Американський коледж кардіологів та Американська кардіологічна асоціація дійшли висновку, що аспірин повинен бути зарезервований для людей з високим серцево-судинним ризиком та низьким ризиком кровотечі, і не повинен застосовуватися у віці старше 70 років. JACC, березень 2019.

Нові рекомендації розглядають усі аспекти профілактики серцево-судинної системи (CV) у дорослих, загалом підтримуючи рекомендації попередніх версій. Ось 10 найкращих повідомлень щодо первинної профілактики серцево-судинних захворювань:

первинної

1. Найважливішим способом профілактики атеросклеротичних судинних захворювань, серцевої недостатності та фібриляції передсердь є пропаганда здорового способу життя протягом усього життя.

2. Підхід колективної допомоги - це ефективна стратегія профілактики серцево-судинних захворювань. Клініцисти повинні оцінити соціальні детермінанти здоров'я, які впливають на людей, щоб інформувати про лікування.

3. Дорослі від 40 до 75 років, які проходять обстеження для профілактики серцево-судинної хвороби, повинні отримати 10-річну оцінку ризику розвитку атеросклеротичної серцево-судинної хвороби та провести обговорення лікарем-пацієнтом щодо ризику перед тим, як розпочати лікування наркотиками (наприклад, антигіпертензивна терапія, статини або аспірин). Крім того, оцінка інших факторів, що підвищують ризик, може допомогти прийняти рішення щодо профілактичних втручань у вибраних осіб, як і скринінг кальцію на коронарні артерії.

4. Усі дорослі повинні харчуватися здоровою їжею, яка підкреслює вживання овочів, фруктів, горіхів, цільнозернових продуктів, нежирних рослинних або тваринних білків та риби, а також мінімізує споживання трансжирів, м’яса, обробленого м’ясом, рафінованих вуглеводів та солодких напоїв. Для дорослих із зайвою вагою та ожирінням рекомендується обмеження калорій та консультування для досягнення та підтримання втрати ваги.

5. Дорослі повинні отримувати щонайменше 150 хвилин на тиждень кумулятивних фізичних навантажень середньої інтенсивності або 75 хвилин на тиждень фізичних навантажень енергійної інтенсивності.

6. Для дорослих із цукровим діабетом 2 типу зміна способу життя, наприклад поліпшення харчових звичок та досягнення рекомендацій щодо фізичних вправ, є надзвичайно важливими. Якщо показані ліки, метформін є першою лінією терапії з подальшим розглядом інгібітора котранспортера 2 натрію-глюкози або агоніста рецептора глюкагоноподібного пептиду-1.

7. Під час кожного візиту до медичних закладів для вживання тютюну слід проходити обстеження всіх дорослих, а тим, хто вживає тютюн, слід надавати допомогу та наполегливо рекомендувати кинути палити.

8. Аспірин слід застосовувати рідко для рутинної первинної профілактики ASCVD через відсутність чистої користі.

9. Статинотерапія - це терапія першого ряду для первинної профілактики ASCVD у пацієнтів з підвищеним рівнем холестерину ліпопротеїдів низької щільності (≥190 мг/дл), хворих на цукровий діабет у віці від 40 до 75 років. мати достатній ризик для АССЗЗ після обговорення ризику між лікарем та пацієнтом.

10. Нефармакологічні втручання рекомендуються усім дорослим з гіпертонією або високим кров’яним тиском. Для тих, хто потребує медикаментозної терапії, загалом повинен бути бажаний артеріальний тиск