прокреар

Загальна гінекологія

Контрацепція - Природні методи

Вони засновані на сексуальному утриманні протягом родючих днів кожного циклу. Низька ефективність.

Існує три найпоширеніші методи виявлення "небезпечних днів":

  • Календарний метод або Огіно-Кнаус: сексуальна абстиненція зберігається під час і після овуляції (між 8 і 18 днями циклу).
  • Метод базальної температури: температура реєструється щодня після пробудження та перед будь-якою активністю. Не слід підтримувати стосунки з останнього дня правила, поки температура не підніметься протягом 3 днів поспіль.
  • Метод цервікальної слизу або Біллінгса: під час овуляції слиз шийки матки переходить від густої, не дуже рясної консистенції до рясних, більш рідинних і прозорих виділень. Статевий акт дозволений в інші дні, після закінчення правила, поки не буде виявлено збільшення секреції цервікального слизу.
  • Симптотермічний метод: це поєднання температури та огляду цервікального слизу.

Гормональні методи

Вони є гормональними препаратами, які запобігають овуляції, викликають зміни цервікального слизу, роблячи його ворожим до сперми та зменшуючи імплантацію ендометрія.

  • Комбінована контрацептивна таблетка: Містить естрогени та гестагени. Щоденний прийом.
  • Контрацептивний пластир: подібний до квадратного пластиру, він наноситься на шкіру в місцях, далеких від грудної клітки. Містить естрогени та гестагени. Щотижневе застосування.
  • Вагінальне кільце: це гнучке пластикове кільце, яке легко поміщається у піхву, виробляючи поглинання гормонів на рівні слизової оболонки піхви. Він відміняється через 3 тижні, а відпочиває четвертий тиждень. Містить естрогени та гестагени.
  • Екстрена контрацепція (таблетки після ранку): ефективна на 80% (запобігає 7 з 8 вагітностей). Це має бути зроблено протягом 72 годин з моменту незахищених стосунків.
  • Пероральні таблетки прогестерону: показані переважно жінкам, що годують, або протипоказання до застосування естрогенів.
  • Контрацептивний імплантат: його вводять під місцевою анестезією під шкіру передпліччя. Містить лише гестагени.
  • Ін’єкція медроксипрогестерону: це ін’єкція кожні 3 місяці цього гестагену.

Внутрішньоматкова контрацепція (ВМС)

Це невеликий пристрій, який поміщають всередину матки під час менструації. Він запобігає прогресуванню сперми, виробляючи асептичне запалення на рівні ендометрія. Його надійність становить 98-99%. Деякі ВМС можуть мати резервуар для вивільнення гормонів (гестагенів). Слід проводити щорічну перевірку з контролем внутрішньоматкової спіралі. Заміна проводиться кожні 3 - 5 років.

Стерилізація труб (перев'язка труб)

Здійснюється коагуляція та/або зріз обох пробірок, щоб запобігти проходженню яйцеклітини через зонди та з’єднанню її зі спермою. Зазвичай це проводиться за допомогою лапароскопії, що вимагає загальної анестезії та декількох годин госпіталізації. Цю процедуру також можна проводити під час кесаревого розтину. Ефективність негайна, з коефіцієнтом відмов 1-3/1000 (ефективність більше 99%)

Вазектомія

Сімейні протоки поділяються, щоб запобігти виходу сперми в еякулят. Проводиться під місцевою анестезією. Необхідно проводити семіограми, щоб оцінити наявність сперми, оскільки ефективність виявляється не відразу.