Зміст [показати]

  • Етапи або фази в застиглому плечі
  • Симптоми замерзлого плеча
  • Поради та діагностика замерзлого плеча
  • Причини замерзлого плеча
  • Діагностика замерзлого плеча
  • Лікування замороженого плеча
  • Лікування замерзлого плеча в фізіотерапії
  • 1-й етап лікування
  • 2-й етап лікування
  • 3-я фаза лікування
  • Вправи для замороженого пацієнта плеча
  • Звичайні вправи на самомобілізацію рук і плечей
  • Самомасаж при висувному капсуліті або замерзлому плечі
  • Бібліографічні посилання

Замерзле плече (1) також називається адгезивний капсуліт або периартрит плеча Це хронічне запалення сполучної тканини, яке вистилає весь плечовий суглоб, викликаючи біль і скутість. Це вражає 2% населення, з більшою поширеністю між 40-65 роками і зачіпає більшу кількість жінок.

плече

Плечовий суглоб - це кульово-гнездовий суглоб, який складається з трьох кісток: плечової кістки, лопатки та ключиці. Куля плечової кістки прикріплена до порожнини лопатки, вся обмотана сполучною тканиною, утворюючи суглобову капсулу плеча. У цьому стані капсула потовщується і твердне, утворюючи спайки з меншою кількістю синовіальної рідини всередині суглоба.

Етапи або фази в застиглому плечі

Замерзле плече має три стадії або фази у своєму розвитку, не завжди досягаючи однакового рівня еволюції клею або, на жаль, відновлення:

  • Обмороження або хвороблива стадія: Діапазон рухів починає зменшуватися, а біль посилюється. Тривалість - від 6 до 9 тижнів.
  • Заморожена або липка фаза: у цій фазі біль зменшується, але скутість зберігається. Щоденне життя стає дуже важким. Тривалість, як правило, становить від 4 до 6 місяців.
  • Фаза розморожування або відновлення: у цій фазі жорсткість повільно зменшується. Повне відновлення рухів і сили може тривати від 6 місяців до 2 років.

Симптоми замерзлого плеча

  • Біль: тупий, фіксований і постійний біль, який виникає частіше вночі і спричиняє зменшення рухів рук. На першому етапі виробляється більше.
  • Ригідність: сильно обмежує рухи руками, наприклад, закріплення бюстгальтера або розчісування волосся.
  • Зниження рухливості руки: спостерігається зменшення як активної, так і пасивної рухливості руки.

Поради та діагностика замерзлого плеча

Поінформованість про кількість патологій, які можуть спричинити біль у ділянці плеча, може бути ключем до лікування будь-яких змін в часі. Особливо, якщо це адгезивний капсуліт. Адгезивний капсуліт також відомий як заморожене плече, і в цьому відео ми пояснимо все, що пов’язано з його етіологією (досі невідомою), діагнозом, рекомендованим методом лікування замерзлого плеча та хірургічним втручанням із замерзлого плеча.

Причини замерзлого плеча

Чіткої причини замерзання плеча (2) при використанні руки чи занятті людини немає. Є кілька факторів, які можуть призвести до підвищеного ризику:

Цукровий діабет (10-20% хворих на цукровий діабет страждають від замерзлого плеча, але причина невідома) Це також пов’язано з менопаузою через гормональні зміни, проблеми зі щитовидною залозою, а також із серцем. Іммобілізація від травми плеча або хірургічного втручання може призвести до замерзання плеча. Доцільно, щоб людина рухала плечем незабаром після травми або операції як форми профілактики. Травми шийки матки також можуть бути фактором для замерзлого плеча.

Діагностика замерзлого плеча

Зазвичай це робиться з належним анамнезом та фізичним обстеженням.

При фізичному огляді пацієнта просять підняти руки долонями вгору, руки вперед (бажаючи проштовхнути щось уперед), розвести руки в сторони і завести руки за спину. Якщо будь-який з цих рухів представляє труднощі, вам слід подумати про замерзлому плечі.

