Хоча в останній частині ми говорили про болі в спині та попереку, у новій серії із двох частин ми поговоримо про захворювання суглобів кульшового суглоба - Остеоартроз.

Остеоартроз (остеоартрит) - це дегенеративне незапальне захворювання суглобів, це найпоширеніше захворювання суглобів. Характеризується деградацією суглобового хряща, субхондральним склерозом, утворенням остефітів та змінами м’яких тканин.

людей

Це також впливає на молодших школярів

Артроз викликає дегенерацію суглобового хряща, прилеглої до хряща кістки, суглобової капсули, а також м’язово-скелетних м’язів та структур. У суглобовому хрящі утворюються тріщини, хрящ стає фіброзним, нарости утворюються по краю суглоба і суглобова щілина звужується. Наріст на краю суглобової щілини називається остеофітом. Суглобова мембрана реагує на ці зміни місцевим запаленням, а при перевантаженні збільшеним виділенням рідини в суглобі. Запалення викликає біль і обмеження рухливості в даному суглобі. В результаті вторинних запальних змін, що відбуваються під час дегенерації хряща, все частіше утворюються синовіальна рідина та продукти запалення, які додатково пошкоджують суглобовий хрящ. У спробах організму на відновлення відбувається гіпертрофія субхондральної кістки, яку ми називаємо субхондральним склерозом.

Однак з 30 років у багатьох людей спостерігається поступовий знос хряща. На відміну від інших тканин опорно-рухового апарату, хрящ має мінімальну, майже нульову відновлювальну здатність. Це пов’язано з тим, що він не має кровопостачання, а живиться дифузією із суглобової рідини. Тому, пошкодившись, він не може загоїтися, як інші тканини. При пошкодженні хрящ грубіє, втрачає еластичність, обмежує рух суглобів. Втрата хряща спричиняє збільшення тиску на кінці кісток, кістки контактують безпосередньо, що спричиняє біль, зниження рухливості, м’язову слабкість та труднощі при ходьбі.

Остеоартроз вражає переважно дрібні суглоби рук, важкі суглоби та хребет. Під час ходьби нижні кінцівки навантажуються вагою тазу, тулуба, верхніх кінцівок і голови, роблячи їх важкими. Сидячи, важкими суглобами є переважно суглоб SI (крижово-клубовий) та поперековий відділ хребта (особливо дрібні міжхребцеві суглоби). Вагові шви перевантажуються через нерозумне навантаження або, навпаки, розвантажуються через бездіяльність. Обидва випадки є важливими ініціюючими факторами артрозу. Найчастіше ми стикаємось із уже згаданим коксартрозом (артроз кульшового суглоба) та гонартрозом (артроз колінного суглоба).

Також виділяють вузловий артроз - артроз суглобів пальців, артроз Гебердена - артроз кінцевих суглобів кистей, артроз Бушара - артроз середніх суглобів пальців, реартроз - артроз сідловидного суглоба великого пальця, остестартартроз.

Симптоми артрозу

Біль при остеоартрозі є найважливішим і, як правило, першим симптомом захворювання. На початку біль є напруженою, що створює рефлекторні м’язові спазми, що рятують уражений суглоб, цей біль стихає в спокої.

На наступному етапі біль у суглобах присутній під час активних або пасивних рухів. Артроз суглобів нижніх кінцівок типовий для болю, що виникає - наявний на перших кроках після періоду спокою.

На більш запущених стадіях з’являється відпочинок та нічний біль. Оскільки в суглобовому хрящі відсутні нервові закінчення, біль походить від синовіальної оболонки, окістя, суглобової капсули, сухожиль та прикріплень в області ураженого суглоба. Таким чином, причиною болю може бути запалення синовіальної оболонки, подразнення окістя, гіперемія (посилений кровотік, кровотік) в суглобі або м’язовий спазм навколо ураженого суглоба. Характер болю різний при остеоартрозі, часто біль зберігається із покращенням та погіршенням залежно від погоди, положення, руху, напруги тощо.

Іншим симптомом є скутість вранці, яка не перевищує 30 хвилин (на відміну від ревматоїдного артриту), вона також виникає протягом дня після періоду відпочинку.

