Угорська хоспісно-паліативна асоціація

хоспісно-паліативних

співтовариство вітчизняних служб хоспісу

Рекомендація щодо визначення змісту та компетенції кодексів домашньої допомоги в хоспісі

10 квітня 2009 р.

Укладачі: д-р Чаба Сімко, Джудіт Шаффер, д-р Каталін Хегедс
Угорська паліативна асоціація хоспісів

Спираючись на 18-річний досвід роботи в домашньому хоспісі та на прохання Національного бюро головних медичних працівників, наша Асоціація визначила зміст кодів діяльності з догляду, що використовуються при впорядкуванні та звітуванні про домашню допомогу в хоспісі, та компетенції, що їм належить . Ми вважаємо важливим однакове застосування та підзвітність системи кодування по всій країні. На наш погляд, однак, більш інформативну картину допомоги надає маркування та частота професій, які виконуються в медичній допомозі, з урахуванням поточного стану пацієнта та особистих потреб.

Фахівець, що пропонує: Домашню допомогу в хоспісі може рекомендувати лікуючий лікар пацієнта, клінічний онколог або фахівець за характером вашої хвороби, або лікар з паліативної допомоги служби хоспісу. У нашому тлумаченні лікар загальної практики є лікарем домашньої допомоги в хоспісі, а не рефералом

Професійний догляд

Процедури, що входять до сфери спеціалізованої допомоги:

- Виконання та навчання сестринських заходів, пов’язаних із годуванням через зонд та вживанням рідини - Очищення канюлі трахеї, зміна прокладки, навчання діяльності - * Сестринські завдання, пов’язані з постійною заміною катетера або регулярною катетеризацією, промиванням сечового міхура, катетеризацією пацієнтки, клізмою

  • * Заміна інфузійної рідини, використання інфузійного насоса, завдання з професійного догляду, пов’язані з парентеральним введенням лікарських засобів - на основі індивідуального призначення
  • * Підшкірні або внутрішньом’язові ін’єкції, забір крові
  • Завдання післяопераційного догляду
  • Забезпечення фізичної гігієни та допомога у самодостатності та фізичних вправах у разі самодостатності

- Хірургічні зони, догляд за відкритими та закритими ранами, сестринські завдання стоматотерапії та дренажу, спеціальні заходи з догляду за порожниною рота після операції - Лікування, перев'язка, перев'язка, профілактика пролежнів, виразок, пухлинних ран

  • Сестринські завдання, пов’язані з відновленням, розвитком або заміною функцій, тимчасово або назавжди втрачених або зменшених внаслідок хвороби
  • Мобілізація, рух кінцівок, тренування та допомога у зміні місця та положення

- Спеціальні заходи, наприклад, респіраторна терапія, відсмоктування, медичні лампи, використання приладу TENS

  • Психічна підтримка пацієнта та його родини, корисна розмова
  • Визнання та сигналізація соціальних потреб

Ви можете зробити спеціалізований догляд: координатор медсестри в хоспісі, або з базовим та подальшим навчанням у хоспісі: вища медична сестра, доросла медсестра, медсестра OKJ

* відповідно до медичних вказівок: координатор медсестри хоспісу, або з базовою та подальшою підготовкою хоспісу: випускник медсестри, доросла медсестра, медсестра OKJ

Завдання медсестер-спеціалістів для довгострокового зняття болю

Процедури, які належать до компетенції медичної сестри для довгострокового зняття болю: регулярний моніторинг пацієнтів, які отримують сильну опіатну терапію, завдання спеціалізованого догляду, пов'язані з підшкірним інфузійним насосом та доглядом за епідуральною канюлею

Ви можете виконувати довготривалі завдання з знеболення: координатор медсестри-спеціаліста хоспісу на основі медичної пропозиції, випускник медсестри з базовим та подальшим навчанням у хоспісі, доросла медична сестра, медсестра OKJ

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури: рухова терапія, поліпшення кровообігу, фізіотерапія грудної клітки, позиційна терапія, релаксація, масаж, фізіотерапевтичні процедури, пропозиція засобів руху та комфорту, навчання їх використанню, навчання членів родини пересуванню пацієнтів, забезпечення безпечного середовища для руху

Він пройшов спеціальний курс ліфедеми у випадку фізіотерапевта: комплексна терапія лімфедеми

Можна займатися фізіотерапією: фізіотерапевт зі ступенем бакалавра за медичною рекомендацією.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури: Знеболюючі електротерапевтичні процедури, TENS, світлотерапія, тепло- та кріотерапія.

Можна проводити електротерапію фізіотерапевт, кваліфікований у хоспісі, фізіотерапевт, кваліфікований у хоспісі, за рекомендацією лікаря або фізіотерапевта, інші непрофесійні фізіотерапевтичні заходи за рекомендацією лікаря або фізіотерапевта для дорослої медсестри з базовою підготовкою в хоспісі

Організація соціальної діяльності

Процедури організації соціальної діяльності: підготовка соціального екологічного дослідження, оцінка психосоціальних проблем, сприяння їх вирішенню, контакт та зв'язок між надавачем медичної допомоги, його родиною та іншими установами, організаціями, особами, які можуть бути залучені до догляду, оцінка можливостей підтримки, підтримка, допомога, надання соціального та особистого догляду, надання засобів догляду

Ви можете організовувати соціальні заходи: соціальний працівник, який має ступінь бакалавра хоспісу, координатор медсестри хоспісу

Дієтичні поради

Процедури в рамках дієтичного консультування: Оцінка стану харчування пацієнта, регулярна перевірка, надання рекомендацій щодо методу та якості правильного харчування/харчування, харчування та консультування з питань харчування

Ви можете зробити дієтичні поради: хоспіс - навчений дієтолог

Догляд/консультування з питань психічної гігієни

Процедури в галузі охорони психічного здоров'я/консультування: індивідуальна психологічна підтримка, сімейна психологічна підтримка, кризове втручання, консультування, консультація, * медикаментозне лікування психічних симптомів,

Ви можете надати психіатричну допомогу/консультацію: психіатр, психолог, психічний гігієніст, пастор, * психіатр

Планування/контроль ліків

Процедури планування/контролю ліків: комбінація медикаментозної терапії, пом’якшення лікарських симптомів зловживань, медикаментозна терапія для поліпшення балансу поживних речовин та рідини, включаючи суміш, інфузійна терапія, інвазивні процедури (проколи тіла, блокування нервів, некректомія тощо)

Ви можете планувати/контролювати ліки: паліативний фахівець