Дослідження показують, що найздоровішим способом схуднення є підтримка цілей втрат 0,5-1 кг на тиждень або 2-3 кг на місяць.

лікарню

"Диво-дієти" - це ті, які стверджують, що досягають швидких результатів зниження ваги без особливих зусиль, і вони мають численні ризики для здоров'я. Вони збільшують ризик розвитку харчові дефіцити що може спричинити зміну смаку та апетиту, випадання волосся, слабкість нігтів, а також сприяти остеопорозу або порушенням згортання крові. З іншого боку, авітаміноз може спричинити дратівливість, ураження очей, шкіри та шлунково-кишкового тракту, а також погіршення пам’яті та концентрації уваги. Вони також виробляють негативні психологічні наслідки такі як тривога, стрес та депресія, які можуть спровокувати порушення харчової поведінки. І вони віддають перевагу ефект відскоку, момент повернення до попередніх звичок.

Зовсім не, пропуск їжі може мати зворотний ефект. Проведення багатьох годин без прийому їжі може посилити почуття голоду, збільшуючи ризик клювання, як правило, швидких і смачних страв, дуже багатих жирами та цукром.

Рекомендації розпочати із регулярних фізичних вправ сприяють присвяченню фізичним навантаженням близько 30 хвилин на день, тому дуже важливо планувати щоденні завдання, залишаючи цей мінімальний простір для турботи про здоров’я. Якщо, незважаючи на це, цей розрив не буде знайдений, його можна буде розділити на кілька розділів не менше 10 безперервних хвилин.

Можна здійснити багато видів діяльності з низьким економічним впливом: швидка прогулянка або біг, тренування з програмами та безкоштовні підручники, тренування в парках з обладнанням для фізичних вправ, недорогі тренажерні зали, плавання на пляжі.

На початок ожиріння можуть впливати різні фактори. Хоча генетичний компонент є важливим фактором ризику, саме екологічні аспекти пов’язані з більшим ризиком появи проблеми. Якщо проблема ожиріння є, її появу у наших дітей можна запобігти, пропагуючи та підтримуючи здоровий спосіб життя.

Незважаючи на значну втрату ваги, яка відбувається після баріатричної операції, ви завжди повинні намагатися підтримувати здоровий спосіб життя, дотримуючись збалансованого харчування та рутинних регулярних фізичних навантажень, щоб зберегти втрачену вагу.

На відміну від загальноприйнятої приказки, люди з ожирінням взагалі не щасливіші, але вони, як правило, мають більшу кількість психологічних розладів, ніж люди з нормальною вагою. Найпоширенішими є депресивний розлад, занепокоєння, вживання наркотичних речовин та деякі розлади харчування. Проблеми з самооцінкою та сприйняттям образу тіла є частими навіть у людей, які не мають психопатологічних розладів, що може обумовлювати стосунки з іншими, роботу, навчання та хобі.

Існує взаємозв’язок між тривогою та харчовою поведінкою. Деякі люди, коли вони переживають, як правило, не їдять і не їдять менше, тому можуть схуднути. Однак інші, як правило, їдять більше, або під час основних прийомів їжі, або протягом дня в невеликих кількостях (наприклад, «перекусити»), а іноді і нездорову їжу. Тільки люди, які, відчуваючи занепокоєння, тим чи іншим чином збільшують споживання калорій, можуть нарешті набрати вагу.

Емоційне харчування полягає в тому, що споживання їжі викликається негативними емоціями, як правило, у стресових ситуаціях, яке відбувається без фізіологічної потреби в поживних речовинах. За таких обставин зазвичай виникає тяга до продуктів з високою калорійністю (солодощів, морозива, шоколаду, чіпсів тощо) з малою харчовою цінністю.

Причини емоційного харчування є складними і дуже різноманітними, вам завжди потрібно робити індивідуальний аналіз справи. Емоційні стани, які найчастіше можуть спровокувати епізод емоційного прийому їжі, - це нудьга, самотність, смуток та тривога. За цих обставин їжа діє як метод, який негайно знімає негативні або неприємні емоції, хоча і лише тимчасово. Коли така поведінка встановлюється звичним способом вирішення складних ситуацій або негативних емоцій, це називається емоційним харчуванням.

Емоційне харчування може бути присутнім у людей із психічними захворюваннями та без них, з ожирінням та без ожиріння. Це може призвести до розвитку ожиріння та ускладнити дотримання будь-якого лікування для схуднення. Це також може схилити до розвитку харчового розладу. Оцінка та лікування спеціаліста з психічного здоров’я, психолога чи психіатра можуть допомогти подолати цю проблему.

