Коли востаннє тестували мій глікований гемоглобін А1с? Якими були результати та що означають ці цифри? Як часто робити глікозильований гемоглобін?
Глікозильований гемоглобін A1c (HbA1c) - це спосіб відстеження контролю діабету протягом попередніх 2-3 місяців. Дослідження контролю та ускладнень діабету, завершене у 1990 році, показало, що жорсткий контроль глікемії може зменшити ризик деяких ускладнень діабету. Ваш лікар (загальний або діабетолог) повинен призначати HbA1c принаймні 2-4 рази на рік. В ідеалі ваші рівні повинні бути нижче 7. Якщо ваші рівні перевищують 7 і досягають 8 і вище, ваш лікар та команда з лікування діабету повинні обговорити з вами зміни, необхідні у вашому лікуванні для поліпшення контролю за вашим діабетом. вище. Якщо ви відчуваєте низький рівень цукру в крові (гіпоглікемічні реакції), ваша керівна команда повинна обговорити необхідні зміни у вашому лікуванні, щоб зменшити ризик гіпоглікемії, підтримуючи безпечний та нормальний рівень HbA1c.

запитання

Коли слід вимірювати рівень глюкози в крові вдома? Яким повинен бути для мене нормальний рівень?Пацієнти та їхні лікарі повинні спільно розробляти індивідуальну програму оцінки. Тим пацієнтам, які не потребують інсуліну, лікарі Центру Джосліна рекомендують щоденний контроль рівня глюкози в крові принаймні двічі на день. Пацієнти, які використовують інсулін, повинні контролювати принаймні чотири рази на день (перед їжею та перед сном).

Інші випадки, коли потрібно контролювати рівень цукру в крові, - це до і після фізичних вправ, і якщо пацієнт відчуває гіпоглікемію. Нормальний базальний рівень глюкози в крові для нормальної людини становить менше 126 мг/мл. Хоча пацієнту з діабетом важко підтримувати ці нормальні рівні, рівень глюкози в крові понад 180 мг/мл через дві години після їжі або 140 мг/мл перед їжею слід вважати високим. Можливо, вам доведеться скоригувати ваш план лікування, якщо рівень цукру в крові протягом певного часу залишається вище прийнятого рівня. Якщо ваш лікар рекомендує досягти більш високих рівнів, запитайте чому. Іноді можуть бути обставини, пов’язані із вашим загальним медичним станом - такі як часті гіпоглікемічні реакції, нездатність з вашого боку визначити гіпоглікемію тощо -, що виправдовує підвищення нормальних рівнів.

Чи можна їсти продукти, що містять цукор? Які харчові рекомендації я повинен дотримуватися?"Якщо єдиною дієтичною порадою, яку ви маєте, є щоденний план, або якщо ви вірите, що можете впоратися з діабетом, уникаючи цукристих продуктів і що вам слід схуднути, ви помиляєтеся, - каже Хілл. Нещодавно рекомендації Американської діабетичної асоціації послабили обмеження щодо вживання продуктів, що містять цукор, лише якщо вони вживаються в рамках харчової програми, призначеної для управління вашим діабетом. Багато хворих на цукровий діабет мають дієтичну програму, спеціально розроблену відповідно до їх способу життя, смаків, вимог до ліків, необхідності схуднення або зменшення споживання жиру з їжею тощо. Якщо ви не повністю розумієте свій план харчування та не оновлюєте свій план харчування принаймні раз на рік, вам слід попросити лікаря про направлення до лікаря-дієтолога. Якщо ваш медичний план не охоплює цього направлення, інвестиція в розмірі 70,00 доларів США за одну годину консультації може коштувати того, щоб збільшити різноманітність їжі, яку ви їсте.

Коли востаннє офтальмолог робив іспит на мої розширені очі? Якими були результати? Як часто слід проходити огляд на розширене око?
Пацієнти з діабетом потребують щорічних оглядів очей; на цих оглядах зіниці розширюються, що дозволяє офтальмологу чітко бачити всередині ока та виявляти ознаки очних захворювань. Технічний огляд кожного разу, коли ви відвідуєте терапевта, хороший, але розширений іспит учнів є життєво важливим. Пацієнти з діабетом більш схильні до очних ускладнень, зокрема ретинопатії, набряку жовтої плями та катаракти. Якщо ваш терапевт або офтальмолог зазначив, що у вас є якісь із цих станів, поцікавтеся, яким є рекомендоване лікування. Для вирішення більш серйозних проблем часто потрібна лазерна хірургія або інші види операцій. Але якщо у вас діабетична хвороба очей, раннє виявлення та належне лікування можуть мінімізувати ризики серйозної втрати зору.

Коли мені востаннє вимірювали мікроальбумінурію? (Тест для дослідження ранньої хвороби нирок). Якими були результати? Коли слід робити цей тест? Що робити, якщо мікроальбумінурія позитивна?Якщо у вас немає ознак захворювання нирок, лікар повинен призначити тест на мікроальбумінурію/протеїнурію з метою виявлення взаємозв’язку між альбуміном сечі та креатиніном (A/C). принаймні раз на рік. Нормальні цифри повинні бути менше 30. Якщо їм більше 30, вам доведеться частіше звертатися до лікаря для обстеження, включаючи оцінку артеріального тиску. Вам слід обговорити можливість прийому ліків для зниження високого кров’яного тиску та/або внесення змін у свій раціон харчування або інші аспекти лікування діабету. Вам слід обговорити, чи потрібно постійно звертатися до нефролога.

Як у мене артеріальний тиск? Це нормально? Що я повинен робити, щоб це нормально?Високий кров'яний тиск збільшує ризик серцевого нападу. У пацієнтів з діабетом вищий ризик розвитку серцевого нападу, тому гіпертонія повинна контролюватися. Артеріальний тиск слід приймати не рідше двох разів на рік. Якщо ваш артеріальний тиск становить 130/80 (нижня межа, ніж для пацієнтів без діабету), попросіть свого лікаря, що робити. Пацієнти із захворюваннями нирок можуть враховувати інші нормальні значення. Якщо ваш артеріальний тиск перевищує ці значення, під час трьох відвідувань поспіль вам слід розглянути питання схуднення, дієти з низьким вмістом солі, збільшення фізичних вправ, зменшення стресу та/або прийому ліків для зниження артеріального тиску.

Чи є у мене інші ускладнення, спричинені діабетом? Що я повинен робити, щоб їх вирішити?Якщо у вас є інші ускладнення, такі як судинні захворювання, недавній серцевий напад, проблема з очима, будь-які ознаки ранньої хвороби нирок, невропатії тощо. зверніться до лікаря за направленням до спеціаліста з цього ускладнення для подальшої оцінки та лікування.