Ожиріння - патологічна сутність, що характеризується збільшенням жирової маси тіла і є глобальною проблемою охорони здоров'я.

ожиріння

За останні 20 років кількість дітей, що страждають ожирінням, зросла. В Іспанії за період між 1984 р. (Дослідження Paidos) та 2000 р. (Дослідження enKid) поширеність ожиріння серед дітей шкільного віку зросла з 5 до 15%, а надмірна вага - від 2 до 17 років - 24,7%, згідно з останніми даними Національне опитування охорони здоров’я (INE 2005), що спостерігає суттєві відмінності між автономними громадами.

Ожиріння - це хронічне, складне та багатофакторне захворювання, яке визначається взаємодією генетичних, біологічних, соціально-економічних, поведінкових та екологічних факторів, що діють через фізіологічні медіатори споживання та витрати енергії. Виявлено участь 600 генів, маркерів та хромосомних областей, пов'язаних або пов'язаних із фенотипами ожиріння. Ожиріння, спричинене моногенними захворюваннями, є рідкісним (близько 5%) і має важкі та дуже ранні симптоми, які слід оцінювати у третинних центрах на ранніх термінах. Це пов’язано зі зміною харчових звичок та зниженням фізичної активності.

Ожиріння може бути вторинним для деяких рідкісних захворювань, таких як гіпотиреоз, гіперкортицизм, дефіцит гормону росту та пошкодження гіпоталамуса, серед інших.

Деякі препарати можуть обумовлювати ожиріння стероїдами, антипсихотичними препаратами та деякими протиепілептичними препаратами.

ПРОФІЛАКТИКА

Здорове харчування для профілактики ожиріння

1. Контроль та годування матері під час вагітності та лактації. Харчовий контроль вагітності вимагає спеціальної консультації з оцінкою харчового ризику шляхом огляду попередньої історії вагітності, генетичних факторів, хронічних або недавніх захворювань, дієтичних звичок, прийому алкоголю, куріння, лікування, яке може перешкоджати використанню будь-якої речовини харчування та особливі соціальні ситуації (економічні обмеження чи імміграція). Прегестаційна вага та чистий приріст ваги під час вагітності є основним джерелом інформації про наявні харчові резерви та харчовий внесок у плід. Рекомендований загальний приріст ваги становить 10-13 кг (15-21 кг при вагітності двійнятами). Період грудного вигодовування є тимчасовим адаптаційним станом жінок, протягом якого потреба в поживних речовинах збільшується для задоволення метаболічних потреб у виробництві молока.

Від 3 до 6 років: це дошкільний вік. На цьому етапі відбувається дозрівання здатності дитини ставитись до навколишнього середовища; харчові звички та звичаї, що мають велике значення для їх подальшого життя, продовжують розвиватися. Під час цього процесу існує ризик анархії в режимі прийому їжі та у виборі їжі. Важливо направити навчання на встановлення уподобань до здорової їжі. Щоб обумовити смак, необхідно враховувати зовнішній вигляд, фактуру та кольори їжі, а також важливість повторюваної пропозиції. У той же час слід уникати неправильних звичок та відмови від здорової їжі. У цьому віці вивчення сніданку розпочнеться якомога повніше. Важливо уникати зловживання цукерками, солодкою їжею та солодкими напоями.

Підлітковий вік. Під час статевого дозрівання відбуваються значні зміни в лінійному зростанні та складі тіла, що встановлює статевий диморфізм. В обох статей ожиріння асоціюється із збільшенням жиру в стовбурі, хоча кілька досліджень виявили особливу залежність між раннім статевим дозріванням у жінок та більшим відкладенням жиру в центральній частині. На цьому етапі додаткові внески не потрібні, за винятком деяких поживних речовин, таких як кальцій, залізо, цинк та переважна більшість вітамінів. Рекомендації, які можна зробити для сприяння адекватному енергетичному балансу у підлітків:

Снідайте вдома: молочні продукти, крупи або хліб та фрукти або натуральний сік.

Вживайте молоко та похідні також поза сніданком.

Розподіліть прийом, щоб не пропустити жодного прийому їжі. Не додайте сіль у вже подану їжу. Обмежте додавання цукру.

Програмуйте корисні закуски: фрукти та каші замість солоної смаженої їжі та випічки.

Чергуйте вживання м’яса та риби, помірковано порції, щоб вони завжди могли супроводжуватися гарніром з овочів та зелені.

Не відмовляйтеся від споживання бобових, рису та макаронних виробів як першої страви.

Вживайте 5 порцій фруктів та овочів на день: 3 фрукти та 2 овочі, одна з них бажано сира.

Навчіть пити воду для втамування спраги, уникаючи газованих напоїв та солодких напоїв.

Сприяти навчанню здорового харчування у школах. Повідомте про шкідливий вплив алкоголю та тютюну.

Спробуйте зробити щоденне харчування в сімейному середовищі.

Фізична активність у дитинстві

У профілактиці ожиріння метою є досягнення фізичної активності, яка обумовлює термогенез, що дозволяє підтримувати належну вагу. Його вплив на загальні добові витрати енергії дозволяє нам розрізнити два типи фізичної активності:

Спонтанна фізична активність (SFA). Він займає більшу частину витрат на фізичні навантаження. Для людини його EFA - це сума його звичайних занять, таких як гра, прогулянки, відвідування занять, час за комп’ютером та телевізором, на все впливає спосіб життя.

Фізичні вправи. Так називають інтенсивні, планомірні, структуровані та повторювані фізичні навантаження для отримання гарної форми тіла, що забезпечує додаткові витрати енергії. Зазвичай це виконується протягом короткого періоду часу, і це може не впливати на запаси енергії, якщо особа чергується з тривалими фазами м’якої активності, так що загальні витрати енергії протягом дня не змінюються. В даний час дебати продовжують визначати активність (інтенсивність, тривалість та частоту), необхідну для підтримання ваги, хоча більшість авторів вказують 25-30 хв на день помірної активності (аеробної) протягом 6-7 днів за тиждень.

Термогенезом внаслідок фізичної активності, яка насправді має найбільшу вагу в загальних витратах енергії, буде EFA, оскільки, крім забезпечення більших енергетичних витрат, він збільшує базові витрати протягом дня. Найголовніше - це навчання в активному житті, в якому звично практикується низка щоденних рухів, таких як ходьба, ходьба, підйом по сходах, участь у домашніх справах, зменшення користування громадським транспортом та ліфтом. Діти повинні звикнути включати вправи у дозвілля, планувати заняття на вихідні та уникати сидячого способу життя. Необхідно контролювати зловживання або зловживання ІКТ (телебачення, Інтернет, відеоігри, мобільна телефонія), перешкоджаючи існуванню цих пристроїв у приміщенні та зменшуючи їх кількість вдома.