Шкіра ороговіла
Рекомендовані статті за темою:
Як кажуть дерматологи, наша шкіра не забуває. При цьому вони означають занадто багато сонячного світла. У кожних 50 людей п’ятдесяти років може спостерігатися ороговіння шкіри через занадто велике перебування на сонці. Ураження є попередником злоякісної пухлини, яка вражає лише верхній шар шкіри. Своєчасне лікування може запобігти розвитку пухлини, яка також вплине на глибокі шари шкіри.
Актинічний кератоз - це порушення ороговіння шкіри. Спочатку він виглядає у вигляді міліметрового, червонуватого нальоту з грубою поверхнею, який має наждаковий вигляд. Пізніше на ураженій поверхні утворюється випинання або світло-коричнева, більш товста кірка, розміром від 1 мм до 2 см у діаметрі. Це ураження шкіри зазвичай відбувається на декількох ділянках і в основному знаходиться на поверхні шкіри, яка сильно піддається сонячному світлу: голова, шия, область декольте, руки, тильна сторона кистей і губ.
Раки можуть вирости з грудок
У 8-20 відсотків уражених пацієнтів розвивається злоякісна пухлина на шкірі, яка називається плоскоклітинним раком, яку не слід плутати з меланомою, чорним раком шкіри.
Актинічний кератоз розвивається переважно на поверхні шкіри, щільно піддається сонячному світлу, отже, його ще називають сонячним кератозом. Це дуже часто зустрічається у людей з надзвичайно світлою шкірою (понад 80 відсотків у тих, хто старше 70 років), особливо в країнах, що зазнають високого рівня радіації. В Австралії дослідження показують, що актинічний кератоз спостерігається у кожної другої людини у віці від 30 до 70 років. Постраждала кожна третя жінка. У Великобританії ця частка становить 15 відсотків для чоловіків та 6 відсотків для жінок. Частота захворювання збільшується.
Найкращий спосіб запобігти розвитку актинічного кератозу - це свідомо обробляти сонячне світло: непрозорий одяг, капелюх, сонцезахисний крем із високим коефіцієнтом дії (не менше 30).
Оскільки актинічний кератоз може перерости в рак шкіри, ураження слід лікувати. Доступні як оперативно-фізична, так і фармакологічна терапія.
Лікування хірургічним шляхом або застудою
Терапія холодом (кріотерапія): уражену поверхню обробляють рідким азотом протягом декількох секунд, що призводить до руйнування пошкоджених, але нормальних клітин. Це лікування пов’язане з тимчасовим відчуттям печіння, а також почервонінням та утворенням пухирів. Іноді також утворюються рубці. Це лікування може бути повторене у будь-який час вашим дерматологом.
Інший спосіб усунення ураження шкіри - це зішкріб гострою ложкою (кюретаж). Зазвичай після процедури під місцевою анестезією спостерігається невелика кровотеча, але вона швидко заживає.
Хірургічне втручання вибирається в першу чергу, коли лікар не впевнений, що це просто передумова чи інше ракове ураження. Під місцевою анестезією уражену ділянку вирізують, а рану зашивають.
Залежно від розміру: лазерна або фототерапія
Частини одиночного кератозу часто видаляють лазером, що призводить до відчуття печіння та легкої кровотечі. Рани заживають за кілька днів.
Фотодинамічна терапія (ФДТ) в першу чергу показана для лікування пацієнтів з дуже високим, тобто більше десяти, актинічним кератозом (1х1 см) в області голови. У цьому випадку на область ураження наноситься спеціальний крем, який робить шкіру чутливою, а потім покривається світлоізольованим шаром (зазвичай алюмінієвою фольгою) протягом двох-трьох годин. Тим часом крем проникає в порушені клітини. Після видалення плівки, змащену область опромінюють високоенергетичним світлом. Хоча лікування є надзвичайно болючим, воно впливає лише на пошкоджені клітини, і ним можна обробити більшу площу. Здорова шкіра жодним чином не пошкоджується.
На додаток до вже згаданих методів, креми також можна використовувати для відновлення ураженої поверхні шкіри.
Антропософський крем: добре переноситься
Найбільш природним методом лікування актинічного кератозу є березовий крем. Це все ще на етапі тестування і ще не затверджено як препарат. У менших дослідженнях понад дві третини уражених ділянок зажили у 79 відсотків пацієнтів після двох місяців лікування. В даний час результати контролюються у більш обширному дослідженні. Оскільки він добре переноситься і не викликає проблем, березовий крем вже доступний як косметичний засіб в аптеках.
Діючою речовиною крему є високоефективний протизапальний бетулін, який надходить із зовнішнього шару березової кори. Крім того, він містить лише масло жожоба і воду. Бетулін, крім усього іншого, пригнічує ріст пошкоджених клітин і покращує здатність шкіри до регенерації. Уражені ділянки слід змащувати кремом двічі на день протягом принаймні 4-6 місяців.
Комбінованим продуктом є диклофенак та гіалуронова кислота, які також слід наносити на уражені ділянки двічі на день протягом трьох місяців. Диклофенак має протизапальні властивості, а гіалуронова кислота забезпечує рівномірний розподіл активної речовини.
5-відсотковий крем з фторурацилом (5 FU) - це хіміотерапевтичний препарат, який пригнічує синтез ДНК для знищення хворих клітин. Однак препарат часто призводить до дерматиту, симптомами якого є почервоніння, сухість, свербіж, печіння і біль, а також ерозія. Як результат, рецептура сьогодні використовується менш широко.
Іміквімод належить до нового покоління імуностимуляторів. Під час лікування виникає почервоніння, що є частиною ефекту. Як побічний ефект на шкірі може утворитися сильна кірка, рідше такі фізичні симптоми, як суглоби, м’язи або головний біль та лихоманка.
Змінену шкіру слід спостерігати протягом шести тижнів
Якщо у когось на шкірі раптово з’являються почервоніння, лупа, іноді коричнюваті ураження, головним чином на обличчі, лисі шкірі голови чи руках, перше, що слід спостерігати, - це протягом 4-6 тижнів. Якщо вони не заживають, зверніться до дерматолога, який зазвичай може швидко поставити діагноз. У разі сумнівів проводять невеликий шкірний тест, і якщо результат позитивний, лікар і пацієнт разом вирішують, що робити.
Креми вимагають обізнаності
Сучасні креми є найбільш корисними для пацієнта, але їх потрібно застосовувати сумлінно та обережно кілька разів на день протягом декількох місяців, що спричиняє труднощі у багатьох пацієнтів. Також рекомендується ФДТ-терапія, але ефективним є також швидке та безризикове кріо- або лазерне лікування. Операція потрібна лише в рідкісних випадках і не є однією з першочергових методів лікування.
- доктор. ВООЗ -
XIV. клас 7