З січня записи лікаря та обмін білетів будуть в Інтернеті, і фармацевт побачить ваші ліки

З нового року вони почнуть запускати найбільший онлайн-проект. Поступово долучатимуться 13 000 машин швидкої допомоги, 264 заклади та 110 000 медичних працівників.

обмін

Пацієнт приходить в амбулаторію і передає страхову картку лікарю. У нього дратує кашель. Оскільки лабораторні дослідження були негативними, лікар направляє його до фахівця. Він підключається до електронної системи електронного здоров’я, де описує її стан і пише, що надсилає його в легеневий відділ. Він також електронним способом виписує обмінний квиток спеціалісту, де пише, які у нього симптоми і що вона придумала під час обстеження.

Пацієнт залишає амбулаторію, у нього також є своя обмінна картка у паперовій формі, фахівець отримав її в електронному вигляді. Інформація про те, що робив лікар, вже записана в електронній книзі пацієнта. Також фахівець напише там своє обстеження, і пацієнтові більше не доведеться переносити результати на папері - терапевт побачить це в Інтернеті на своєму комп’ютері.

Коротше кажучи, так працює електронне охорона здоров’я, яке має бути запущене з січня наступного року. Це не означає, що всі лікарі будуть задіяні в системі з січня. Не всі лікарі навіть отримають картки з ПІН-кодом, за допомогою яких вони могли б підключитися до системи.

Електронна охорона здоров’я - це найбільший проект у Словаччині з точки зору підключення та налаштування, каже Петро Блашковіч, генеральний директор Національного центру медичної інформації, який відповідає за запуск системи.

Civic з чіпом буде дуже важливим

Якщо пацієнт хоче перевірити свої медичні записи, йому потрібно отримати електронне посвідчення особи з чіпом. До кінця листопада їх держава витратила 2,55 мільйона.

Без електронної посвідчення особи пацієнти зможуть користуватися електронною системою охорони здоров’я лише обмежено - наприклад, лікар-спеціаліст не зможе переглядати записи пацієнтів і зможе лише записати деталі свого обстеження. Навпаки, терапевт побачить все, навіть записи фахівця, і навіть без електронного посвідчення особи він зможе записати дані в систему та роздрукувати їх за запитом.

Загалом, як тільки система буде встановлена, лікар загальної практики повинен мати набагато більше інформації, ніж сьогодні. Наприклад, він буде знати про результати від фахівця, навіть якщо пацієнт їх не доставить.

Якщо у пацієнта немає цивільної картки з чіпом, він також повинен буде принести спеціалісту картку для обміну паперу, навіть якщо лікар загальної практики роздрукує її та надішле в електронному вигляді.

Що запрацює з січня?

Лікарі повинні реєструвати обстеження в електронній формі та мати можливість читати медичні звіти, звіти про огляди, звіти про виписки та описи обстежувальних обстежень, таких як КТ або рентген. Обмінний квиток також буде записаний в електронному вигляді.

Ліки також слід призначати в електронному вигляді, але їм все одно доведеться друкувати рецепти, оскільки не всі аптеки підключені до системи. Блашковіч припускає, що до кінця 2018 року всі аптеки будуть підключені, а друкованих рецептів буде лише мінімум.

Лікарі також призначатимуть допоміжні засоби або дієтичну їжу в електронному вигляді. Взаємодія з лікарськими засобами також повинна безпосередньо контролюватися в системі, а це означає, що якщо пацієнт призначить ліки з однією і тією ж діючою речовиною або шкідливі один для одного препарати, про це дізнається фармацевт.

Електронний запис результатів лабораторних досліджень також слід почати частково. Однак лікарі поки не зможуть їх прочитати. Цю послугу слід виконувати поступово. Поступово слід запровадити можливість замовлення або відстеження списків очікування.

Наші лікарі схожі на минуле тисячоліття - пишуть ручкою, мають кілограми карток

Не кожен підключиться, у них також є старі комп’ютери

EHealth фактично буде запущений з січня 2018 року, але система на суму майже 90 мільйонів євро буде розроблятися та доповнюватися на постійній основі.

Блашковіч не очікує, що іноді до нього приєднаються всі амбулаторні лікарі. За його словами, це також неможливо в інших країнах, а в Австрії, наприклад, лише 60 відсотків з них пов'язані через десять років. "Якщо від 60 до 80 відсотків машин швидкої допомоги приєднаються до кінця наступного року, це буде успіхом", - говорить Блашковіч.

