24 лютого 2012 р. | Автор: Péter Sárosi

наркотиків

Цікаво, чому люди вживають наркотики? Два німецькі дослідники намагаються відповісти на це питання

У публічному дискурсі ходить багато теорій про те, чому люди вживають наркотики, що змінюють розум. Деякі кажуть, що доступ молодої людини до наркотику сам по собі є підставою припустити щось ненормальне щодо нього: його чи її сімейне становище чи стан душі не є правильними. "Молоді люди частіше вдаються до наркотиків, які не мають життєвих цілей, не бачать, не мають амбіцій або не можуть впоратися зі своїми проблемами", - читаємо ми в недавньому інтерв'ю. Проблема часто полягає в тому, як ми бачимо проблему. По-перше, наше суспільство все ще характеризується розривом між світами легальних та нелегальних наркотиків: хоча ніхто не припускає, що існує проблема з молодими людьми, які вживають алкоголь або тютюн, вживання незаконних наркотиків розглядається як симптом проблеми що призводить до повного фізичного та психічного занепаду. Ця теорія значною мірою сприяє спотвореній, а також розбіжній політичній реакції на те, як держава поводиться із законними та нелегальними наркотиками. Помилкові політики кореняться в помилкових уявленнях про споживання.

Цікаве дослідження під назвою «Наркотики як інструменти: модель вживання психоактивних речовин, що не викликають залежності» було опубліковане в нещодавньому випуску журналу «Поведінкові та мозкові науки» Крістіана П. Мюллера та Гунтера Шумана, яке проливає інше світло на вживання наркотиків. Дослідження починається з висновку, що значна частина споживачів наркотиків не є і не стають залежними, оскільки наукові дослідження показують, що вживання наркотиків є лише необхідною, але не достатньою передумовою розвитку наркоманії. Наприклад, американські дослідження показують, що в країні проживає понад двадцять мільйонів споживачів нелегальних наркотиків, але три чверті, близько 76 відсотків, не є залежними. У випадку з марихуаною частка наркоманів становить приблизно 10%, більше 20% для кокаїну.

Вживання наркотиків часто прослідковується через погану адаптацію до навколишнього середовища, і деякі люди сприймаються як генетично чи соціально схильні до випробування наркотиків. Деякі дослідники кажуть, що під час вживання наркотиків споживач отримує помилкові відгуки про власне самопочуття, тоді як інші кажуть, що наркотики “проникають” у “здатність до виживання та репродуктивну придатність”, яку я сприймаю. Порівняно мало дослідників, які також розглядають потенційні позитивні наслідки вживання наркотиків.

Дослідники пропонують нову модель для опису форм залежності від вживання психоактивних речовин, що не викликають звикання, що називається «інструменталізація наркотиків». Суть цього полягає в тому, що поведінка споживача функціонально пристосована до сучасного середовища на основі вивчених зразків, і в процесі вона динамічно змінюється. Наркотик - це пристрій, що дозволяє споживачам досягти певних цілей завдяки своєму впливу на стан свідомості. Споживачі не використовують препарат як засіб самостійно, а постійно модифікують його, створюючи різні враження від навколишнього середовища. Хімічна зміна свідомості є полігенетичним явищем, тому вона є результатом співпраці кількох генів та факторів навколишнього середовища, і може спостерігатися не тільки у людей, але й у тварин (наприклад, плодових мушок, собак, мавп). Багато спеціалізованих, швидко мінливих мікросередовищ сучасного середовища ставлять перед людиною особливо великі виклики, їх доводиться виконувати одночасно в декількох областях, з різними ресурсами та можливостями. Наркотики використовуються людьми як інструменти, що допомагають їм адаптуватися до швидких змін навколишнього середовища, і у меншості з них розвивається дисфункціональна поведінка, така як наркоманія.

На основі моделі Мюллера та Шумана вживання наркотиків може мати по суті стільки мотивацій та стільки типів, скільки існує механізмів адаптації до навколишнього середовища. У світлі цієї моделі застарілі поняття, такі як "чиста свідомість" (див. Нову стратегію боротьби з наркотиками) або "неприродне", втрачають сенс - оскільки вживання наркотиків добре або погано, але органічно пов'язане зі стратегіями виживання людей. Дослідники виділяють вісім різних основних механізмів, за допомогою яких люди інструменталізують наркотики:

1) Поліпшення соціальної взаємодії
Утримання соціальних груп та мереж є надзвичайно важливим для людської раси, і сьогодні люди проводять більшу частину свого часу в мікросередовищах, де життєво необхідна правильна адаптація та взаємодія. Наркотики часто є засобом поглиблення соціальних прихильностей, таких як сприяння переходу від репертуару професійної поведінки до приватної. Доза відіграє надзвичайно важливу роль у цьому механізмі: наприклад, у випадку з алкоголем або дисоціативними препаратами, такими як кетамін, низька доза робить його більш балакучим і жвавим, тоді як при високих дозах людина може стати нездатною до взаємодії.