Деякі люди з ожирінням, можливо, страждали в певний момент свого життя або страждають від змін у харчуванні, що може бути діагностовано як розлад харчової поведінки. Іноді заперечення, провина чи сором, пов’язані з цією проблемою, не дозволяють ідентифікувати випадок, ускладнюючи звернення до психотерапевтичного лікування.

Загалом люди з хорошою еволюцією після баріатричної хірургії почуваються краще з психологічної точки зору. Це пов’язано з тим, що це покращує їхнє здоров’я, якість життя та самооцінку, дозволяючи краще адаптуватися до робочого, соціального та особистого середовища. Однак хірургія ожиріння не є лікуванням психічних розладів, таких як депресія, тривожність або розлади харчування серед інших. Людей, які страждають на будь-який психопатологічний розлад, слід пройти обстеження, щоб отримати відповідне лікування та забезпечити найкращий можливий розвиток при будь-якому лікуванні для схуднення.

Ожиріння - це хронічне, прогресуюче захворювання, яке не може вилікуватись, що вимагає специфічного лікування для схуднення та постійного контролю, щоб уникнути збільшення ваги.

Існує кілька методів лікування ожиріння, але жодне з них не виліковує назавжди. Зміни способу життя та препарати, дозволені для ожиріння, мають обмежену ефективність, і їх наслідки стираються, коли їх зупиняють та/або приймають. Баріатрична хірургія призводить до значної втрати ваги, яка зберігається в довгостроковій перспективі (більше 5 років). Однак приблизно 20% пацієнтів, які проходять цей вид лікування, відновлюють втрачену вагу, не маючи змоги з різних причин зберегти зміни способу життя. Щоб уникнути відновлення ваги, люди повинні підтримувати звички способу життя, які протидіють фізіологічним адаптаціям та чинникам, що сприяють відновленню ваги.

Існують постійні докази того, що ожиріння пов’язане з деякими типами раку. До таких типів належать: рак ендометрія та рак яєчників у жінок у постменопаузі, рак молочної залози у чоловіків та жінок, рак стравоходу, рак шлунка, рак печінки (на жирній основі печінки), рак жовчного міхура, колоректальний рак, рак підшлункової залози, рак нирок, множинна мієлома, менінгіома, серед інших.

Відсоток випадків раку, пов’язаних з ожирінням, коливається в широких межах залежно від типу раку - від 54% при раку жовчного міхура у жінок до 44% при раку стравоходу у чоловіків.

Запропоновано кілька механізмів, які пояснюють, як ожиріння збільшує ризик розвитку цих видів раку. Жирова (жирова) тканина виробляє естрогени, і ці підвищені рівні естрогенів пов’язані з розвитком раку молочної залози, раку яєчників та раку ендометрія. Люди з ожирінням також мають підвищений рівень інсуліну (гіперінсулінемія або інсулінорезистентність) та інсуліноподібний фактор росту (IGF-1). Підвищений рівень інсуліну та IGF-1 асоціюється з розвитком раку товстої кишки, раку нирок, раку простати та раку ендометрія. Люди з ожирінням мають хронічне запалення низького ступеня, яке з часом може спричинити пошкодження ДНК та запустити рак. Люди з ожирінням у порівнянні з людьми із нормальною вагою, мають стани або зміни, пов’язані з хронічним місцевим запаленням, яке є чинниками ризику для деяких видів раку, наприклад, хронічне запалення, що викликає гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, є причиною аденокарциноми стравоходу.

Відповідно до рекомендацій наукових товариств, люди з:

• ІМТ більше 35 кг/м2 при наявності інших основних супутніх захворювань, таких як діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, апное сну, важка артропатія тощо.

• Рекомендований вік коливається від 18 до 60 років, хоча хірургічне втручання все частіше зустрічається у людей старше 60 років з адекватною медичною оцінкою та підготовкою.

• Пацієнти з важкими органічними захворюваннями, які не переносять введення анестетиків (цироз печінки, важкі захворювання серця), не можуть робити баріатричну операцію.

• Медичні (нехірургічні) методи схуднення не дали результату.

• Відсутність наркоманії або алкогольної залежності.

• невиліковне онкологічне захворювання.

• Психологічна стійкість, відсутність важкої психопатології, важка розумова відсталість.

• Прихильність пацієнта до подальшого спостереження, щоб гарантувати довготривалий успіх (оскільки це функціональна операція, яка змінює анатомію травної системи, вона спричиняє порушення всмоктування кишечника з харчовими змінами, тому необхідно тривалий час спостерігати за пацієнтом термін).