За словами Блашковіча, до січня мають бути зв’язані всі лікарні. Сьогодні із 104 лікарень 74 мають різну ступінь участі. У деяких є підключені деякі відділи, інші просто звертаються до того, як їх підключити. Проблема часто полягає в застарілій техніці. Наприклад, у братиславській лікарні в Антольській, Windows має 95 та 98, які є дуже застарілими системами, які система eHealth не підтримує. Кілька лікарів мають цю проблему. За словами директора Національного інформаційного центру охорони здоров’я, близько половини лікарів користуються Windows XP.

Карти ще отримали ще не всі лікарі

Хоча Блашковіч пишається тим, як він підготував електронне медичне обслуговування, лікарі мають багато застережень. Напевно, найсерйознішим є те, що у них ще немає карток та PIN-кодів, які їм потрібно підключити. За словами директора, вони випустили 40 000 карток, і у них було 85 000 заявок на видачу, тож вони пройшли приблизно половину шляху. Вони хочуть задовольнити всі замовлення до кінця року.

Лікарі побоювались, що їх оштрафують, якщо вони не приєднаються, штраф може становити до 660 євро. Однак Блашковіч обіцяє, що 2018 рік буде початковим, а отже, жоден штраф не буде накладений. "Є багато технологічних та адаптаційних питань", - сказав він.

Саме через відсутність карток, лікарі хотіли, щоб система була добровільною. "Наші члени виконали свої юридичні зобов'язання та подали заявку на отримання електронної картки охорони здоров'я у встановлений законом термін. Незважаючи на те, що вже середина грудня, близько 65 відсотків наших членів та їх працівників є карткою медичного працівника
вони її не мають, або якщо у них є картка, вони не отримали PIN-код », - говорить Маріан Шот, президент Асоціації приватних лікарів. Ось чому багато лікарів не можуть долучитися до системи.

І якщо вони отримали картку та PIN-код, підключення до системи триває дуже довго, за словами лікарів. "На встановлення системи в амбулаторії мені пішло п’ять годин, і, незважаючи на навички роботи з комп’ютером, я запросив свого ІТ-спеціаліста, а також мав із собою колегу, який уже встановлював. Однак йому це не вдалося, поки його не змусили спілкуватися по телефону
з фахівцем Національного центру медичної інформації у кілька етапів встановлення, і їх спеціалісту було необхідно увійти до свого ПК за допомогою віддаленого адміністрування ", - говорить Андрій Златош, віце-президент Асоціації приватних лікарів спеціалізованої амбулаторної допомоги.

Якби всі учасники системи приєднались, у кількісному вираженні, це означало б 264 лікарні, курорти та клініки, 13 000 диспансерів та 110 000 медичних працівників в Інтернеті. Сьогодні диспансери, лікарні та аптеки використовують 73 різні системи, до яких можна підключити електронне здоров’я. Центр все ще хоче вирішити машини швидкої допомоги, багато з них не пов’язані.

Що вони про вас знатимуть

Спочатку лікарі загальної практики повинні були заповнювати так звані резюме пацієнтів і переписувати в електронному вигляді найважливіші дані про кожного зі своїх пацієнтів - наприклад, чи переносив він такі операції, як алергія або група крові. Однак це зайняло б багато часу, деякі лікарі мають навіть 3000 карток пацієнтів. Нарешті, дані будуть поповнюватися поступово, коли пацієнт буде відвідувати обстеження.

Інформацію також зможе ввести фахівець.

Однак проблема буде, якщо пацієнт не звернеться до лікаря. База даних буде неповною, і, наприклад, під час швидких втручань швидкої допомоги лікарям не буде на що покладатися.

Якби у нього була цивільна особа, на якій був чіп та основна інформація, вони могли негайно дізнатись у кареті швидкої допомоги, яка у нього група крові, чи лікувався він від високого кров’яного тиску, чи не мав серцевого нападу в минулому. Таким чином, медичний працівник може дізнатись лише у пацієнта, який регулярно ходить до лікаря і знаходиться на зв'язку.

Прем'єр-міністру не вистачає сил пояснити лікареві додаткові години, тому він їх скасовує

Система була погано підготовлена

Електронізація охорони здоров’я тривала дуже довго і коштувала майже 90 мільйонів євро. Сьогодні керівництво центром взяло на себе майже два роки тому. Система, яку він знайшов, була не в порядку. "Він не був готовий до мого задоволення", - заявив директор центру, який відповідає за його реалізацію.

"Проект має бурхливу історію, зазнав багатьох змін і готувався дуже довго", - сказав Блашковіч. Проблема, за його словами, полягає в тому, що колишнє керівництво не дивилося на те, як це виглядає в клініках та лікарях, і вони впоралися з проектом дуже технологічно. І вони навіть не впевнились, що лікарі хочуть і можуть залучитись, вони не готували для цього жодної кампанії.