2) сприяння сексуальній поведінці
Правильно приурочений та модульований перехід від професійного мікросередовища до приватного мікросередовища часто може бути необхідною умовою правильного вибору партнера. Однією із змінних показників репродуктивної ефективності є особистість: для багатьох зміна свідомості, спричинена наркотиками, означає контрольовану корекцію певних вад особистості. Емпіричні дослідження підтверджують, що існує зв'язок між сексуальними взаємодіями та вживанням наркотиків, особливо серед підлітків та молодих людей. Звичайно, це не означає, що ситуативне вживання алкоголю також є запорукою репродуктивного успіху. А споживання стимуляторів може полегшити процес пошуку статевих партнерів, але згодом може спричинити проблеми з фізичною працездатністю. Наркотики також використовуються як засіб для посилення сексуального задоволення, хоча на сексуальне задоволення наркотики безпосередньо не впливають, це скоріше стимулюючий стимул (очікування ефекту наркотику посилює справжнє задоволення).

3) Поліпшення пізнавальних здібностей
Розвинене суспільство стикається з високими когнітивними очікуваннями, їм доводиться долати втому під час довгих годин навчання та роботи, тому люди "штучно" намагаються продовжити свою пізнавальну готовність. Хоча зібрано докази щодо того, чи можуть наркотики насправді покращити функції людини з повними когнітивними здібностями, є дані, що вони можуть зменшити втому та підвищити пильність, покращити настрій в короткостроковій перспективі. Наприклад, кофеїн ефективно блокує аденозин, відповідальний за втому в мозку, діючи на аденозинові рецептори А1 і А2А. І тут передозування впливає контрпродуктивно на когнітивні здібності, і толерантність виникає при регулярному вживанні.

4) Відновлення від психологічного стресу
У сучасному соціальному середовищі людині надзвичайно мало часу на відновлення від наслідків стресу, спричинених напруженою роботою та іншими стресами. Деякі інструменталізують препарат таким чином, щоб прискорити та полегшити цей процес. Алкоголь є загальним засобом зняття стресу за допомогою системи GABAergic та впливу конопель на рецептор CB1.

5) Самовилікування психічних проблем
Хоча вживання психоактивних речовин не виліковує психічні розлади, значна частина пацієнтів застосовує певні форми наркотиків для лікування своїх симптомів, щоб забезпечити його функціонування у повсякденному житті. Наприклад, хворі на шизофренію курять і вживають каннабіс набагато вище, ніж загальна популяція. Люди з фізичним болем часто приймають ліки на основі опіатів без рецепта, каннабіс або бензодіазепіни також застосовуються при проблемах сну та тривоги.

6) Сенсорний пошук досвіду
Чим більше унікальної поведінки виявляє людина, що є корисною, тим більш незалежно вони можуть реагувати на зміни та виклики навколишнього середовища. Люди можуть не тільки отримати новий досвід та досвід, пізнаючи зовнішній світ, але й переставляючи знання та досвід, які вони вже набули, знання, отримані таким чином, зберігаються і можуть бути використані пізніше. Експериментальне вживання наркотиків є однією з найпоширеніших форм вживання наркотиків, у більшості випадків воно не переходить до регулярного вживання або звикання. Цей механізм є найбільш характерним для споживання галюциногенних наркотиків, які при правильному наборі і обстановці бачать реальність з перспектив, які недоступні в звичайному стані свідомості.

7) Ейфорія, гедонія, вторгнення
Пошуки радості, щастя, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, є одним із найголовніших прагнень людства. Є багато агентів, які наповнюють споживача, принаймні спочатку, інтенсивним почуттям ейфорії, яке набагато сильніше, ніж ейфорія, доступна без засобів, що змінюють розум. Вживання наркотиків, що шукають ейфорію, зазвичай пов’язане з набагато вищими дозами, ніж тоді, коли наркотики інструменталізуються іншими механізмами. Хронічна ейфорія інструменталізація наркотиків призводить до розвитку толерантності та симптомів відміни, тому цей механізм несе найбільший ризик звикання. Традиційні моделі вживання наркотиків здебільшого пояснюють це явище поведінкою, яка шукає ейфорію, але наукові дослідження показують, що це не найпоширеніший і домінуючий механізм.

8) Покращення зовнішнього вигляду
Сучасні суспільства мають ідеалізовані концепції як когнітивного функціонування, так і зовнішнього вигляду чоловіків і жінок. І чоловіки, і жінки часто відчувають бажання навчитися поведінці, яка покращує їх зовнішній вигляд, і це також спосіб інструменталізації психоактивних речовин. Наприклад, вважається, що куріння зменшує масу тіла, і дослідження показують, що нікотин насправді послаблює здатність організму зберігати калорії. Також часто застосовується стимулятор, такий як кокаїн та амфетаміни, як засіб для схуднення, тоді як у чоловіків використання стероїдів для збільшення м’язової маси.

