослідники не виявили різниці в ризику ожиріння жінок з латиноамериканським ожирінням до і після менопаузи (23).

Встановлено, що набір ваги протягом дорослого життя є найсильнішим і найпослідовнішим показником ризику раку молочної залози в дослідженнях, які його вивчали (4, 10, 11, 24).

Розподіл жиру в організмі також може вплинути на ризик раку молочної залози. Жінки, які мають велику кількість жиру в животі, мають вищий ризик раку молочної залози, ніж ті, чий жир розподіляється по стегнах, сідницях і нижніх кінцівках (13, 25, 26). Результати досліджень щодо впливу на жир у животі менш узгоджені, ніж дослідження щодо збільшення ваги або ІМТ.

?Ожиріння збільшує ризик раку матки?

Ожиріння постійно пов'язане з раком матки (ендометрія). Повні жінки мають у два-чотири рази більше ризику розвитку захворювання, ніж жінки здорової ваги, незалежно від їх менопаузального статусу (4, 27, 28, 29, 30). Підвищений ризик також був виявлений серед жінок із зайвою вагою (28, 30). За оцінками, ожиріння відповідає приблизно за 40 відсотків випадків раку ендометрія в заможних суспільствах (31).

Незрозуміло, чому ожиріння є фактором ризику раку ендометрія; однак, припускають, що довічне вплив гормонів та підвищений рівень естрогену та інсуліну у жінок із ожирінням може бути чинниками (4, 27, 28, 29, 32).