"Ожиріння, як і всі харчові розлади, для свого контролю вимагає терапевтичного втручання для його модифікації.

"Тут нам потрібно дослідити мої поняття про те, що таке" терапія ", а що" терапія ". FEFL у" Психотерапії ожиріння: Праксис і процес ".

один

Крик Едварда Мунка

Фрейд опублікував «Затримки, симптоми та занепокоєння» англійською мовою в 1926 році, через рік після того, як опублікував свої відомі статті «Заперечення» та «Автобіографічне дослідження».

З самого початку ця робота зазнала численних критичних зауважень, в тому числі з боку Фрейда (невдоволення), що призвело до значних змін та упущень, включаючи виключення остаточного тексту --- зі зрозумілих причин --- уривку, де Альфред Адлер і Карл Дж. Юнг, на той час, були згадані в чорному списку "Батька психоаналізу".

Загалом, цей внесок у теорію є дуже важливим нарисом для еволюції фрейдистського психоаналізу, і його слід інтерпретувати як спростування ідей Отто Ранка про "Травму народження", оскільки останній назвав би свою роботу щодо явища, про яке йдеться до.

Гальмування, симптоми та тривога

Дослідження поділено на десять глав та три додатки.

У першій главі розглядаються зв’язки між гальмуванням та утворенням симптомів.

Другий представляє его як локус тривоги і інтерпретує роль репресії з іншої точки зору, ніж попередня концепція Фрейда про цей захисний механізм, в якій він припустив, що тривога була автоматичним наслідком репресій.

Глава 3 враховує взаємозв'язок між его та супер его.

Глава 4 повертається до історії "Маленького Ганса", щоб ствердити, що "причиною сили репресій є страх перед кастрацією".

Кастрація Урана Джорджо Вазарі

Глава 5 присвячена обсесивному неврозу та механізмам формування симптомів у цій діагностичній категорії.

Глава 6 додатково досліджує захисні механізми ізоляції та "знищення", характерні для обсесивного/компульсивного неврозу.

У розділі 7 розглядається проблема фобій.

У главі 8 наводиться коротка інтермедія, в якій Фрейд аналізує переживання незадоволеності та розмежовує втрату об’єкта та страх перед самою втратою об’єкта - розрізнення, що забезпечує структуру для обговорення об’єкта. Автоматичний сигнал тривоги та лиха. (Див. Мої презентації з цього приводу).

Розділ 9 зосереджується на взаємозв’язку між формуванням симптомів та розвитком тривожності.

Нарешті, в останньому розділі Фрейд виділяє три фактори, що призводять до неврозів:

Біологічний фактор ("тривалий проміжок часу, протягом якого юнак людського виду живе у стані безпорадності та залежності").

Філогенний фактор (двоступенева еволюція статевого життя з акцентом на статеве дозрівання).

І, нарешті, психологічний фактор, який разом приводить Фрейда до формулювання того, що лібідні імпульси слід розглядати як небезпеку, проти якої его може лише обмежувати власні механізми і терпіти утворення симптомів, щоб компенсувати їх адаптивно.

Основними пунктами цього теоретичного аргументу є наступне:

Фрейд протистоїть --- у розбіжності --- ідеї Отто Ранка щодо родової травми, яку останній дослідник вважав прототипом усіх майбутніх тривог.

Зі свого боку, Фрейд стверджував, що в людині --- і в тваринах вищого порядку --- здавалося б, що сам акт народження --- як представник першої зустрічі людини з тривогою --- наділив це унікальний досвід з певними характерними формами виразу.

Однак --- Фрейд постулював --- "хоча ми визнаємо цей зв'язок, ми не повинні дозволяти собі розкіш надавати йому більше значення, ніж заслуговували, і не ігнорувати той факт, що біологічна необхідність вимагає, щоб небезпечна ситуація мала афективний компонент, оскільки яку конструкцію такого характеру слід створити в будь-якому випадку ".