Наукові дослідження показують, що ці механізми інструменталізації ліків вбудовуються в мозок як спогади, і Мюллер та Шуман розрізняють дві категорії пам’яті про наркотики: декларативну та недекларативну пам’ять про наркотики. Спогади, що належать до першої категорії, також з’являються на свідомому рівні і можуть передаватися на словесному рівні, що складається із пов’язаних із наркотиками семантичних спогадів („фактів”) та спогадів про епізоди наркотиків. Такі спогади починають формуватися до того, як відбудеться перший епізод наркотиків, і формуватимуть досвід наркотиків через очікування, пов’язані з наркотиками. Друга категорія, недекларовані спогади про наркотики, додатково поділяється на:

1) Класичний меморіал із кондиціонованими наркотиками
Пам'ятні спогади про препарат Павлова: фізичні реакції, відчуття гострої дії, толерантність до наркотиків, умовні симптоми абстиненції.

2) Інструментальний кондиціонований меморіал наркотиків
Інструментальний досвід розкриття та вживання наркотиків, вторинний досвід, пов’язаний із вживанням наркотиків, який може спричинити поведінку, яка шукає наркотики, та пізнавальний процес, в якому людина розглядає переваги та недоліки споживання певного наркотику, це сучасний препарат. навчання.

3) Поведінка наркотиків - це пам’ять
Інструментальна поведінка, яка більше не орієнтована на цілі, а орієнтована на стимул, отже, не залежить від наслідків поведінки. Ця пам’ять відіграє важливу роль у переході між контрольованим та компульсивним вживанням наркотиків.

4) Процесуальний меморіал наркотиків
Навички та знання, пов’язані з вживанням та приготуванням наркотиків, наприклад, згортання сигарети або суглоба, використання інструментів, пов’язаних з героїном (ложка, фільтр, шприц тощо).

5) Меморіал заповнення наркотиків
Для досвідчених споживачів вкорінена пам’ять, яка навіть при невеликій кількості препарату повертає досвід, який недосвідчений споживач зазнає лише у більшій дозі.

На основі цих типів спогадів Мюллер та Шуман розробили двоступеневу модель лікарських засобів: на першому кроці людина через певні зовнішні враження дізнається, як використовувати психоактивні речовини для отримання ефекту, який змінює їх ефективність у певному навколишнє середовище. На другому етапі люди максимізують очікуваний позитивний результат, використовуючи отримані знання.

На думку авторів, інструментальна модель вживання наркотиків також має низку уроків з питань наркополітики, особливо для профілактичних заходів, оскільки дозволяє більш диференційований підхід до груп людей, які не вживають наркотиків. Розрізняють три групи та три типи втручань:

1) Неспоживачі
Підлітки, які не вживають психоактивні речовини, але є потенційними споживачами наркотиків через свій вік та навколишнє середовище, повинні не лише отримувати знання про шкідливий вплив наркотиків, але й пояснювати, як люди інструменталізують речовини, що змінюють розум. Одне лише це не повинно перешкоджати вживанню наркотиків, але, розуміючи процес, вони можуть розвинути навички уникати помилкових схем контролю наркотиків і рідше втрачають контроль.

2) Ті, хто вже інтегрував вживання наркотиків у своє життя
Їм важливо наголосити на збереженні контролю за вживанням наркотиків, особливо в періоди переходу, коли виникають нові виклики та вимоги. Такі етапи життя особливо поширені в підлітковому віці. Цього можна досягти шляхом систематичного аналізу індивідуальних схем інструменталізації особистості: необхідно дослідити, які ліки та за яким механізмом людина інструменталізує для яких цілей. Знаючи ці цілі, можна також вивчити альтернативи приладобудуванню.

3) Постійні користувачі, яким загрожує наркотична залежність
У цій групі основною метою є уникнення залежності шляхом вивчення механізму дії вивчених спогадів про наркотики, екологічних та генетичних факторів за допомогою персоналізованих стратегій.

На дослідження Мюллера і Шумана дав відповідь ряд дослідників, які можна прочитати після оригінальної статті. Одні займалися розробкою нейробіологічного фону теорії, інші досліджували її з точки зору психології розвитку, знову ж треті ставили її в рамки більш широкої моделі поведінки споживачів. Деякі стверджують, що теорія має свої обмеження та не враховує культурні відмінності або більш широке вивчення шкоди вживання наркотиків. У будь-якому випадку, ці дебати дали плідний вплив на соціальні дослідження явища вживання наркотиків, і у світлі цих останніх перспектив соціальної науки ми можемо впевнено сказати, що теоретична основа національної стратегії боротьби з наркотиками, розробленої в даний час урядом, є дуже вузький і застарілий.