Іноді лікарі замовляють додаткові дослідження, такі як рентген або МРТ, це служить для виключення інших видів травм.

Лікування замерзлого плеча

Основне лікування - це нестероїдні протизапальні препарати, ін’єкції стероїдів та фізична терапія (3). Будь-який фактор ризику, такий як діабет, слід лікувати.

Коли лікування неефективне, проводиться хірургічне втручання, артроскопія плеча під наркозом. Фізіотерапевтичне лікування слід завжди проводити після операції, відновлення коливається від 6 тижнів до 3 місяців.

Лікування замерзлого плеча в фізіотерапії

  1. Гарячі. Тепло, яке застосовується на початку лікування, допомагає послабити плече перед мобілізацією та розтягуванням.
  1. ДЕСЯТКИ для зменшення болю.
  2. Мобілізація плечей. Фізіотерапевт повинен проводити м’яку мобілізацію.
  3. Розтягування.
  4. Ніжні масажі всіх м’язів.
  5. Голковколювання.
  6. Кріотерапія в кінці терапії.

1-й етап лікування

На першій фазі важливо провести лікування, яке зменшує біль і дозволяє максимально підтримувати обсяг рухів. Застосовуватимуть електротерапію, кріотерапію, розслабляючий масаж, включаючи цервікальний, пасивну, а потім активну мобілізацію з урахуванням болю та вправ на стабілізацію лопатки.

2-й етап лікування

На цій фазі встановлюється прогресивна жорсткість. До вищезазначеного на початку сеансу слід додати термотерапію для поліпшення еластичності тканин, вправи на маятник, маневри звільнення плечової голівки, спрямовані на розтягнення манжетів обертання, розтягування скорочення-розслаблення, вправи на стабілізацію, зміцнення навколосуглобової мускулатури. Можна використовувати багато інших методів, таких як маніпуляції Soller, Maitland, Mennel тощо.

3-я фаза лікування

На цьому етапі ми починаємо з відновлення рухливості. Ми повинні надати велике значення ребалансу м’язів. Будуть додані вправи Кабат, вправи на перевиховання м’язів, проприоцептивне перевиховання та перенавчання м’язів.

Профілактика дуже важлива, особливо при травмах або травмах в анамнезі з іммобілізацією верхньої кінцівки. Наполягання на викраденні, згинанні та зовнішньому обертанні.

Вправи для замерзлого хворого плеча

  • Павуки: обличчям до стіни, витягнувши над нею руки, підніміться пальцями вгору, ніби це павук, підніміться вгору, поки не відчуєте напруги в плечі, опустіть і впріться рукою, зробіть це 10 разів.
  • Вправи Кодмена: рекомендуються на початку терапії та в кінці її. Виконуйте кола з підвішеною на столі рукою.
  • Палицею лежачи та сидячи, виконуйте рухи згинання, обертання, викрадення та аддукції руки, допомагаючи вам з хорошою рукою.
  • У рамі дверей покладіть руку на 90 ° згинання і покладіть руку на край дверей, поверніть корпус, щоб викликати зовнішнє обертання в плечі.
  • Самостійне підняття руки. Помістивши лежачи на столі, підняти руку вгору і знизу ліктя, допомогти рукою доброї руки змусити рух.
  • Перетягніть витягнуту уражену руку на іншу сторону, проходячи під підборіддям, і збільште розтяжку рукою доброї руки. Це можна зробити на спині за допомогою рушника, схопленого за кінці двома руками і потягнувши праворуч або ліворуч для пошуку внутрішнього чи зовнішнього обертання.

Самомасаж при висувному капсуліті або замерзлому плечі

Я закінчую цю статтю відео, в якому пропонується дуже корисний самомасаж для передньої області плеча, який допоможе нам поліпшити його рухливість: