Штучна нирка (діаліз)

Штучна нирка - діаліз

Ми дуже добре вивчили діяльність цих складних "фабрик". Нирки очищають кров від шкідливих продуктів. Порушення роботи нирок може частково замінити штучні нирки в лікарнях, де пацієнт повинен регулярно відвідувати (так званий діаліз).

Діаліз - це процес, за допомогою якого метаболічні відходи виводяться з організму та виводяться нирками у здорової людини. Цей процес не є лікуванням, оскільки хворі нирки не лікуються жодним чином, а негайна процедура порятунку життя, без якої людина з нефункціональними нирками померла б. Однак належний діаліз (особливо достатня доза для діалізу) у поєднанні з дотриманням правильного способу життя (особливо дієти) дозволяє забезпечити хорошу якість життя.

Принцип діалізу полягає в напівпроникній мембрані. З одного боку цієї мембрани тече кров, з іншого - розчин для діалізу. Речовини з різною концентрацією в крові та у розчині переходять із зони високої концентрації у зону низької концентрації. Таким чином, шкідливі речовини, що містяться в крові, яких немає в діалізаторі, поступово переходять з крові в діалізний розчин. На жаль, подібні способи перегрупують корисні речовини (наприклад, вітаміни чи амінокислоти). Отже, речовини, які не можна виводити з організму під час діалізу (сіль, кальцій тощо), також повинні бути присутніми в діалізаті. Однак не всі такі речовини можна додавати в діаліз (наприклад, згадані вітаміни та амінокислоти), тому пацієнт повинен замінювати їх традиційним способом, в їжі (рекомендується їсти під час діалізу) або в таблетках . Однак діаліз не повинен містити інших чужорідних речовин, які б переходили з діалізату в кров. Тому для змішування розчину використовується абсолютно чиста вода, очищена механічними фільтрами та зворотним осмосом.

В основному існує дві основні форми діалізу:

  1. Гемодіаліз
  2. Перитонеальний діаліз

Гемодіаліз

Гемодіаліз, при якому кров пацієнта очищається за допомогою спеціального пристрою (так звана штучна нирка). Цей процес, який зазвичай повторюється тричі на тиждень і триває чотири-шість годин, робиться в т.зв. центри діалізу. Гемодіаліз - це процедура, яка очищає і фільтрує кров. Це позбавляє організм від надлишків відходів і надлишків солей і води. Він також контролює артеріальний тиск і допомагає організму підтримувати правильний баланс таких речовин, як калій, натрій і хлориди.

діалізу Гемодіаліз

голка для діалізу підключення схема діалізу

Як працює «штучна нирка»

Для гемодіалізу використовується діалізатор - спеціальний фільтр, який очищає кров. Діалізатор прикріплений до приладу. Під час діалізу зазвичай вводять дві голки в АВ-шунт або артеріальний трансплантат. Кров відбирають однією голкою і проводять через діаліз, встановлений на діалізатор - діалізний фільтр. Тут кров розподіляється по сотнях волохатих порожнистих пробірок, які промиваються зсередини діалізним розчином. Продукти метаболізму речовин виводяться з крові в діалізатор. На іншому кінці діалізатора кров знову сходиться до діалізного набору, де вона повертається спати, а очищена кров надходить до пацієнта з іншою голкою. Діалізер фільтрує відходи, переважно сечовину та креатинін, фосфор та надлишки рідини.

Перитонеальний діаліз

проект розробили: Марек Браниш, Карін Матейкова, Зузана Пекельська, Філіп Тімар