медичні

Пальці кисті зазвичай травмуються під час занять спортом. Ігри з м’ячем - найпоширеніша причина, за якою слідують зимові види спорту.

Сильний біль спостерігається рідко. Від простого синця до зламаного перелому стрічки або розриву сухожилля може трапитися що завгодно.

Огляду пальця та рентгенографії, як правило, достатньо, щоб розрізнити різні типи уражень. Ми часто стикаємося з переломом, який потрібно прооперувати, або з пошкодженням нерва або сухожилля, навіть у тих випадках, коли ураження виявляється незначним і з’являється у постраждалого лікаря лише через кілька днів або тижнів.

Травми можуть бути неушкодженими, тобто закритими травмами та травмами рани, тобто відкритими травмами.

Що бачить сторонній спостерігач? На яку деформацію, ураження чи скаргу слід звертати увагу?

У цьому розділі ми розглядаємо закриті ураження, у наступному - відкриті.

Передусім під час гри в м’яч палець відхиляється назад. Середня або заключна хвилина набрякла, рухи болючі, але палець не деформований, він не згинається ні в один бік. Зазвичай був простий синець, який проходить лише через кілька днів або тижнів.

Але він має подібні симптоми також незначний перелом кінчиків пальців, які можна виявити лише за допомогою рентгена. Для цього потрібно 1-3 тижні алюмінієвих рейок або іншого кріплення. Метою фіксації є відпочинок пальця і ​​зменшення болю, запобігання руйнуванню перелому.

THE фікамок вони демонструють ефектне зображення і можуть бути відремонтовані під місцевою анестезією. Їх фіксація подібна до фіксації руйнування. 1/a-b. малюнок

1/а. Фігура розтягнення великого пальця 1/b. Фігура місце розтягнення великого пальця після замісу

Значні переломи, які також викликають деформацію, часто можна вилікувати в дитячому віці за допомогою гіпсового або алюмінієвого кріплення рейок.

Часто для загоєння досить приклеїти пошкоджений палець до наступного. 2/а-б. малюнок

2/а. Рисунок 2/b Фіксація перелому та корекція зміщення з лейкопластичною фіксацією.

В інших випадках ситуації, необхідної для відновлення, можна досягти хірургічним шляхом.

Через зростання, характерний для дитинства, переломи на різних ділянках кісток можуть зажити із різними типами результатів. Залежно від місця перелому, в дитинстві на додаток до нормального загоєння кісток можна очікувати відмову росту, перебудову та заростання.

Що вони означають насправді?

Порушення росту він може розвинутися при травмі ростового хряща, а це означає, що пошкоджена частина не росте під час росту дитини, і в результаті палець повертається в бік неростучої частини, вигинається.

THE реконструкція навпаки, коли дитина переростає косий стан, що утворився при переломі, погане положення врегулюється в міру зростання дитини. Малюнок 3/a-b

Малюнок 3/a Хвилинний перелом основи мізинця Фігура 3/b Хвилинний перелом основи мізинця

Заростання означає, що через кількість крові, що утворюється під час перелому, зламана кістка буде довшою порівняно з контралатеральною. Кістка пальця становить приблизно 1-3 см, залежно від віку. Просторова сегрегація цих варіацій загоєння переломів у дитячому віці вимагає великої практики, і часто неможливо точно сказати, на яку саме чекати.

Якщо бракує згинання або розгинання пальця, це свідчить про якийсь тип розриву сухожилля.

Це може бути розрив самого сухожилля або розрив кісткової основи сухожилля. Це можна лікувати за допомогою рейок, але залежно від характеру травми часто потрібна хірургічна операція, щоб замінити зламаний шматок і утримати його на місці. Це ураження в основному спостерігається в сухожиллях. Найчастіше пошкоджується сухожилля напруги кінцевої хвилини, що виявляється у відсутності напруги кінцевої хвилини. Пацієнт не може повністю продовжити свою останню хвилину. Натяжні сухожилля рухають пальцем у вигляді складної системи, обробка якої виходить далеко за рамки статті.

Якщо положення або рух одного пальця відрізняється від інших, слід врахувати травму та якомога швидше звернутися до лікаря.

Особлива травма великого пальця у суглобі базової хвилини - розрив корпусу довгих пальців, звернених до поверхні, що робить хват великого пальця нестійким. Цей вид травми найчастіше зустрічається під час катання на лижах, коли лижна палиця витягує великий палець назад при падінні. Догляд за ним, як правило, хірургічний.

Затягування пальця або затягування гумового кільця може спричинити ступінь порушення кровообігу пальцем померти може вести. У маленьких дітей може бути дитина, граючи, він накручує волосся на палець, що може спричинити подібні порушення кровообігу. Їх потрібно негайно видалити. У разі травми a набряк пальця лівого традиційного кільця також може спричинити порушення кровообігу. Тому у випадку будь-якої травми пальця негайно зніміть кільце, оскільки це буде неможливо пізніше, і, можливо, потрібно буде видалити застрягле кільце з пальця металевим різаком.

Сильніші удари або синці можуть пошкодити сенсорний нерв пальця, що призводить до оніміння та оніміння зони догляду. Багато разів поліпшення спостерігається протягом декількох днів, але регенерація нервів може зайняти кілька місяців.

У дитячому віці закриті вогнища зазвичай можна лікувати без дослідницької операції за допомогою малоінвазивної хірургії.

Рисунок 4.a Розрив кістки напруженого сухожилля в останню хвилину Рисунок 4.b Відновлення кісткового розриву напруженого сухожилля під рентгенівським підсилювачем зображення та фіксація скобами без розрізання шкіри.

  1. Ács G. Hargitati E. Педіатрична травматологія, 2001.
  2. Реннер А.Сента Е. Хірургія кисті Kadix press 2014.
  3. Фон Лір Л. Переломи та люксації у Вахстумсальтер Тіємі: 1991.