• Реальні очікування результатів баріатричної хірургії. Пацієнт повинен знати, що хоча естетичні переваги важливі, вони не є метою хірургічного втручання, а також не досягають ідеальної ваги.

• Добре обізнаний пацієнт повинен знати, що операція є високим ризиком, серед інших причин через супутні захворювання, пов'язані з ожирінням.

  • Це нормалізує вагу або значно зменшує його і витримує з часом. У цьому сенсі всі методи ефективні. Хоча існує широкий діапазон варіацій величини зменшення надмірної ваги щодо того, чи застосовувана техніка є обмежувальною, малоабсорбуючою або змішаною.
  • Після баріатричної хірургічної операції повідомляється про покращення у довгому списку супутніх захворювань: таких як поліпшення або ремісія діабету 2 типу, високий кров'яний тиск, апное сну, гастроезофагеальний рефлюкс, венозний застій, біль у суглобах та нетримання сечі, серед іншого. Зменшення ожиріння покращує рівень естрогенів (жіночих гормонів), зменшує вироблення андрогенів (чоловічих гормонів), що разом із підвищенням чутливості до інсуліну призводить до поліпшення синдрому полікістозних яєчників.
  • Допомагає нормалізувати рівень жиру в крові, який знижує холестерин і тригліцериди низької щільності або ЛПНЩ (шкідливий), а також підвищує холестерин високої щільності або ЛПВЩ (хороший).
  • Покращує фертильність у жінок та підвищує рівень тестостерону у чоловіків.
  • Зміни супутніх захворювань метаболізму призводять до зменшення серцево-судинного ризику та смертності.
  • Знижує ризик появи деяких хронічних захворювань. Запобігає розвитку діабету 2 типу, метаболічного синдрому, гіпертонії та жирової печінки.
  • Також спостерігається зниження рівня захворюваності на рак.
  • Покращує якість життя, самооцінку, сприйняття свого образу та характеру.
  • Зменшує поширеність депресивного розладу.

Не у всіх випадках вага може бути проблемою. Однак існують розлади, пов’язані з ожирінням, як у чоловіків, так і у жінок, які можуть перешкоджати зачаттю (природним шляхом або методами допоміжного запліднення) та нормальному розвитку вагітності.

У деяких жінок спостерігається гормональний дисбаланс, який впливає на їх менструальний цикл і заважає овуляції і викликає безпліддя. Ожиріння тісно пов'язане із синдромом полікістозу яєчників, при якому яєчники не виробляють достатньої кількості гормонів, щоб стимулювати яйцеклітину дозрівати і звільнятися (ановуляція), що призводить до безпліддя.

У випадку чоловіків ожиріння може зменшити як кількість сперми, так і активність сперми, змінюючи їх функцію та змінюючи їх форму.

Хороша новина полягає в тому, що схуднення (за допомогою дієти або баріатричної хірургії) значно покращує ваші шанси на зачаття і здорову вагітність.

Після баріатричної операції рекомендується уникати вагітності принаймні протягом першого року після операції, оскільки стан здоров'я плода значною мірою залежить від стану харчування матері, а можливість дефіциту харчування є значним джерелом ризику для добробуту матері та плода.

Внутрішлунковий балон схвалений для лікування ожиріння. Це малоінвазивне лікування та ефективне в короткий термін, коли йдеться про досягнення помірної втрати ваги на 10-20 кг. Він складається з ендоскопічного введення в шлунок силіконового балона, що містить сольовий розчин, ємністю від 400 до 900 куб.см залежно від виробника. Аеростат витримується приблизно 6 місяців. Його механізм дії є обмежувальним, оскільки це пристрій, який займає простір, зменшує ємність шлунка та створює відчуття ранньої ситості та зниження апетиту. Після того, як повітряна куля була вилучена, щоб уникнути відновлення ваги, важливо, щоб пацієнт змінив свій спосіб життя. Однак швидкість відновлення втраченої ваги, хоча і залежить від часу, за який вона оцінюється, перевищує 50% через рік після видалення шлункового балона. Побічні ефекти часті. Нудота і блювота зустрічаються у 70-90% пацієнтів, а також дискомфорт у животі та запор.

В даний час при ожирінні його використовують як допоміжне лікування, коли пацієнт не бажає або не має права на баріатричну операцію, або як початкове лікування схуднення у пацієнтів з високим хірургічним ризиком. Слід враховувати, що це не лікування, яке фінансується за рахунок соціального страхування, тому витрати залежно від центрів можуть бути високими.