Тому Фрейд не вважав, що ми виправдовувались, вважаючи, що коли спалах тривоги виникає - супроводжує щось нове і надзвичайне, наприклад, досвід народжуваної ситуації - що це буде сприйматися емоційно нейтрально.

В останньому у Фрейда були технічні та інтелектуальні проблеми.

Як ми бачили, Фрейд хотів зберегти ідею Ранка, що народження є формою для вираження тривоги, хоча він наполягав на тому, що психічний зміст афекту цього пізнання визначається впливом пізніших екзистенційних переживань. психологічні трансмутації супутніх почуттів, у процесі когнітивного та емоційного розвитку.

Висловлюючи це таким чином, як це робив із "дитячою травмою" істерики, Фрейд висушив основну масу проблеми, уникаючи суперечок. Щось, що було характерно для нього.

Блукаючи в своїх домислах, інтелектуал також наполягав на тому, що занепокоєння відчуває его і в его, але саме его не викликає його.

В цьому останньому відношенні він в кінцевому підсумку повернеться до своєї початкової теорії тривоги --- за допомогою якої він підтримує ідею, що репресії не породжують її --- але, що вона походить від неї.

Отже, Фрейд правильно бачить, що тут розглядається не "автоматична тривога", а "сигналізація про страх (або тривогу)".

Цей останній тип занепокоєння відображає помітний розвиток адаптаційного та зрілого прогресу дитини до того, що туга не є простою реакцією на втрату предмета, а передбаченням загрози втрати любові до того самого предмета, відкриваючи шлях для майбутніх формулювань про горе і меланхолію.

Нарешті, текст дає Фрейду можливість точніше викласти душевний біль у перспективі, що саме відображає самозакоханий спад его, а не втрату предмета в його суворому розумінні.

Таким чином, ми починаємо цей урок.

Ожиріння є симптомом чи це патологічний «стан»? У таксономічному значенні Лінней

Ожиріння, як і багато інших станів, які ми «лікуємо», не є «хворобою» у тому сенсі, який встановили медичні науки і навіть дисципліни поведінки.

Буття, за визначенням, різне. Отже: Що це за ожиріння, про яке ми так багато пишемо і багато говоримо?

Ожиріння - це безліч погано зрозумілих, погано адаптуються сутностей, які пов’язані з незліченними наслідками, і які через свою тенденцію до рецидивів та збільшення рівня смертності серед людей спричиняють, що для його усунення необхідний догляд протягом тривалого періоду часу.

Ожиріння, як і всі проблеми з харчуванням --- при їх виправленні --- виявляє фатальну тенденцію до рецидивів, що за клінічним досвідом лише спеціальне втручання може запобігти.

Ця стаття зосереджена на вивченні психотерапевтичного процесу з метою досягнення фундаментальних і постійних змін у людей, які страждають від надмірної ваги та жиру. Зосередження уваги виключно на застосуванні методів, які продемонстрували свою ефективність у визначальному тесті (лакмусовому папері) практичного досвіду. (Продовжувати читати: https://www.monografias.com/trabajos88/psicoterapia-obesidad-praxis-y-proceso/psicoterapia-obesidad-praxis-y-proceso2.shtml).

Таксономія Ліннея

Тривожність Апрілла

32-річна архітекторка боролася з ожирінням більшу частину свого життя, починаючи з раннього дитинства.

Як експерт, перед тим, як переїхати до Сент-Луїса, вона працювала в одній з найпрестижніших фірм у Цинциннаті, досягнувши за порівняно короткий час чільної посади в компанії.

За зовнішнім виглядом вона була дуже високою, розміром 6 "2", але важила 276 фунтів - більша частина з них складалася з жирових відкладень - які накопичувались в значній мірі в черевній області та в грудях.

Романтично, що в його соціальних контактах у нього були швидкоплинні любовні стосунки, поки він не зустрів Сергія, з яким у нього був роман чотири роки.

