Конфіденційність та файли cookie
Цей сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь на їх використання. Отримати більше інформації; наприклад, про те, як керувати файлами cookie.
Щодо заліза у немовлят, Карлос Гонсалес чітко пояснює свою таємницю. Ні, ваше молоко не бідне, залізо у вашому молоці найкраще, з оптимальним засвоєнням. Вони щодня консультуються зі мною щодо заліза, занепокоєння тим, що їхні діти починають прикорм і мало їдять, боячись анемії, нестачі заліза, бо боятися не потрібно.
І якщо в молоці мало заліза, чому у всіх немовлят від народження не буває анемії? Де вони беруть залізо? Вони не отримують це з нізвідки; діти вже народжуються з відкладеннями заліза.
Залізо входить до складу гемоглобіну, молекули, яка переносить кисень по крові. Плід забирає кисень з крові матері через плаценту. Уявіть плаценту як сітку, по обидві сторони дві команди грають, щоб передати м'яч. Хто отримає м’яч, той і виграє. Але природа не може дозволити матері виграти цей матч; якщо у матері залишається кисень, її дитина помирає. Тож він обманює. Команда плодів має більше гравців, і всі вони професіонали. Плід має особливий тип гемоглобіну - фетальний гемоглобін, який сильніше зв’язується з киснем, ніж звичайний гемоглобін. І в ньому також багато еритроцитів, більше (на мілілітр), ніж у матері, і навіть більше, ніж у батька (у дорослих чоловіків еритроцитів більше, ніж у жінок, але у плода навіть більше).
Результат полягає в тому, що при народженні плода у нього залишається багато еритроцитів. Не тільки залишки швидко знищуються, але й усі, тому що вам більше не потрібен фетальний гемоглобін. І в той же час виробляються нові еритроцити з нормальним гемоглобіном. Руйнується гемоглобін перетворюється на білірубін; ось чому новонароджені стають трохи вище і стають жовтяничними (жовтими). Між місяцем і двома місяцями досягається найнижча точка, коли залишається мало еритроцитів плода, але ще не виготовлено достатньо нормальних клітин крові, і у дитини перехідна анемія, фізіологічна анемія немовляти (фізіологічне означає, що це нормальний, що не є хворобою).
Залізо в цих надлишкових еритроцитах зберігається і потроху використовується для утворення нових клітин крові. Тож велика проблема: як довго триватимуть депозити? Коли накопичене залізо закінчиться, мало заліза в грудному молоці буде недостатньо, і дитині потрібно буде їсти інші продукти, багаті залізом.
Декілька десятиліть тому були проведені ретельні розрахунки, і було зроблено висновок, що ці поклади можуть вичерпатися за шість-дванадцять місяців. І це цілком збігається з реальністю: через шість місяців ми починаємо бачити деяких немовлят з анемією, через вісім місяців дещо більше, через десять місяців, навіть більше ... На основі цих даних часто говорять, що «з шести місяців, заліза в грудному молоці недостатньо, і тому необхідно вводити прикорм. Але, звичайно, це просто грубе спрощення. Правильніше було б сказати: "Починаючи з шести місяців, деяким дітям може знадобитися прикорм, тоді як іншим достатньо заліза з грудей лише до дванадцяти місяців" (а може і довше). Проблема полягає в тому, щоб знати, кому потрібно залізо, а кому ні.
Ці розрахунки були зроблені в той час, коли було прийнято затискати і перерізати пуповину, як тільки вона народилася. Сьогодні ми знаємо, що краще вирізати його через кілька хвилин, і, таким чином, випадки анемії зменшуються до однорічного віку.
Можливий дефіцит заліза через півроку є одним з головних аргументів для початку прикорму в цьому віці.
Багато немовлят, що годують, категорично відмовляються їсти інші речі до досягнення ними восьми або десяти місяців і більше; і коли я кажу круглий, я маю на увазі не ложку. А багато інших ледве з’їдають три-чотири столові ложки, і тут настає чергова розбіжність щодо номенклатури, адже коли дитина з’їдає три столові ложки, матері часто говорять: «Він нічого не їсть»; але я кажу: "Так він їсть".
Особисто я думаю, що діти, які відмовляються їсти дитяче харчування, тому, що вони вже мають достатню кількість заліза, і що до того часу, коли їм буде потрібно залізо (або щось інше), вони прокинуться їсти. Тому всі батьки повинні пропонувати продукти, багаті залізом, і вони можуть залишатися спокійними, незалежно від того, приймає їх дитина чи ні. Але це просто переконання, я не знаю жодного наукового дослідження, яке б це підтверджувало.
Інші вважають протилежне: що дефіцит заліза змушує їх втрачати апетит, і тому вони не хочуть каші, і їм бракує ще більше заліза і потрапляють у замкнене коло. І в цій ситуації батьки не повинні бути зовсім спокійними. Але це просто інша віра; Я також не знаю жодного наукового підтвердження.
Однак, коли дитина відмовляється їсти, її не можна примушувати. Це не тільки неетично (ви не можете змусити людину їсти), воно марне. Десятки тисяч матерів годинами намагаються змусити своїх дітей їсти, а вони нічого не отримують. Порада (яку часто чують) "не годувати грудьми, а тоді, коли він зголодніє, він з'їсть щось інше", є абсурдною та аберрантною: грудне молоко - найкраща їжа, яка існує, і містить сотні інгредієнтів; немає сенсу позбавляти дитину всіх їх, лише щоб змусити його взяти трохи більше заліза.
Є набагато простіший варіант. Якщо дитина відмовляється від усіх каш і хоче мати лише груди, а батьки або педіатр стурбовані можливістю дефіциту заліза, їм потрібно лише зробити аналіз. Якщо нічого страшного, всі спокійні, можна продовжувати без каші. А якщо йому справді не вистачає заліза, то йому дають кілька крапель заліза і святу Великдень. З грудьми та праскою можна обійтися без каші скільки завгодно.