На ранніх стадіях артрозу імпульс знижується в крайніх положеннях. Може виникнути набряк або заповнення суглоба, коли набряк суглобової оболонки починає виробляти більше суглобової рідини, яка, проте, втрачає свій початковий склад і, отже, свої властивості. Суглоб може бути болючим на дотик і теплішим при обмеженій рухливості.

При розвиненій формі остеоартрозу в ураженому суглобі відбувається втрата рухливості. Нестабільність суглобів, зниження функції та функціональна недостатність - також прояви запущених стадій остеоартриту. М’язові спазми і контрактури (укорочення м’язів та трансформація зв’язок) є джерелом вторинного болю. Контрактури викликані обмеженням рухливості в ураженому суглобі саме через біль у суглобі, хронічна бездіяльність послаблює м’язи, поки не може відбутися вкорочення кінцівок. Таким чином, контрактури призводять до деформацій суглобів, які зменшують функцію суглоба, що призводить до атрофії м’язів, що ще більше обмежує функцію суглоба, що призводить до нестійкого суглоба.

Перебіг артрозу коливається: періоди більш вираженого болю чергуються, особливо під час фізичних вправ та погодних умов, з періодами відносного відпочинку. Природний розвиток хвороби відбувається повільно.

Причини захворювання

З точки зору етіології ми розрізняємо первинний остеоартроз та вторинний остеоартроз. Розвиток та перебіг первинного остеоартриту зумовлений низкою різних патогенетичних механізмів. Під вторинним остеоартритом ми розуміємо захворювання, що виникло на основі іншого первинного (первинного) ураження суглоба, яке передувало розвитку остеоартрозу і було причиною його розвитку. Причини вторинного ОА можуть бути метаболічними, анатомічними, посттравматичними та запальними.

Фактори ризику розвитку артрозу:

  • Стать
  • генетична схильність
  • ожиріння
  • етнічні та географічні впливи

Як уже згадувалося, після 30 років життя у кожної людини починаються процеси зносу і дегенерації хряща, які поступово клінічно проявляються приблизно у віці 50 років, але незважаючи на рентгенологічні артритні зміни в суглобах, не у всіх пацієнтів можуть мати суб’єктивні труднощі і навпаки. Відчуття перших симптомів може прискорити несприятливі подразники, такі як перевантаження, нерівномірна довжина ніг, надмірна вага, травми, вірусні захворювання, неправильне харчування та елітні види спорту.

Первинний артроз є ідіопатичним, тому причини його виникнення точно не з’ясовані, проте передбачається зумовленість кількома механізмами, особливо генетична схильність (якість хряща, порушення розвитку хряща, міцність зв’язок) та фактори ризику відіграють важливу роль. Це відбувається, коли баланс між неоплазією та деградацією суглобового хряща порушується на користь деградації. При первинному артрозі відбувається початковий розрив колагенових волокон, що збільшує вміст води в хрящі, а також його товщину. При вторинному остеоартрозі пошкодження хряща виникає вдруге внаслідок інших захворювань або травм.

Вторинний артроз частіше зустрічається і переважає у чоловіків.

Може виникнути через несправності:

  • метаболічні - охроноз (або алкаптонурія - порушення метаболізму амінокислот фенілаланін і тирозин), акромегалія, гемохроматоз (надмірне зберігання заліза в тканинах), хондрокальциноз (відкладення кристалів дигідрату пірофосфату кальцію в суглобових структурах)
  • анатомічні - епіфізарна дисплазія (деформації), дисплазія кульшового суглоба, гіпермобільність, різна довжина кінцівок
  • посттравматичні - гемартроз (скупчення крові в порожнині суглоба), великі травми суглобів, внутрішньосуглобові, очно-суглобові переломи, перевантаження, мікротравми
  • запальний - ревматоїдний артрит, септичний артрит

Будь-яке захворювання можна запобігти або уповільнити. Будь то збалансовані вправи чи зручне здорове взуття. Ви щодня довго стоїте на ногах і чи не страждаєте від болю в колінах та суглобах? Зверніть вашу увагу на наше медичне взуття та устілки для взуття Batz, які не тільки виготовлені з якісної шкіри, але й благотворно впливають на ваші стопи та суглоби.