Без видимих ​​причин і раптом Сергій залишив кохану, щоб почати жити з молодшою ​​і дуже худою жінкою.

Під час періоду трауру, що слідував за закінченням роману, Апріл вирішив, що йому потрібні не дієта або фізичні вправи, а терапевтичний досвід для розгадування та вирішення --- "раз і назавжди" --- джерело перешкоди. які заважали йому схуднути.

Почалася інтенсивна аналітична терапія

У терапії молода архітектор підтвердила свою ідею, яка з дитинства мала схильність до сенсорної самостимуляції.

"Моє тіло було моїм емоційним театром", - зізнався він, схлипуючи.

Коли вона була зовсім маленькою, вона безперервно гойдалася, коли відчувала напругу. Він мочив ліжко до дванадцяти років і смоктав великий палець до шістнадцяти років.

У дитинстві їсти блювоту було звичним заняттям. Підкрадати ласощі до ліжка - звичка, яку вона зберігала до початку терапії.

Мати померла, коли дівчинці було два роки, про неї в основному доглядала сестра, старша за неї на п’ятнадцять років.

Це тривало до тих пір, поки сурогатна мати не переїхала до далекого мегаполісу, коли маленька сирота вступила до дитячого садка.

Вдалині сестра закликала її схуднути, чого не вдалося досягти ніколи.

До закінчення початкової школи Апріл відзначився своєю схильністю до крадіжок дрібниць, що належать іншим дітям, до брехні, обжерливості та уникнення зникнення.

Свій перший сексуальний досвід молода підліток отримала із службовцем будинку у віці чотирнадцяти років, що призвело до вагітності та аборту, ускладненого важкою тазовою інфекцією.

Цей досвід справив на неї значний вплив, адже саме тоді Апріл вирішив досягти успіху в школі та жити більш розважливим життям.

Як професіонал вона обрала кар'єру в архітектурі, яка була б традиційною в сім'ї її батька і в якій вона почувалась комфортно.

Але секретним покликанням, яке набиралося в його свідомості, було малювати полотна та повністю присвячувати себе художній роботі.

Його мати мала успіх у цій діяльності за роки до смерті.

Вона цього не зробила, бо, страждаючи ожирінням, вона боялася, що її будуть критикувати за її громіздкий вигляд, якщо вона виставить свої полотна.

Курс терапії

Терапія протікала з вираженнями ранньої резистентності.

Спочатку були непотрібні пропозиції театральних квитків для терапевта та його дружини, книги, фрукти та інші дрібнички, які він приніс, хоча він заздалегідь знав, що --- з технічних причин --- не прийматимуться.

Мрії Сальвадора Далі

Потім були часті прохання про адаптацію, графік, за її згодою, до потреб видів, завжди, "раптовий" і "невідкладений".

План дієти зазнавав примхливих і маніпулятивних змін.

Вироблені мрії являли собою безперервний показ зображень, настільки ж заплутаних, як і прикрашених, що призвело до інтерпретаційних суперечок - втрачених у незначних подробицях - між пацієнтом і терапевтом.

Вирішивши займатися гімнастикою, вона так і не знайшла часу для цього.

Коли вага не падала, незважаючи на те, що її друзі, прийнявши план, яким дотримувався Апріл, --- продовжували бути успішним --- пацієнтка звинуватила її "гіпоталамус" у тому, що він не відповів.

На цьому етапі вона почала скаржитися на щось нове: що вона стає "асоціальною", що вона пояснила, сказавши, що уникає того, щоб її розпізнавали публічно, відмовляючи виставляти свої картини, коли їх просить друг, власник картинної галереї.

Потім він розкрив деякі «секрети», які приховував певний час.

Він брехав про свою прихильність до дієтичного плану, сформульованого для неї, а також про спотворені, посилюючі, деякі деталі, які він включив про свій професійний досвід у своєму резюме.

Апріпл боявся неприйняття, як і побоювався прямого вираження емоції гніву; Але більше всього вона боялася бути прийнятою, саме тому потрібно було контролювати будь-яку ситуацію, яка робила її вразливою.

