Ми знаємо, що нормальний рух кишечника вимагає великої кількості споживання клітковини та рідини, а також адекватного руху.

У людей похилого віку втрата смаку та запаху, труднощі жування/ковтання, зміна раціону та зменшення споживання клітковини. Змінене споживання вуглеводів змінює склад і функції кишкової флори. Збільшує частку необов'язкових анаеробних бактерій, що збільшує проникність, призводить до хронічних запальних станів.

літньому

Через зменшення фізичних навантажень рух кишечника сповільнюється, розвиваються запори, а в організмі накопичуються токсичні продукти обміну (ендотоксемія). Подальше застосування антибіотиків та інших препаратів ще більше погіршує якість кишкової флори.

У літніх людей метан, що виробляється метаногенними бактеріями, що накопичуються в кишечнику, може уповільнити транзит кишечника, спричиняючи скорочення гладких м’язів. Ситуація ще більше погіршується зменшенням кількості бутират-продукуючих бактерій (F. prausnitzii, E. hallii, E. rectale/Roseburia group), які покращують перистальтику кишечника. Наприклад, хоча пробіотики B. longum та B. lactis, L. acidophilus, Pediococcus pentosaceus посилюють перистальтику кишечника, L. rhamnosus та L. lactis не ефективні при запорах.

Бутират, що виробляється бактеріями, є основним джерелом енергії ентероцитів, протизапально, захищає бар’єрну функцію, пригнічує розвиток ендотоксемії. Зниження здатності продукувати бутират сприяє погіршенню дегенеративних захворювань у літньому віці.

Клінічне дослідження оцінювало вплив Lepicol® (клітковини псилію, інуліну та 5 пробіотичних штамів) на хронічний функціональний запор у людей похилого віку. Продукт покращив частоту випорожнень, значно зменшив попит на проносне та підвищив якість задоволення життям.

В іншому дослідженні також було розглянуто, чи клітковина, яка використовується на додаток до пробіотику (Psyllium Husk), відіграє роль у поліпшенні функції кишечника.

Psyllium Husk впливав на мікробний склад пацієнтів (підвищений вміст Lachnospira, Faecalibacterium, Phascolarctobacterium, Veillonella та Sutterella, а також зниження рівня ацетату та пропіонату, що виробляються бактеріями, а також зміни кориобактерій, кристенсенел та кристенсенел). і вміст води в калі. Значний ріст родів, що продукують бутират, Lachnospira, Roseburia та Faecalibacterium, що корелюється зі збільшенням води в калі.

Згідно з дослідженням PROAGE, відповідне лікування пробіотиками, яке проводиться пацієнтам старше 80 років, покращує роботу кишечника, зменшує споживання проносних препаратів, зменшує потребу в антибіотиках, знижує рівень СРБ, підвищує рівень альбуміну та преальбуміну, а отже, покращує харчовий статус.

Таким чином, Lepicol® добре підходить для лікування запорів при достатньому споживанні рідини. Як пробіотики в ньому, так і вміст клітковини корисні для регулювання кишкової флори. Покращує кишковий транзит у товстій кишці; Виробництво SCFA збільшується, системна імунна відповідь відновлюється шляхом відновлення кишкового бар’єру - завдяки протизапальному ефекту прогресування хронічних супутніх захворювань може сповільнюватися, таким чином, процес старіння.

Використана література

  1. Бартош та ін. (2004) Характеристика бактеріальних спільнот у калі здорових добровольців похилого віку та госпіталізованих пацієнтів похилого віку за допомогою ПЛР у режимі реального часу та наслідків лікування антибіотиками на мікробіоти калу. Застосування. Мікробіол. 70,3575–3581. doi: 10.1128/AEM.70.6.575-3581.2004
  2. Claesson, M. J. та співавт. (2012) Склад мікробіоти кишечника корелює з дієтою та здоров’ям людей похилого віку. Природа 488, 178–184. doi: 10.1038/nature11319
  3. Вудмансі, Е. Дж. (2007) Кишкові бактерії та старіння. J. Appl. Microbiol. 102, 1178–1186. doi: 10.1111/j.1365-2672.2007.03400.x
  4. Като та ін. (2008) Використання ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, та дієтичних добавок серед дорослих людей у ​​Сполучених Штатах. JAMA, 2008, 24 грудня; 300 (24): 2867-78. doi: 10.1001/jama.2008.892.
  5. Pitkala K. H. та співавт. (2007) Ферментована каша зі специфічними біфідобактеріями нормалізує роботу кишечника у мешканців будинків престарілих. Рандомізоване контрольоване дослідження. Дж. Нутр. Старіння здоров’я 11 (4): 305–311.
  6. Мацумуто М. та ін. (2001) Вплив йогурту LKM512 на поліпшення кишкового середовища людей похилого віку. FEMS Імунол. Med. Microbiol. 31, 181-186 (2001).
  7. Кадмор С. та співавт. (2017) Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне дослідження: ефекти синбіотику, Лепіколу, у дорослих із хронічним, функціональним запором. Int J Food Sci Nutr. 2017 травень; 68 (3): 366-377
  8. Jalanka J. et al (2019) Вплив лушпиння псилію на мікробіоти кишечника у пацієнтів із запорами та здоровий контроль. Int J Mol Sci. 2019 20 січня; 20 (2). pii: E433
  9. Захароні Х. та співавт. (2011) Пробіотики покращують дефекацію у госпіталізованих літніх пацієнтів - дослідження PROAGE. Старіння здоров’я Дж. Нутра. 2011; 15 (3): 215-20
  10. Höhn A. та ін. (2017) Щасливо (n) назавжди: Старіння в контексті окисного стресу, втрати протеостазу та клітинного старіння. Окисно-відновна біологія 2017.11: 482-501
  11. Мацумото М. та ін. (2011) Довголіття у мишей сприяє придушенню пробіотиками придушення старіння товстої кишки в залежності від підвищення регуляції вироблення бактеріального поліаміну в кишечнику. PLoS Один. 2011; 6 (8): e23652. doi: 10.1371/journal.pone.0023652. Epub 2011 16 серпня.

Переклад та упорядник:
Доктор Вача Джудіт
Головний клінічний лікар, внутрішня медицина-гастроентеролог