Вона називала гнів "гнівом" або "розчаруванням", вважаючи немислимим те, що вона може відчувати гнів або лють за будь-яких обставин.

У його аналізі незабаром з'явилися ситуації, коли він виправдовував і ігнорував пряме зневажання своєї особистості, ніби його не існувало.

Метаморфоза Нарциса Далі

Наприклад, одного разу вона прибула до супермаркету саме в той момент, коли двері комерційного закладу зачинялися, дозволяючи входити останнім клієнтам, які прибули за хвилину до неї.

Коли він попросив клерка дати йому можливість увійти, щоб купити лише один апельсиновий сік, він відмовився, незважаючи на благання Апрілла з ним.

Коли він виїжджав з місця, з пригніченим обличчям, він помітив прибуття до дверей приміщення "красивої" жінки, якій швейцар --- раніше непокірливий до неї --- дозволив пройти з посмішками.

Коли його запитали, як він ставиться до цього інциденту, його лаконічна та нехитра реакція була "нормальною".

Саме тоді пацієнтка контактувала з «реальністю», що її ожиріння було символічною та симптоматичною метаморфозою глибоких нарцисичних пошкоджень, які вона прийняла як незаперечну реальність.

"Якби я була сексуальною блондинкою, як та жінка, яку вони впустили, мені не довелося б почуватись так погано, як мені".

"Або, можливо, такий лютий, як ти почуваєшся зараз ...", - прокоментував я.

Лише до тих випадків, коли ті несвідомі сили, представлені в похідних симптомах як компроміси гальмування, нейтралізуються в процесі терапії, Апрілл має намір подолати свої невротичні конфлікти, тривоги та наслідки симптомів.

Ще раз, прочитавши статтю, яку опублікував терапевт про знамениту книгу «Невидимий чоловік», вона пошкодувала, що мріяла бути однаково невидимою, щоб не бути в очах інших.

Підсумовуючи

Продовжують накопичуватися докази того, що наші сучасні досягнення в галузі поведінкової науки не виконують нам своїх обіцянок зробити нас більш придатними, врівноваженими та щасливими.

Те саме відбувається з дієтами та діяльністю на дієтах для схуднення.

Мало хто з них думає, що саме ожиріння може представляти собою паратаксичну адаптацію на захист первинної тривоги, яка в цьому випадку могла б статися, можливо, вже на початку життя --- як це було народження для цього пацієнта --- в режимі, постульованому Ранком.

Колись захист був знижений шляхом розуміння. Шлях "лікування", заважаний опором, став автострадою.

Кінець уроку.

Бібліографія

Ларокка, ФЕФ: Психотерапія ожиріння: практика та процес на monographs.com

Ларокка, ФЕФ: сором'язливість або соціальна тривога в monographs.com

Ларокка, ФЕФ: Підписати тугу та спілкування з астронами на monographs.com

Ларокка, ФЕФ: Зрілість дитини та сприятливе середовище в monographs.com

Ларокка, ФЕФ: Загадки ожиріння: його причини у monographs.com

Ларокка, ФЕФ: Загадки ожиріння: його лікування на monographs.com

Ларокка, ФЕФ: Мрії та їх найпоширеніші конфігурації на monographs.com

Ларокка, ФЕФ: Про аборти та його несподівані наслідки у monographs.com

Ларокка, ФЕФ: Ральф Еллісон на monographs.com

Ларокка, ФЕФ: До побачення - антидепресантам ... Як ми їх знаємо на monographs.com

Фрейд, S: (1916-1917g [1915]) Траур і меланхолія SE, 14: 237-258.

Джонс, Е: (1953-1957) Зігмунд Фрейд: Життя і діяльність Хогарт Прес

Rank, O: (1929) Травма народження Кіган Пол Тренч, Трубнер і Ко (оригінальна робота опублікована 1924)